Консультация эндокринолога /

Помогите!щитовидка — вопрос №2592854

66 просмотров

Здравствуйте, сдала гормоны ТТГ - 1,4125 при норме 0,3500-4,9400. Кальцитонит- 5,3 пг/мл . При норме < 6.4.
УЗИ. Контур ровный, четкий. Размеры - правая доля 17*22*39мм. Левая доля 16*14*36
Перешеек-2,9мм объём. Эхогенность не изменена. Очаговые образование: в правой доле гетерогенные, гипоэхогенные солидные узловые образования горизонтальной ориентации, с ровными четким контуром, овальной формы. Размер 11*8*12мм, 5*3*4мм, 4*2*3* мм и 3*2*3 мм (2шт)
в левом доле узловые образование: гетерогенные солидные, гипоэхогенные, с ровным , четким контуром. Овальной формы, размерами 4*3*3 мм и 2*2*2 мм
Красоток не изменён . Регионарный лимфоузлы не визуализируются. В заплючение подставили. Тирадс 4
Т3 сдавала в началале 23 года там 4,12. В норме от 2,63-5,70
Т4 -12,43. В норме от 9.00-19,05.
Скажите пожалуйста это серьезно? У меня рак? В интернете начиталась что такой кальцитонит это рак. Узлы это опухоль? Узист сказала ничего серьезного. Но я начиталась и теперь очень переживаю. Помогите разобраться пожалуйста

Возраст: 65

Хронические болезни: Гипертония, артроз коленного сустава
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Объем железы у вас в норме. Имеется один средний узелок и остальные маленькие. При тирадс 4 риск злокачественности 6-17%. Такие узелки пунктируют при размерах более 15 мм. Пока же пункция не нужна
По описанию узлов данных за их злокачественность нет

Рекомендован контроль узи через 6 месяцев, затем в раз в год

Кальцитонин у вас в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

Контроль гормонов 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое,а то я очень сильно переживала. Поставили тиред 4 и многое начиталасьв интернете, что это плохо, и что кальцитонит верхняя граница тоже. Что это рак, и эти дни мест не находила.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Не переживайте. По узи у вас хорошие узелки
Эндокринолог
И кальцитонин у вас тоже хороший. Пот медуллярном раке кальцитонин обычно более 100
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеются небольшие образования, опасности они не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. При выявлении образования тирадс 4 размером образования менее 15мм. пункция не показана.

Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45.

При недостатке витамина д3 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При восполнении витамина д3 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной.
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день, по узи общий объем щитовидной железы в норме.
По узи имеется несколько узелков, в пункции по описанию пока не нуждаются, но нужно выполнить узи щитовидной железы через 6 месяцев. Если самый большой узел через этот промежуток времени ещё подрастёт, то тогда на пункцию.
По гормонам все отлично, нарушений функции нет.
Кальцитонин крови у васв норме,т.е. медуллярный рак исключён.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В норме


Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы ,а это говорит о том, что орган работает хорошо.
Кальцитонин - это онкомаркер для определения медуллярного рака щитовидной железы ,если уровень кальцитонина повышается выше 50 или равно 50 - это серая зона, и проводится тогда пункционная биопсия со смывом на кальцитонин, так как это подозрение на медуллярный рак щитовидной железы, у вас кальцитонин в норме для онкомаркера, поэтому этот вид образования исключен полностью. По узи щитовидной железы за что узелкам функциональный диагност выставила тирадс 4 непонятно, так как узелки чёткие ,ровные ,солидной структуры, но это ткань более плотная, чем ткань щитовидной железы, без усиленного кровотока ,абсолютно однородные без каких-либо включений в виде кальцинатов, поэтому пункционная биопсия узелков не требуется.
УЗИ щитовидной железы в динамике через 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо большое. Я так перепугалась. Начиталась в интернете, волновалась. Думала раз тирад 4 то это рак или почти. Кальцитонит верхняя граница это уже плохо.
Эндокринолог
Нет, кальцитонин как показатель подозрительный для медуллярного рака щитовидной железы от 50 и выше, у вас этот вид образования по уровню кальцитонина исключен.
Также кальцитонин может немного повышаться от дефицита витамина Д ( даже если он на нижней границе нормы ), сдайте кровь на витамин Д, исключите дефицит ,если есть дефицит выполняйте его. По поводу подозрения на медуллярный рак щитовидной железы, тут точно нет, он ислючен.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мамморафия
26 апреля 2022
Katia.zharckowa@yandex.ru, Надым
Вопрос закрыт
Гипертонус
22 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Проблемы кишечником
2 марта 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Результат КТ
7 февраля
Сын
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел