Консультация невролога /

Расшифровка ЭЭГ, Лунатизм, проблемы со сном — вопрос №2589749

106 просмотров

Здравствуйте. С детства мучали кошмары и просыпания ночью (ходили по невролога, ничего внятного не нашли). В подростковом и юношеском возрасте так же бывали кошмары периодами, начались типо галлюцинаций при просыпании (вокруг пауки и подобное), так же просыпалась по 5-10 раз за ночь. Потом галлюцинации стали устойчивее (видела силуэты, понимала, что происходит, просто ждала когда пройдёт (до минуты где-то)). Всё это обычно всегда происходило в 1-2 часа ночи. Сходила к психотерапевтам, сказали просто нервное напряжение, посоветовали спать в полной темноте (это помогло от галлюцинаций). Лет 5 назад начала разговаривать, хохотать во сне. Разговаривала с мужем, отвечала ему, но обычно я говорила ерунду, типо мне что-то кажется. Были несколько эпизодов снохождения, очухивалась уже где-то не в кровати. После рождения ребёнка ( 9 месяцев назад), всё ещё ухудшилось. Почти каждую ночь вскакиваю (бывает и 2-3 раза за ночь), я ищу ребёнка, мне кажется, что он в одеяле задыхается или что-то подобное, причём я будто в сознании, но вижу сон, бывает что что-то делаю в кровати, муж меня успокаивает. Ещё у меня бывают мигрени сильные (сильная головная боль до рвоты, не помогают обезболивающие, я еле живая в эти дни, головная боль может быть день или несколько дней подряд, давление в норме).Сходила к неврологу, он выписал мне сделать ЭЭГ во сне и МРТ с контрастом.
Вопросы:
1) всё ли нормально с ЭЭГ?
2) нужно ли МРТ с контрастом? Если есть ЭЭГ.
3) посоветуйте что-то ещё может.
ЭЭГ прилагаю

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
Здравствуйте!

Результаты ЭЭГ в норме. Неспецифические изменения, описанные в заключении, не имеют большого значения.

Пожалуйста, расскажите подробнее о головных болях: где болит, как болит и чем купируете
Клиент
Владимир Владимирович, боли происходят странной периодичностью, например сейчас уже месяц не болит, а до этого на протяжение около двух месяцев болела 1-2-3 раза в неделю. Боли чаще всего начинались ночью (я просыпалась уже с головной болью) и так до ночи, или боль продолжалась на второй день. Год назад мне помогал найз, сейчас не помогает ничего (пила найз, ибупрофен в 400 по две таблетки даже, ещё какие-то таблетки пила не помню). Боль почти всегда начинается с затылка, потом переходит на всю голову и на лобовую часть, иногда болит только одна сторона. Последний год эти боли доходят до рвоты по 1-2-3 раза за эпизод. Сама боль тоже разная, давала, пульсирующая, иногда как ободок, иногда в висках.
Но меня больше даже беспокоит прогрессирующий Лунатизм и постоянные просыпания по ночам, это очень выматывает и действует уже на психику, а так же боюсь навредить ребёнка, который спит в приставной кроватке. (Я вспомнила ещё, что мне моя мама говорила, что она тоже в детстве и юношестве мучалась вскакиванием по ночам и тоже всегда в одно время).

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Функциональный диагност
Спасибо за развёрнутый ответ !
В момент головной боли свет/шум раздражают ?
Триптаны никогда не применяли для купирования головной боли ?
Клиент
Владимир Владимирович, насколько помню свет не раздрожал, а вот звук да, особенно громкие звуки сильно били по голове.
Таблетки такие не пила, только обычные обезбаливающие. Ну и ванну принимала, холодный компресс, массаж шеи и головы, иногда помогал короткий сон.
Невролог, Функциональный диагност
Вероятнее всего индекс дело с мигренью.
Купировать такие приступы рекомендуется триптанами: Экменза (спрей по 1 штук в каждую ноздрю), релонова по 1 таб внутрь (с интервалом не менее 2 ч; не более 2 доз следует принимать в течение 24 ч.).

