Консультация невролога /

Головная боль — вопрос №2595083

133 просмотра

Здравствуйте, головная боль четвёртый день. Первый день головной боли совпал с изменением погоды в нашем регионе, сильным ветром и снегом. Но ранее никогда на погоду не реагировала, мне 42 года и головные боли для меня редкость, и обычно всегда снимались цитрамоном. В субботу заболела голова и параллельно участилось сердцебиение (90 ударов), давление в покое было нормальное моё 110/70, когда вставала, оно резко подскакивало до 135-140/90. Цитрамон не помог, половина спазгана помогла. На след день голова немного заболела к вечеру, я полежала и она прошла. Вчера сделала мрт, заключение приложу, весь день было более-менее и к ночи голова опять дико разболелась, таблетки у меня не оказалось, поэтому заснула с головной болью, ночью просыпалась, она болела но всё меньше, утром сегодня немного побаливает когда двигаю головой. Также хочу сказать что у меня присутствует тревожность. На что это похоже? Нужно ли до обследование и что делать с болями? И если с самим мозгом по мрт все нормально, могут ли так проявляться сосудистые нарушения в голове? Аневризмы например. Они же не видны на мрт головного мозга? Выполняла для себя пробы ромберга, и простую и усложненную, везде устойчива.

Возраст: 42

Вопрос закрыт
обследование
головная боль
резко подскакивало

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Патологий со стороны головного мозга у Вас нет.
Расширение периваскулярных пространств возрастные изменения.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна;
Боли чаще в районе лба-виска, но бывают по всей голове и в затылке
2.ничем не сопровождаются; сердцебиение только немного учащается и аппетит пропадает
3. В вопросе подробно описано по таблеткам
4.стресс бывает, я вообще тревожная ;
5. У родственников нет;
6.Как часто в месяц болит голова- написано в вопросе: вообще очень редко, сейчас четвертый день;
7.Какой характер болей-разные (давящие-да/ноющие-да/простреливающие-нет/пульсирующие-нет)?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Пока больше данных за головную боль напряженного типа, она зачастую возникает на фоне тревожного расстройства, при перенесенных стрессах и нервных переживаниях, переутомлениях.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг;
*диклофенак 100мг 1 таб 1 р/д в среднем по 100 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.

Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если есть тревожное расстройство проконсультироваться с психотерапевтом, обычно лечение меликаментозное(антидепрессант и транквилизатор) и/или психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, поняла, спасибо! Из этих нпвс что имеет наименьшие побочки? Деклафенак я слышала на сердце влияет. И если разово снять боль-тоже эти препараты использовать или другие можно, спазган например?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Нет, спазган точно не рекомендуется принимать, он комбинированный и там несколько препаратов, только в порядке исключения, если нет других препаратов.
Хорошо напроксен помогает или ибупрофен, это однокомпонентные препараты и они в наименьшей степени влияют на организм.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, ясно, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Аневризму заподощрить на МРТ можно и внизу пишут, что необходимо дообследование. Аневризмы не проявляются практически головными болями. Тревожное расстройство может учащать приступы.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Есть зрительные симптомы перед приступом? В менструацию боли сильнее?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна,
Ничем не сопровождаются. Легче лежать. Иногда болит в лобной части, иногда в затылке, иногда по всей голове, иногда чуть больше справа или слева. Пульсирующие-нет, давящие-да, ну или ноющие. Есть зрительные симптомы перед приступом? - не знаю что это такое. В менструацию боли сильнее?-нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По описанию больше данных за головную боль напряжения. Приступ по критериям может длится от 2минут до 7 суток без обезболивающего.
Зрительные симптомы- это зрительная мигрень(зигзаги, радужные пятна,выпадение части зрения), можно посмотреть картинки в интернете.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо, поняла, зрительных симптомов нет, тест проходила у своего невролога, там был средний уровень тревожности. Т.е. ничего опасного за этими болями нет? Обезболивать чем лучше? Что даёт меньше побочек?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Все нпвс примерно обладают одинаковым обезболивающим эффектом, поэтому препарат подбирается индивидуально. Чаще всего используется нурофен 400-600мг. Меньше влияет на желудок аркоксиа 90мг.
Головная боль напряжения не опасна. Но если приступы становятся частыми,то подбирается профилактическая терапия (амитриптилин, венлафаксин и др).
Лечение тревоги можно начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью, наравне с антидепрессантами
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, поняла, какие из нпвс на сердце меньше влияют?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Именно на сердце они практически не влияют. Могут только снижать свертывающую способность. Но от ситуационного приёма ничего не будет.
НПВС не рекомендуется принимать более 10-15 дней в месяц. Иначе это может вызвать лекарственно-индуцированную головную боль
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, благодарю
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! По МРТ головного мозга всё отлично, если бы было подозрение на аневризму, то в заключении бы рекомендовали сделать МР-ангиографию, так что по этому поводу переживать не стоит. Что спровоцировало появление головной боли? Стресс? Длительные психологические нагрузки на работе? Тяжёлые физ нагрузки?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Вячеславовна, поняла, спасибо, думаю на погоду, но и тревожность не исключаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Вероятнее всего головная боль напряжения, обычно в этом случае рекомендуют курс НПВС 5дней ( например нурофен 400мг 2раза в день) и миорелаксантов ( тизанидин 2-4мг на ночь 10дней). Можно записаться на массаж шейно-воротниковой зоны.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Вячеславовна, спасибо большое, но в целом такие боли не опасны? Я имею в виду инсультом они не грозят? А то перепугалась вчера на ночь глядя, таких сильных болей не было у меня..
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нет, не переживайте, приступы головных болей возникают в рез-те срыва правильной работы антиноцицептивной ( противоболевой) системы, сосуды тут ни при чем. Факторы риска инсульта- это сахарный диабет, длительная артериальная гипертензия, ожирение выше 1ст, атеросклероз сосудов, то есть это наличие сопутсвующей патологии, на ровном месте он никогда не возникает
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Вячеславовна, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое, скажите если боль терпимая, её можно терпеть? Ну чтоб лишний раз нпвс не принимать? От многих слышала что головную боль терпеть нельзя.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Мигрень нельзя терпеть. Так как потом будет сильнее боль развиваться со временем. А при гбн можно терпеть. Если не сильная. И применять немедикаментозные методы
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививка в 6 лет
1 ответ
24 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Тошнота, диарея, головная боль, боль в мышцах и костях
5 ответов
16 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Киста шишковидной железы у ребенка 12 лет
3 ответа
22 мая 2024
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Анастасия Лазарева
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Натия Кобесова
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Татьяна Успенская
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com