Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать МРТ!
У меня задержка, уже 3й месяц после отказа от антидепрессантов(пила год) До них цикл был идеальный, на них цикл сбился. Врач предположила высокий пролактин,так как по узи и гормонам яичников все ок,пролактин буду сдавать как начнётся цикл,решила сделать мрт гипофиза,там всё не очень хорошо😭🥺Помогите расшифровать этот диагноз и скажите страшно ли это?Лечится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
У вас выявлена микроаденома гипофиза.
Вероятнее всего, речь идёт о пролактиноме.
Это доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая пролактин.
Поэтому, данное образование и является причиной повышения пролактина в крови.
Кровь на пролактин рекомендуется сдавать на третий - пятый день цикла.
Помимо пролактина, рекомендую вам сдать анализы на следующие гормоны:
На 3 - 5 день цикла:
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).
ЛГ (лютеинизирующий гормон).
Эстрадиол.
Тестостерон (свободная фракция).
На 21 - 23 день цикла:
Прогестерон.
Микроаденома гипофиза достаточно хорошо поддаётся лечению. Лечение как правило консервативное, то есть, с помощью лекарственных препаратов.
В процессе терапии необходимо контролировать уровень пролактина в динамике. Главный критерий эффективности лечения - это постепенное снижение уровня пролактина в крови.
Пролактин - это гормон, значение которого - подготовка организма женщины к кормлению ребенка грудью. То есть, этот гормон важен только в период лактации (грудного вскармливания).
В течение всей остальной жизни высокий уровень пролактина оказывает негативное влияние, в первую очередь на репродуктивную систему.
Нарушение цикла в вашем случае вероятнее всего обусловлено именно высоким пролактином.
На фоне эффективного лечения цикл должен нормализоваться. Помимо снижения уровня пролактина в динамике - это второй критерий эффективности терапии в вашем случае.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.
Евгений Вячеславович, здравствуйте, спасибо большое!Она точно доброеачественная?(Как в этом убедиться
Да, вероятнее всего, в вашем случае микроаденома действительно доброкачественная.
По статистике подавляющее большинство микроаденом (пролактином) гипофиза являются доброкачественными. Риск малигнизации (то есть, превращения доброкачественной опухоли в злокачественную) крайне низкий.
На 100% в доброкачественности опухоли можно убедиться только в процессе динамического наблюдения.
Что я имею ввиду?
Показатели томографии гипофиза имеет смысл контролировать в динамике. Отсутствие роста опухоли (то есть, отсутствие увеличения размеров на снимках) подтверждает доброкачественный характер образования.
Также важную роль в динамическом контроле играет уровень пролактина в крови.
Повторюсь, на фоне эффективного лечения уровень пролактина в крови постепенно должен снижаться. Подобное снижение пролактина будет говорить также в пользу доброкачественного характера микроаденомы.
Резюмируя вышесказанное: главные показатели характера опухоли и ответа на терапию - это изменение размеров опухоли в динамике + изменение уровня пролактина в крови в динамике.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Спасибо за предоставленные данные. Постараюсь помочь вам разобраться с результатами МРТ.
Общие выводы по МРТ гипофиза: Согласно вашему исследованию, на МРТ выявлены признаки микроаденомы гипофиза. Это небольшое образование, которое часто связано с дисбалансом гормонов. При этом у вас отмечены жалобы на задержку цикла, что может быть связано с уровнем пролактина, как и предположил ваш лечащий врач. Пролактин, действительно, может повышаться при наличии микроаденом гипофиза, и это может приводить к сбоям в менструальном цикле.
Что это значит и насколько это страшно: Микроаденомы гипофиза являются относительно распространённой находкой и не всегда требуют хирургического вмешательства. В большинстве случаев подобные состояния поддаются медикаментозной коррекции, особенно если причина изменений в пролактине. Также стоит учесть, что микроаденома гипофиза часто может быть доброкачественной и не представляет серьёзной опасности для жизни, но её необходимо контролировать и лечить, так как она влияет на гормональный баланс.
Дальнейшие шаги и лечение:
Сдача анализа на пролактин – важно определить его точный уровень, чтобы понять степень нарушения и подобрать возможное лечение.
Повторное МРТ гипофиза через 6–12 месяцев – для контроля размера микроаденомы и оценки её динамики.
Консультация с эндокринологом – для выбора оптимальной тактики лечения. Врач может назначить препараты, которые снижают уровень пролактина и уменьшают размеры микроаденомы.
Рекомендую также:
Анализы на другие гормоны гипофиза (АКТГ, ТТГ, СТГ, ФСГ, ЛГ) – это поможет более полно оценить функцию гипофиза и выявить возможные отклонения в других гормонах, что также может повлиять на цикл.
Тест на уровень кортизола в крови или моче – для исключения стрессовой реакции, так как отказ от антидепрессантов тоже может сказаться на гормональном фоне.
Эти исследования позволят получить более полное представление о вашем состоянии и определить, требуется ли более специфическая терапия.
Надеюсь, мой ответ помог вам лучше понять ситуацию.
Евгений Геннадьевич, здравствуйте, спасибо вам огромное,я очень тревожный человек, всегда думаю за рак!(Как можно точно убедиться что она доброкачественная?
У меня трое детей,проблем с циклом и зачатием никогда не было,до приёма ад,поэтому для меня это шок(
Евгений Геннадьевич, гормоны-флг,лг,амг отличные.
Понимаю вашу тревогу, и это абсолютно нормально в такой ситуации, особенно учитывая, что ранее у вас не было подобных проблем. Хочу вас успокоить: микроаденома гипофиза в подавляющем большинстве случаев является доброкачественным образованием, и риск её малигнизации (превращения в злокачественную) крайне низок. Это подтверждается клиническими данными и многолетними наблюдениями за пациентами с похожими находками.
Как убедиться, что образование доброкачественное:
Регулярное наблюдение — как правило, такие образования отслеживаются с помощью периодических МРТ. Если аденома не растёт или даже уменьшается под воздействием терапии, это подтверждает её доброкачественную природу.
Гормональные анализы — анализ на пролактин, который вы планируете сделать, поможет оценить активность микроаденомы. Если образование вызывает повышение пролактина и никакие другие гормоны не затронуты, это также указывает на доброкачественное течение. Как вы упомянули, ФСГ, ЛГ и АМГ у вас в норме — это хороший признак, который говорит о сохранении функции гипофиза и стабильности других гормонов.
Динамическое наблюдение у эндокринолога — если врач эндокринолог будет замечать положительную динамику или стабильность состояния, это также будет подтверждением безопасности микроаденомы.
Ваши действия:
На данном этапе важно следовать рекомендациям по контролю уровня пролактина и при необходимости проводить повторные МРТ через определённое время. Учитывая ваши показатели ФСГ, ЛГ и АМГ, вероятно, проблема локализована именно в микроаденоме, и её влияние может быть скорректировано.
Евгений Геннадьевич, спасибо вам огромное!!!Так и сделаю ?
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20218 ответов
- 25 Января 202212 ответов
- 2 Апреля 202425 ответов
- 6 Декабря 20241 ответ