Консультация гинеколог-эндокринолога /

Не помогает згт от приливов — вопрос №2589996

397 просмотров

Здравствуйте, мне 52 года, рост 165, вес 48 кг. Спортсмен-любитель
Менструации закончились в августе 2023 г.
Из симптомов пременопаузы беспокоят ночные приливы 5-6 р за ночь, плохой сон, сердцебиение в покое , утомляемость. С июля 2024 г по совету гинеколога (результаты узи, анализов крови прикрепила) начала згт - анжелик микро. После 2,5 мес приёма приливы вначале прошли, потом снова вернулись. Пропила 28 дней фемостон конти, особо результат не заметила, и перешла на обычный анжелик. И вот уже 2 недели мучаюсь от бессонницы и ночных приливов. Узнала о препарате тиболон
- вопрос: почему при згт приливы не проходят?
- стоит ли переходить на тиболон в надежде, что он поможет?

Возраст: 52

Хронические болезни: Аллергия на кошек
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
На фоне приема МГТ симптомы климакса могут не проходить, если назначенная дозировка меньше, чем необходима.
И в Анжелик, и в Фемостон-конти очень маленькая дозировка, стартуют обычно с более высоких доз, например, могут рекомендовать начать с Фемостон 1/10, при сохранении жалоб в течение 1-2 месяцев могут рекомендовать переход на еще большую дозу.
Тиболон в плане коррекции симптомов обычно менее эффективен.
Также в анализах указан высокий уровень ТТГ. В таких случаях рекомендуют консультацию эндокринолога.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, спасибо за ответ. Второй компонент в фемостоне отличается от анжелика, как понять, какой препарат конкрентно мне подходит? У меня члегка ноет грудь и иногда судорог в ногах, но последнее редко...Странно, что на фоне приема анжелика сохраняются приливы
ТТГ был сдан в конце мая, до начала згт. Нужно его сейчас пересдавать? Может быть, что из за высокого ттг не помогает згт?
Акушер, Гинеколог
Да, иногда из-за нарушений в работе щитовидной железы могут быть похожие жалобы.
Клиент
Дарья Александровна, так и оставаться на анжелике? Или переходить на Фемостон 1/10? Приливы уже и днём подходят. Напоминаю, на мгт 3,5 месяца
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Подбор гормональной терапии очень индивидуален, нужно ориентироваться на жалобы и состояние женщины, возраст, длительность менопаузы и т.д. В данной ситуации дозировки Фемостона Конти мало, поэтому остаются климактерические симптомы. Можно перейти на Фемостон 1/10 и посмотреть за самочувствием, с большей долей вероятности, жалобы уйдут. Дополнительно для усиления эффекта и поддержания организма можно добавить витаминно-минеральный комплекс, например, Эстровэл, Менсе, Менофен по 2т в день на 1-2 месяца. Тиболог можно, но лучше сначала попробовать Фемостон, он лучше купирует сисптрмы климакса
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, то есть отменить анжелик и перейти на Фемостон 1/10? Там разные действующие вещества, это может как то влиять на вазомоторные симптомы? На фоне згт начала слегка болеть грудь и иногда сводит низ живота. И мышцы судорогой сводит периодически. Пью мульти витаминный комплекс спортивный. Менсе пила до згт, помогал ровно месяц, потом снова приливы
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Если упаковку Анжелик начали, то допить до конца и потом уже перейти на Фемостон 1/10. Витаминно-минеральный комплекс хорошо идёт именно в комплексе с гормональным препаратом.
Клиент
Елена Александровна, смущает, что приливы идут на фоне Анжелика. В Фемостоне столько же эстрогена, почему вы считаете, что он поможет лучше?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Разные препараты хоть и одной дозировки могут оказывать разное воздействие. Либо можно использовать схему Эстражель по два нажатия на кожу живота и плюс Утрожестан по 200мг, всё это в непрерывном режиме
Клиент
Елена Александровна, поняла, спасибо за ответ) данная схема для моего образа жизни не удобна, предется таблетки пить.
Может такое быть, что увеличение судорог в мышцах связано с приёмом згт?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Как индивидуальная реакция возможна, но рекомендуется в первую очередь исключить дефицит калия, натрия, магния и сосудистые изменения
Акушер, Гинеколог
Елена, здравствуйте!
У вас до августа ещё менструальный цикл был , правильно понимаю?
Тогда почему вам назначали минимальные дозы ЗГТ не понятно … можно Фемостон 2/10 дозу начать , если 1 мг эстрадиола не купирует менопаузные симптомы.
По судорогам - дообследовать свёртывающую систему крови, генетику на наследственные тромбофилии и УЗДГ сосудов нижних конечностей.
… а пока курантил 75-150 мг, венотоники, флебодиа 600.
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Елена, доброе утро. Вы находитесь на заместительной гормональной терапии четыре месяца, при этом поменяли уже три формы препарата. Так не желательно делать. Потому что организм каждый раз при смене препарата адаптируется на новый состав и дозу гормонов.
Он находится в стрессе уже четыре месяца, вы то с одного перейдёте на другой, то с другого на третий.
Подождите, дайте организму адаптироваться и осмотреться.не нужно пока переходить на тиболон.
Я бы рекомендовала вам оставаться на Анжелике. Со временем симптомы должны уйти.
Сейчас от приливов можно Клималанин по 1 таб 2-3 раза в день до 10 дней .
Есть 3-4 порции молочных продуктов в день.
Перекусы делать орехами и семечками.
Добавить в пищу соевые продукты.
Жирная рыба в рационе (сардины, тунец, лосось, скумбрия богаты омега-3 кислотами) должна быть 2-3 раза в неделю.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЗГТ прием препаратов
28 августа 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Сколько принимать ЗГТ
26 июля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Прием ЗГТ в постменопаузе, 59 лет
30 июля 2022
Марина
Вопрос закрыт
Отёки на "Фемостоне 1"
26 апреля 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
64 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Владимировна Литвинова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, спасибо Вам за подробный и понятный ответ! Консультация очень полезна, узнала...
— Дарья