Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2594394

Что вас беспокоит?

Немеет рука и большой палец

В 2020 году ломала левую руку, после срастания очень ноет рука по сей день, особенно на погоду. Стал неметь большой палец левой руки и сейчас немного на правой. Стала ощущать, что часто «продувает» спину, ощущение зажатого воротника, также стали «гудеть» ноги, по узи вен- все в порядке. Сделала МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

45 лет
4 Ноября 2024·Просмотров: 179·Ева, Новороссийск

Принятый ответ

Здравствуйте!
По пояснично-крестцовому отделу грыжа и протрузия умеренных размеров без воздействия на нервные структуры.
Признаки остеохондроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках.
По грудному отделу описывают наличие протрузий без корешковой компрессии.
По шейному отделу грыжа небольшого размера, по описанию на корешки не влияет.
Подвывих-чаще врожденного характера.

При переломах зачастую идет повреждение нервов, поэтому в таких случаях назначают энмг стимуляционную верхней конечности, чтобы оценить насколько нарушена нервная проводимость.
Когда последний раз сдавали анализы? Работа связана с физ.нагрузками?

Марина Алексеевна, такой анализ вообще не сдавала. Работа сидячая, офисная. Сейчас стали болеть руки за рулем, и нелегко откручиваю крышки на банках и бутылках, например.

Можно пройти ЭНМГ верхних конечностей, обследование информативное.
А боли в позвоночнике и в ногах могут носить мышечный характер.
По лечению обычно назначают миорелаксант, например, таб.Сирдалуд 2 мг 1 таб 1 р/д на ночь 14 дней, назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
При подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12).

Принятый ответ

Здравствуйте. Онемение больших пальцев скорее всего проявления начальной туннельной невропатии срединных нервов (чаще всего компрессия нерва происходит в запястном канале). Для подтверждения диагноза необходимо выполнить ЭНМГ срединных нервов с двух сторон, что позволит уточнить место компрессии, степень повреждения нервного волокна, тип повреждения.
По данным МРТ шейного отдела: умеренные проявления остеохондроза, дегенеративно-дистрофические изменения, протрузии дисков
По данным МРТ грудного отдела : умеренные проявления остеохондроза, протрузии дисков
По данным МРТ поясничного отдела позвоночника умеренные проявления остеохондроза, протрузии дисков, грыжа диска.
Чтобы изменения в позвоночнике (артроз суставов, наличие остеофитов, протрузий дисков) не прогрессировали, необходимо тренировать мышечный корсет, чтобы уменьшить нагрузку на структуры позвоночника и межпозвонковые суставы. Для этого необходимо выполнять ЛФК для всех отделов позвоночника (10-15 минут в день), также подойдет плавание, пилатес.

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным мрт поясничного отдела- грыжа небольшая, без сдавления нервных корешков. По мрт грудного отдела- протрузии без компрессии корешков. По мрт шейного отдела-небольшая грыжа, без сдавления корешков.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее вы описываете нейропатию, можно выполнить энмг нижних и верхних конечностей
Какой у вас вес, рост !?
Анализы на дефицитные состояния сдавали ?

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузии и грыжи не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Онемение рук чаще всего связано с синдром карпального канала,когда срединный нерв ущемляется в лучезапястном суставе. Посмотрите в интернете тест Фалена и напишите результат, усиливается ли онемение. Если поколоть зубочисткой на онемеышем пальце и на других, будет ли разница? Если в тесте и чувствительности есть изменения, то проводится ЭНМГ срединного нерва.
Если ничего нет, то необходимо исключить скрытое тревожное расстройство и депрессию. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Боль в руке после перелома,которая длится более 3 месяцев, это хроническая боль. При ней доказанной эффективностью обладают противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или амитриптилин. Необходим очный приём доказательного невролога для уточнения диагноза и подбора лечения

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 чтобы исключить дефицитарные состояния
рекомендуется пройти ЭНМГ срединного нерва, чтобы оценить степень проводимости и исключить синдром карпального канала

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.