Касательно кошмаров:
Стоит пройти полисомнография и обратится к сомнологу для подбора терапии
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По ЭЭГ у Вас норма, эпиактивность исключена.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Клиент
Марина Алексеевна, тест прошла, прикрепила результат.
1) Боли бывают разные, односторонние, по всей голове или в лобной части или в затылочной. Обычно начинаются в затылке, потом переходит на всю голову, а потом в лобной доли больше всего.
2) Последние год из например 3х случаев мигрени - один будет с рвотой до 2-3 раз за эпизод. Звуки раздражают, когда болит голова, свет не помню, вроде не реагирую. Один глаз часто красный в одном и том же месте, но не из-за мигрени, а вообще.
3) Стресс конечно был, мне кажется он у каждого. Но мне кажется мигрени сильно усилились после родов, раньше голова болела от давления и таблетки помогали, а теперь давление в норме, а таблетки не помогают. Раньше помогал найз и ибупрофен,нурофен, а сейчас совсем нет.
4) Моя мама в детстве и юношестве страдала головокружением до потери сознания, вскакивала по ночам как и я (причину не смогли у неё найти). Сейчас у неё инвалидность 2 группы по сосудам.
5) Этот месяц почти не болела, раза 3 наверное, а месяц назад болела 2-3 раза в неделю- это был кошмар. Болела один день или переходил на следующий и днём и ночью. Обычно боль уже с самого утра как проснусь.
6) Боли обычно давящие и пульсирующие.
А что вы можете сказать по поводу прогрессирующего лунатизма и постоянно просыпания ночью? Меня это даже больше беспокоит. Это сильно выматывает и давит психически. И я боюсь навредить ребёнку, он спит в приставной кроватке.
Невролог, Рентгенолог
По поводу мигрени.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

По поводу лунатизма у Вас повышена тревожность и скорее всего она усугубляет течение парасомнии, в таких случаях назначают полисомнографию и консультацию врача-сомнолога и психотерапевта.
Невролог
Здравствуйте!
ЭЭГ, выполняется, чтобы исключить эпиактивность, если в тексте о ее присутствии не упоминается, значит все хорошо, остальные записи клинического значения не имеют.
По вопросу мигрени
По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы .
Рекомендую рассмотреть к приему профилактическую терапию мигрени - венлафаксин ( антидепрессант с противоболевым действием )
Невролог
Здравствуйте! По ЭЭГ эпилепсии не зарегестрированно. Больше этот метод обследования патологии не показывает. Остальные записи клинической значимости не имеют. Если вы ни разу в жизни не делали МРТ, то можно пройти для перестраховки.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Анастасия Юрьевна, тест прошла, результаты прикрепила. МРТ я делала лет 10 назад, после опоздал онемения пол лица на несколько дней (было только чувство онемения, двигательное было в норме). МРТ было в норме.
Невролог
По поводу ночных пробуждений необходимо пройти сомнографию и консультацию сомнолога. Симптомы вероятнее усиливаются на фоне тревожного расстройства, которое есть по тесту, поэтому необходима консультация психотерапевта для уточнения диагноза.
Невролог

Здравствуйте
На эгг нет эпилептической активности. Эпилепсия по данному обследованию исключена.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Клиент
Лилия Альбертовна, ответы на вопросы:
1) боли обычно давящие, сдавливающие, но бывают и пульсирующие.
2) боль почти всегда начинается с затылка, потом переходит на всю голову и больше всего болит в лобной части и в висках.
3) чаще всего боль на 6-7, бывает 9 ( это уже когда со рвотой) и я не могу даже головой шевелить лишний раз.
4) последний год боль доходит до рвоты, из 3х случаев- один со рвотой. Так же раньше голова болела из-за давление (то повышенное, то пониженное) а после родов давление в норме, а головные боли сильнее.
5) сильно реагирую на звуки, бьют по голове.
6) Небольшую физ нагрузку воспринимаю нормально, а сильную тяжело. Несколько раз в спортзале почти падала в обморок.
7) боль усиливается при движении, я обычно в одном положении стараюсь находиться, потому что даже повернуть голову вызывает боль. Легче всего лежать в тишине.
8) При кашле будет отдавать в голову.
9) Приступ длится обычно день, бывает два дня подряд не проходит и ночью и днём. Я только облегчаю интенсивность боли
10) в октябре голова болела раза 3, а вот до этого 1-2-3 раза в неделю. И так передично, то месяц затишье, то месяц или два по несколько раз в неделю.
11) помогает облегчить ванна, холодный компресс, массаж головы и шеи (там где болит), помогает сон, но это роскошь с ребёнком. Раньше помогали найз или ибупрофен или цитрамон. Сейчас не помогают.
Невролог
Вероятнее всего у Вас мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Клиент
Лилия Альбертовна,
11) пью обычно часа через два, когда терпеть не могу уже.
12) один глаз часто красный в одном и том же месте. Не зависимо от болей. Но я проверяла глаза два года назад и глазное дно и всё остальное- было в норме, только астигматизм на фоне зажатого нерва или типо того говорила.
13) нет, не назначали.
14) с головой трамв не помню. Хронически-больной желудок.
Невролог
Я выше расписала лечение. Вероятно это мигрень
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЭЭГ,диффузные изменения мозга
9 февраля 2022
Нина, Сафоново
Вопрос закрыт
Потеря сознания при ЭЭГ
19 апреля 2022
Вася
Вопрос закрыт
Головная боль
23 ноября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Боль в груди
14 июля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Головные боли с подросткового возраста мигрени ухудшение зрения
8 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород