Что вас беспокоит?
Протрузия
Здравствуйте. Мне 34 года, рост 167,вес 58 кг. Трое детей, младшему 5 лет. С лета после генеральной уборки дома, стала болеть спина( не поясница а выше),мазала гелем, бальзамом и все проходило. Бывает даже полежу и сразу уходит боль. Но это именно ,когда перенапрягусь. Сегодня пошла к врачу,проконсультироваться в вем это может быть дело.Направили на мрт. После него толком ничего не объяснили. Подскажите насколько опасно то ,что в заключении мрт. Нужно делать операцию? Или все может быть хорошо и без хирургического вмешательства? Очень сильно переживаю ,есть вегетососудистая дистония. И можно ли мне заниматься уборкой, так как на подработку взяла уборку помещения в первой половине дня?
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузия очень маленькая и не сдавливает нервный корешок, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Показаний для оперативного вмешательства нет и все зависит от клиники. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций.
Вероятнее у вас мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
Анастасия Юрьевна, спасибо немного успокоили. Спортом не занималась, с детьми не удобно, но сейчас буду что то менять. Я все время дома была с детьми,чувствую с ума схожу,вышла на подработку по уборке в первую половину дня. Подскажите или лучше подработку оставить,не навредит она протрузии?
Если начать заниматься спортом для укрепления и растяжки мышц спины, то подработку можно оставить. Если не заниматься, боли могут усилиться
Анастасия Юрьевна, я Вас поняла,спасибо большое! Если начать вести правильный образ жизни ,есть вариант ,что ситуация не ухудшится? С этим диагнозом можно же жить (при плавании и спорте)?
Да, конечно. Спорт- это единственная профилактика болей в спине. Бывают грыжи до 1см без боли. Наличие протрузий и грыж ещё не говорит о патологии, с возрастом они появляются практически у всех. Если вести здоровый образ жизни, то обострение боли можно свести к минимуму
Принятый ответ
Здравствуйте!
Операция Вам не нужна, в целом все неплохо по результатам МРТ.
Есть одна небольшая протрузия, мы оцениваем их влияние на окружающие нервные структуры, у Вас не влияет.
Остеохондроз, спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах, хрящах.
Также сколиоз-искривление позвоночника.
Спорт, лфк присутствуют в жизни?
Зачастую боли беспокоят при неправильных нагрузках на позвоночник.
Марина Алексеевна, здравствуйте ! Спасибо за ответ и отзывчивость. Честно,спорта вообще не было только домашний быт и домашняя работа. Сейчас буду что-то менять. Если заниматься спортом , не перегружатья физически , то возможно ли ,что ситуация на мрт не ухудшится?
Да у Вас в принципе и сейчас ситуация нормальная, спорт и лфк нужны чтобы укрепить мышечный корсет, чтобы физ.нагрузки проще переносить, тк болят мышцы.
Обычно подбирают занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, обычную ходьбу.
При подъеме тяжестей, даже небольших, следует использовать правильную технику, сгибая колени и поднимая предмет, сохраняя спину прямой. Соблюдение правильной осанки поможет предотвратить неправильное напряжение на мышечный корсет и сам позвоночник. Стоя, сидя или ходя, следите за тем, чтобы плечи были ровными, спина прямой, а голова не наклонялась вперед или назад.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Заниматься уборкой можно. Только правильно соблюдать технику нужно. Операцию делать не нужно
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20207 ответов
- 20 Октября 202041 ответ
- 3 Марта 20215 ответов