Адекватность терапии? — вопрос №2590858

Question

Адекватность терапии? — вопрос №2590858

Ирина, Москва

85 просмотров

3 ноября 2024

Прошу прокомментировать адекватность терапии диагноз синдром беспокойных ног ( переменная боль стопе и мурашки и чуть сжение переменное под пальцами ног
Назначено аксамон уколы 15 мг 10 дней затем аксамон 2 месяц

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

мурашка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 3 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, данные симптомы то есть то нет, так же есть онемении пальцев иногда ,в ночные часы раз беспокоит раз не беспокоит,Гепопентин не подошел этот припорат ,от него плохо.Ипидакрин. Был назначен

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 3 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, анализы не сдавала . ранние проблем таких не было внезапно в один день появились это симптомы

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Сначала назначают ЭНМГ стимуляционную нижних конечностей и анализы, чтобы исключить дефициты (общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12).
Ферритин должен быть равен весу тела и более, дефициты могут быть причиной онемения и расстройств чувствительности.
Если Габапентин не подошел, в таких случаях используют Прамипексол, но для начала диагноз надо поставить, а возможно, это после дообследования.

Пожаловаться

Ирина, 3 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, я до этого принимала Сермион ,по показания было головук кружение снижение внимания и как только закончила курс по 30 мг один месяц сразу появились выше описанные симптомы,я не курю виду здоровый образ жизни

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Сермион не мог вызвать такую симптоматику и его отмена тоже, вероятно, совпадение.

Пожаловаться

Ирина, 3 ноября 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, если данный врач выписал ипидакрин может и диагноз не правильный !?,просто мурашки иногда и чутка жжение в дневные часы тоже и при движение тоже

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 4 ноября 2024

Невролог

Синдром беспокойных ног - это состояние при котором возникает желание двигать ногами, шевелить ими, и это возникает преимущественно в ночное время.
Те симптомы, что Вы описываете, действительно, не характерны для СБН.
Стоит исключить полинейропатию, соматоформное расстройство.
Необходимо для этого пройти ЭНМГ ног, сдать анализы крови и мочи.

Пожаловаться

Ирина, 4 ноября 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, данная симптоматика произошла во время обильной менструации ,очень много крови вышло во время последних месячных и вообще за последние 6 месяцев они очень при очень обильные ,я так понимаю это тоже может спровоцировать упасть железу?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 4 ноября 2024

Невролог

Да, дефицит железа может быть обусловлен обильными менструациями, стоит, конечно, проверить уровень ферритина и сдать общий анализ крови.

Пожаловаться

Ирина, 4 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, вот в том то и дело боль ощущается при ходьбе то в одной стопе то в другой , переменно ,при боли в ночное время при изменение позиции ног ,ночью ,боль остается

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 4 ноября 2024

Невролог

В таком случае необходимо дообслелование - энмг нижних конечностей.аксамон не помогает в таких ситуациях

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты мрт

5 ответов

23 апреля 2021

Ульяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Онемела левая рука

5 ответов

5 июня 2021

Ira_-_Artoym@mail.ru

Вопрос закрыт

Самобичевание и мурашки

2 ответа

5 декабря 2022

Чмо

Вопрос закрыт

Занятия в центре Бубновского на тренажерах при грыже и стенозе.

3 ответа

17 декабря 2024

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 3 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-03T21:17:58+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Симптоматика в ночные часы беспокоит больше? Анализы не сдавали?
Обычно препараты выбора габапентин или прамипексол

Принятый ответ

Шкенева Анна Евгеньевна, 3 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-03T21:34:12+03:00

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 3 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! Аксамон не фигурирует ни в каких клинических рекомендациях для коррекции синдрома беспокойных ног.

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-03T21:39:59+03:00

Здравствуйте! Аксамон не используется при лечении синдрома беспокойных ног.
В первую очередь необходимо исключить латентный дефицит железа, который чаще всего является причиной данного синдрома. Ферритин при СБН должен быть не ниже 75. Если он ниже, необходим препарат железа
Препаратом первой линии терапии СБН является габапентин. Вторая линия - прамипексол.
Из немедикаментозной терапии: тёплые ванны, растяжка мышц ног перед сном

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-03T23:31:59+03:00

Здравствуйте
Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме :
Прамипексол. Начинать рекомендуют терапию с 0.125 мг/сут, с увеличением дозы на 0.125 мг каждые 3 дня до эффективной (обычно, это <0.5 мг/сут). Принимать за 3-4 до сна.

Accepted Answer · 2024-11-04T14:01:04+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего Вы описываете синдром беспокойных ног
в таких случаях рекомендуют:
1. Гигиена сна (рекомендуется поздние засыпание и подъем, избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по схеме: ½ таб. - 1 неделя, 1 таб. - 2-ая неделя, 2 таб. - 3-я неделя, 3 таб. - 4-ая неделя.
5. Препарат резерва: Габапентин (Катэна®) 300 мг по 1 капс. вечером.

Все пациенты с признаками СБН должны быть обследованы на дефицит железа. Как минимум, должен быть получен уровень ферритина, хотя предпочтительнее полная панель, поскольку ферритин может быть ложно повышен при воспалительных состояниях:

1. Уровень железа

2. Ферритин

3. Насыщение трансферрина

4. Общая железосвязывающая способность сыворотки

Все пациенты с СБН и уровнем ферритина < 50 нг/мл должны получать дополнительную терапию препаратами железа.

Рекомендуется 325 мг сульфата железа с 250 мг витамина С.

Всасывание увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.

Также может быть показано парентеральное введение железа.

рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

рекомендуется пройти ЭНМГ нижних конечностей, чтобы оценить степень проводимости