Клещевой энцефалит — вопрос №2592639

Question

Клещевой энцефалит — вопрос №2592639

Марина

124 просмотра

4 ноября 2024

Мужчину 63 года укусил клещ. Через несколько часов поднялась температура 38,5. Поставили иммуноглобулин на второй день. Температура продержалась 6 дней. Потом поднялась до 38.5. Положили в больницу. В больнице поднималась до 40, был в реанимации 3 дня, пунцию взять не смогли( не пошла жидкость). Лечение: цефтриаксон 13 дн, реаферон, рибаверин 13 дн., ципрофлоксацин 10дн., цитофлавин. Выписали из больницы, состояние рассеянное, мышечная слабость, отсутствие аппетита, головная боль не сильная, температура 37.
Назначили пить дома: магний В6, цитофлавин в таблетках.

Правильно ли назначено лечение?
Нужно ли сдавать кровь на вирус клещевого энцефалита повторно, чтобы узнать побежден вирус или нет?
Выписку из больницы прекрепляю.

Возраст: 63

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 4 ноября 2024

Клиент

Алексей Александрович, здравствуйте. Клещ укусил 28 сентября. Прошло уже 5 недель, можно пересдавать анализ? Что делать с вялым состоянием, отсутствие сил и аппетита? В больнице была температура 36.6-36.8. Дома сейчас температура 37, это нормально?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 4 ноября 2024

Инфекционист

Температура тела 37, вялость, слабость после перенесённого заболевания считается нормой. Так как он лечился в конце октября, то лучше сдать в конце ноября- начале декабря.

Пожаловаться

Марина, 4 ноября 2024

Клиент

Алексей Александрович, до какого значения температура считается нормой?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 4 ноября 2024

Инфекционист

37,5 после перенесённого заболевания, 37,2 у не переболевшего

Пожаловаться

Марина, 4 ноября 2024

Клиент

Алексей Александрович, еще вызывает беспокойство головные боли (не сильные), головокружение, рассеянность, спит он странно( прижимает коленик груди и обнимает их руками). Может нам посетить невролога? От головокружения назначили цитофлавин по 1т. В день. Может его нужно заменить на другой препарат, напримае мексидол?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 4 ноября 2024

Инфекционист

Все верно, необходимо обратиться к неврологу, чтобы он прописал препараты внутривенно ( более эффективно, чем в таб)

Пожаловаться

Марина, 8 ноября 2024

Клиент

Алексей Александрович, здравствуйте, к неврологу сходили, невролог сказала пить только цитофлавин 2т. 2р/д. Подскпжите, пожалуйста препараты для более быстрого восстановления. Сегодня сдавали общий анализ крови из вены, кровь начинала идти и быстро останавливалась. Кололи несколько раз в разные руки. Медсестра сказала, что очень густая кровь ( до болезни такого не было). При выпеске тромбоциты были 173, эритроциты 4.87, гемоглобин 133. Какой препарат можно попить в данном случае?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 8 ноября 2024

Инфекционист

Здравствуйте. Все верно, продолжайте прием цитофлавина ( лучше конечно внутримышечно/внутривенно)+ прием побольше жидкости, чтобы кровь пришла в норму

Пожаловаться

Марина, 8 ноября 2024

Клиент

Алексей Александрович, от цитофлавина падает давление. Можно заменить его на дркгой? Ноотропы не нужны (на сайте советовали еще их, чтобы головокружение, рассечнность прошли)?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 8 ноября 2024

Инфекционист

Ноопент, пирацетам, Церебролизин,

Пожаловаться

Марина, 8 ноября 2024

Клиент

Алексей Александрович, спасибо за совет, а кроверазжижающие нужны в нашем случае, или только вода?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 8 ноября 2024

Инфекционист

+Аспирин 50, либо 1/4 таб аспирина 200

Пожаловаться

Марина, 8 ноября 2024

Клиент

Алексей Александрович, есть кардиомагнил 7,5 , его можно вместо аспирина?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 8 ноября 2024

Инфекционист

Все верно, можно Кардиомагнил

Пожаловаться

Марина, 8 ноября 2024

Клиент

Алексей Александрович, какую дозировку и сколько раз в день пить?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 8 ноября 2024

Инфекционист

Если 75 то 1 таб в день, если 150, то 1/2 таб в день

Пожаловаться

Марина, 9 ноября 2024

Клиент

Алексей Александрович, пришли анализы крови посмотрите пожалуйста, нужен ли кардиомагнил?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 9 ноября 2024

Инфекционист

Здравствуйте. По новым анализам уже Кардиомагнил и не нужен- тромбоциты в норме

Пожаловаться

Марина, 4 ноября 2024

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте. Меня беспокоит температура 37. В больнице была 36,6-36,8. С больницы выписали 4 дня назад, сейчас температура 37. Говорит ли она о наличие ифекции?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 4 ноября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Никаких других симптомов не появилось с температурой?

