Гиперпролактинемия — вопрос №801083

Question

Гиперпролактинемия — вопрос №801083

Ирина, Новороссийск

1433 просмотра

7 марта 2022

Добрый день! Возраст 34 года.

В анамнезе - гиперпролактинемия с 2014 года. Периодически снижала до нормы. Но далее он снова повышался примерно до 950. В 2015 родила ребёнка, забеременела без сложностей, родила с помощью КС (род.деятельности не было вообще) и до 2020 больше не отслеживала уровень Пролактина, так как не было никаких поводов для этого. В 2020 пролактин также 950, по результатам мрт - аденома гипофиза не была обнаружена.
В 2022 сдала пролактин. Значение 1158. есть мрт гипофиза. Единственное, что очень стало смущать по ощущениям - это давление на уши изнутри. Появилось в течении предыдущих 3 недель. На оба уха одинаково. При этом мое давление в норме.
Также в анамнезе в 2021 году, при очередной попытке снизить пролактин, выпив первые 0.5 таблетки берголак, появилось онемение в конечностях, а также на лице и языке. Диагноз невролога - ШОХ. Далее лечение по схеме невролога. Даже после лечения лёгкое онемение периодически может происходить.

Прошу разъяснить ситуацию с анализами и мрт.

Вопрос закрыт

анамнез

Мрт гипофиза

схема невролога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 8 марта 2022

Клиент

Дмитрий, более чем двухкратное увеличение Пролактина считается незначительным? Что скажете о липоме гипоталамуса?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 8 марта 2022

Эндокринолог

При пролактиномах уровень пролактина значительно выше. 3000-5000-10000. У вас мономерного пролактина всего 470, а именно он является активным. Весь остальной макропролактин, он не оказывает никакого влияния на организм.

Пожаловаться

Ирина, 8 марта 2022

Клиент

Дмитрий, насколько опасно наличие липомы в гипоталамусе?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 8 марта 2022

Эндокринолог

Липомы не опасны.

Пожаловаться

Ирина, 8 марта 2022

Клиент

Дмитрий, однако структура гипофиза неоднородная по заключению, возможно же это начало образования микроаденомы?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 8 марта 2022

Эндокринолог

Неоднородность структуры гипофиза не обязательно говорит о наличии образования или о его формировании. Возможно, если сделать мрт гипофиза с контрастом, и будет макроаденома гипофиза очень маленьких размеров. Но это не пролактинома.Поэтому я бы рекомендовал сделать контрольное мрт гипофиза с контрастом через год.

Пожаловаться

Ирина, 8 марта 2022

Клиент

Наталия, скажите я могу сразу сейчас сделать с контрастом, не дожидаясь прошествия времени? Мрт было сделано 06.03. И ещё уточнение, дело в том что до этого раза, я всегда ежегодно делала мрт гипофиза, и с контрастом в том числе. Липомы не обнаруживалась. Но пролактин при этом был 950. То есть вероятность того, что причиной повышения является липома все же , наверно, минимальна. И насколько она опасна?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 марта 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Липома - это доброкачественное образование, ничем не опасно. Но само нахождение возле гипофиза может повышать пролактин. Ничего страшного в этом нет. Повышение незначительное. МРТ с контрастом можно сделать и сейчас, но не думаю, что это нужно делать, т.к. при пролактиноме цифры пролактина более чем 2000.

Пожаловаться

Ирина, 8 марта 2022

Клиент

Наталия, повышение Пролактина может быть также связано с дисфункцией надпочечников ? Какие исследования необходимо сделать, чтоб это исключить?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 марта 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, не может. Пролактин в надпочечниках не вырабатывается.

Пожаловаться

Ирина, 8 марта 2022

Клиент

Наталия, но от чего тогда давление в ушах? Просто давит на уши сильно изнутри

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 марта 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Возможно внутричерепное давление, обратитесь очно к неврологу.

Пожаловаться

Ирина, 8 марта 2022

Клиент

Ленар, а приём достинекса может повлиять на размер липомы? Неоднородность гипофиза свидетельствует о том, что идёт процесс образования аденомы?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 марта 2022

Эндокринолог

Неоднородность может быть как вариантом нормы, но возможно и развитие аденомы

Пожаловаться

Ирина, 8 марта 2022

Клиент

Елена, но ведь есть уже неоднородная структура гипофиза, и возможно и в данный момент образуется аденома. Ещё и при этом наличие липомы на данный момент. Насколько это опасно?
А беременность наступила ещё в 2014 году и прошло уже почти 8 лет.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 8 марта 2022

Эндокринолог, Диетолог

Нужно смотреть глазное дно ( диск зрительного нерва), и на МРТ если нет сдавления зрительного нерва ( а его нет), то опасности нет. неоднородность структуры - это не факт, что начинающаяся аденома. Есть понятие "идиопатическая гиперпролактинемия", и тактика в таком случае наблюдательная. если вы переживаете, можно принимать 1/4 таблетки в неделю. Но эта доза не лечебная, скорее минимально поддерживающая.

Пожаловаться

Ирина, 8 марта 2022

Клиент

Елена, ну если думать о идиопатический гиперпролактинемии, то тогда нужно исключить все возможные факторы, которые влияют на работу гипоталамуса и гипофиза. Что ещё можно проверить? Ну не просто так он высокий, есть причина, но как ее найти.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка мазка на флору

8 ответов

27 июля 2022

Алина

Вопрос закрыт

Повышенный пролактин

7 ответов

12 февраля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Задержка менструации

4 ответа

24 января 2024

Ольга, Владимир

Вопрос закрыт

Принимать ли КОК

5 ответов

31 июля 2024

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Эндометриоз и планирование беременности

5 ответов

4 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гомоцистеин 10

1 ответ

2 марта

Ирина, Черемхово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 8 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-08T00:36:04+03:00

Здравствуйте, на мрт образования нет. Повышение пролактина незначительное. Если мц регулярный, нет выделений из грудных желёз, то снижать такой уровень не нужно. Контроль пролактина 1 р в год. Необходимо сдавать пролактин с учётом особых правил. Строго натощак, через 3 часа после пробуждения, накануне исключив стрессы, секс, физические нагрузки, хорошо выспаться.

Сошникова Наталия Владимировна, 8 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-08T04:47:55+03:00

Здравствуйте. МРТ сделано без контрастирования, но неоднородность гипофиза все же есть. Также возможно некоторое давление липомой, поэтому повышен пролактин. Можно принимать 1/4 таблетки 1 р в неделю, контроль пролактина через месяц. Но лучше конечно делать с контрастом. Когда будете делать контрольную МРТ обязательно с контрастом.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-08T06:37:28+03:00

Здравствуйте. Есть неоднородность гипофиза а липома может сдавливать ножки гипофиза из за чего нарушиться контроль за синтезом пролактина, необходимо принимать достинекс. Контрольную мрт гипофиза стоит делать с контрастированием

Палаева Елена Анфировна, 8 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-08T22:42:54+03:00

Добрый вечер. Если на МРТ нет микроаденомы, а самое главное- нет аменореи, лактореи, и тем более произошла беременность, то принимать каберголин не нужно на мой взгляд. Возможно, есть отечность евстахиевой трубы, нужен осмотр лор-врача.