Жгучие боли в правом плече — вопрос №2588363

Question

Жгучие боли в правом плече — вопрос №2588363

Ольга, Москва

235 просмотров

2 ноября 2024

Мужчина 73 года, испытывает на протяжении последних 2 лет жгучие боли в правом плече, которые распространяются на весь позвоночник. С утра боли практически нет, к вечеру невыносимая. Купируется покоем и приемом нейродикловита курсами.
До этого при обострениях кололи Диклофенак с мильгаммой с временным улучшением. Купируется боль ненадолго. Т.е . ему в течение дня необходимо лежать отдыхать. С чего начать обследование?

Возраст: 73

Хронические болезни: Геморрой

Вопрос закрыт

жгучая боль

мильгамма

временное улучшение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
При этом есть ограничение движения в верхней конечности с этой стороны? Руку поднять может, отвести ее? Травм не было, не падали?
Высыпаний не было в этой области ранее?

Пожаловаться

Ольга, 2 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, 3 года назад упал на эту сторону, но без последствий. Ограничения подвижности нет, боль только при определенном положении руки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 2 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, высыпаний нет.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Какие-то обследования проходили?
И в руку боль не иррадиирует?

Пожаловаться

Ольга, 2 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, год назад делал плечевого, рентген сустава, по рентгену в е было в пределах нормы. В руку не иррадиирует.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Только рентген сустава? Мрт не делали?

Пожаловаться

Ольга, 2 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, нет

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

В таких случаях обычно назначают МРТ плечевого сустава, чтобы исключить к примеру импинджмент-синдром или плечелопаточный периартрит.
От нейропатического болевого синдрома назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это плечелопаточный периартрит
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день

Сдайте оак, срб, фри, и необходимо выполнить рекомендуется в таких случаях мрт плечевого сустава.
Так как есть нейропатический компонент боли ( жжение ) :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Пожаловаться

Ольга, 2 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, его больше беспокоит, что боль отдает в позвоночник. Он с ним мучается. Если сделать МРТ грудного отдела позвоночника плечо будет видно?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 ноября 2024

Невролог

Нет. Это разные исследования

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! Без очного осмотра предположить сложно. Это может быть плечелопаточный периартрит, патология связанного аппарата поечевого сустава или грыжа в позвоночнике с компрессией нервного корешка.
Можно попробовать габапентин. Он используется при лечении нейропатической боли. Назначается, если не противопоказан по кардио патологии. Обычно схема такая:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 3-6месяцев или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности габапентина в течение 1 месяца можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем

Пожаловаться

Ольга, 2 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, поняла. Значит, пока нет необходимости делать МРТ? Сначала все же осмотр?

Пожаловаться

Ольга, 2 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, препарат не противопоказан при гипертонии? У отца гипертония. Постоянно пьет таблетки от давления и кардиомагнил

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эректильная дисфункция

2 ответа

7 ноября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Полинейропатия

7 ответов

6 мая 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Мовалис, Мильгамма, Мидокалм. Боли в спине.

7 ответов

21 декабря 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Болит слева от пупка после операции по удалению матки, придатков и сальника

3 ответа

7 августа 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T23:38:02+03:00

Да, лучше начать с грамотного осмотра. При гипертонической болезни не противопоказан. Только при нарушении ритма сердца кардиолог может запретить. Поэтому при наличии нарушения ритма перед приёмом необходима консультация кардиолога или терапевта