Пожаловаться

Марина, 4 ноября 2024

Клиент

Ирина Владимировна, новых нет. После выписки осталась слабость мышц, плохой аппетит, сон, рассеянность, заторможенность, головокружение. Спит он еще странно, поджимает колени к груди и обнимает их руками.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 4 ноября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Видимо неврологическая симптоматика осталась ещё
Заболевание не в легкой форме у вас было, поэтому проходить будет постепенно, в ряде случаев могут оставаться последствия
Обязательно пациент стоит на учете у инфекциониста по месту жительства

Пожаловаться

Марина, 5 ноября 2024

Клиент

Ирина Владимировна, инфекционист прописала цитофлавин 1 табл. в день, магне в6. От цитофлавина падает давление (90 на 60). Головокружение не проходит. Правильно ли назначено лечение? Может быть еще нужно что-то добавить или заменить?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 6 ноября 2024

Инфекционист, Гепатолог

В ранний восстановительный период назначают нейропротектеры и ноотропные препараты (например, тиоктовая кислота, пирацетам)

Пожаловаться

Марина, 8 ноября 2024

Клиент

Ирина Владимировна, сегодня сдавали общий анализ крови из вены, кровь начинала идти и быстро останавливалась. Кололи несколько раз в разные руки. Медсестра сказала, что очень густая кровь ( до болезни такого не было). При выпеске тромбоциты были 173, эритроциты 4.87, гемоглобин 133. Какой препарат можно попить в данном случае?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 8 ноября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Во время инфекции может повышаться свертываемость, в таком случае назначают например, низкомолекулярные гепарины, курс и доза подбирается лечащим врачом

Пожаловаться

Марина, 9 ноября 2024

Клиент

Ирина Владимировна, назначали кардиомагнил 75 1 раз в день, его пьем. Его не достаточно, лучше просить у терапевта, чтобы гепарины назначил?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 9 ноября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, можно его под контролем коагулограммы

Пожаловаться

Марина, 9 ноября 2024

Клиент

Ирина Владимировна, пришли анализы крови, посмотрите, пожалуйста, нужны ли кроверазжижающие.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 9 ноября 2024

Инфекционист, Гепатолог

По оак только признаки вирусной инфекции
Кардиомагнил в проф дозе принимать можно

Пожаловаться

Марина, 5 ноября 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, нужно ли пропить реаферон, чтобы не было следующей волны (их было уже 2)?

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 5 ноября 2024

Гепатолог, Инфекционист

Нет 2 курсов противовирусного лечения достаточно

Пожаловаться

Марина, 5 ноября 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, был только 1 курс противовирусных. Первый раз только поставили иммуноглобулин.

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 6 ноября 2024

Гепатолог, Инфекционист

Иммуноглобулин + курс противовирусных препаратов - купировали острую клинику. Если имеются в настоящее время жалобы со стороны нервной системы (слабость, апатия, головные боли,мышечные боли итд) то профилактически можно пройти учитывая клещевой энцефалит - 10 дней интерферон альфа 2 б (виферон, гриппферон итд) в сочетании с витаминами ( магний В6 + нейромультивит), ноотропил курс 30 дней

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 6 ноября 2024

Гепатолог, Инфекционист

Как специалист видевший и лечащий множество клещевых энцефалитов, учитывая описанную клинику - я бы рекомендовала бы Вам амбулаторно вместо роферона, проколоть циклоферон в/в 1р/д 5 дней.

Пожаловаться

Марина, 8 ноября 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, сегодня сдавали общий анализ крови из вены, кровь начинала идти и быстро останавливалась. Кололи несколько раз в разные руки. Медсестра сказала, что очень густая кровь ( до болезни такого не было). При выпеске тромбоциты были 173, эритроциты 4.87, гемоглобин 133. Какой препарат можно попить в данном случае?

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 9 ноября 2024

Гепатолог, Инфекционист

Из за лекарственных препаратов, обезвоживание возможны были данные проявления. Препараты ни каких пить не надо, стоит просто соблюдать водный режим и пересдать кровь если это требуется. Со временем все нормализуется, не стоит переживать!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головная боль

1 ответ

4 октября 2022

Константин

Вопрос закрыт

Панклейкомия у котенка

1 ответ

15 марта 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Синусит...............

4 ответа

20 января 2024

Настя

Вопрос закрыт

Зуд в области ануса и ануса

10 ответов

24 января 2024

Руслан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бондарюк Алексей Александрович, 4 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-04T13:02:00+03:00

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 4 ноября 2024

Инфекционист

Здравствуйте. Если есть возможность, то можно пересдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на энцефалит через 4-6 недель ( должно быть IgM отрицательный)

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 4 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-04T13:30:35+03:00

Здравствуйте! Отрицательный Пцр кровь не будет говорить о том, что вируса точно нет
Можно посмотреть антитела в динамике, со временем они должны уменьшаться
Но сдавать анализ нужно в одной и той же лаборатории, чтобы оценить динамику
Лечение проведено в полном объеме

Accepted Answer · 2024-11-05T08:50:34+03:00

Здравствуйте! Диагноз выставлен в стационаре верно, лечение назначено верно пройден хороший курс. Клиника купированы, человек в фазе выздоровления. Контроль анализов не требуется, если клиника появится вновь (что мало вероятно) только в этом случае повторно сдать анализы.