Подозрение на рак предстательной железы — вопрос №2595641
У отца 76 лет повышен ПСА - в марте 3,3, в октябре уже 4,1. Хотя для его возраста это норма, но врач направил на МРТ с контрастом.
Результат:
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 с жироподавлением в трёх проекциях:
Вход в малый таз имеет овальную форму, крылья подвздошных костей и мышцы развиты правильно.
Предстательная железа увеличена, овоидной формы, размерами: фронтальный - 5.1 см, сагиттальный - 3.6 см; вертикальный - 4.3 см ; Контуры её четкие и
ровные; периуретральные ее отделы не выбухают в полость мочевого пузыря. Зональное строение железы сглажено в левых отделах. Соотношение
центральной, периферической и транзиторной зон нарушено за счет преобладания последней. Капсула железы четко дифференцируется фрагментарно.
Транзиторная зона железы увеличена и представлена неоднородной структурой за счет чередования железистых и стромальных неправильной формы участков,
с преобладаем железистых. В обеих латеральных долях наблюдаются узлы гиперплазии округлой формы. Многие узлы имеют негомогенную структуру и
четкочерченную псевдокапсулу. Участков гомогенно сниженного МР сигнала не обнаружено.
Фибромускулярная строма и центральная зона: без особенностей.
Периферическая зона неравномерной шириной, больше по заднему контуру до 1.1 см.
Структура периферической зоны диффузно-неоднородна. На этом фоне на уровне средней трети простаты в левой доле, ориентировочно на 5 часах условного
циферблата, визуализируется участок сниженного МРС по (Т2W_TSE, T2_SPIR) без четких контуров, с признаками невыраженного ограничения диффузии в
режиме DWI и ранним патологическим накоплением КВ в раннюю артериальную фазу, \E\R\E\ размерами 0.9х1.2 см.
При внутривенным динамическом усилении транзиторная зона простаты диффузно-неоднородно накапливает парамагнетик, иных очагов патологического
накопления контраста не обнаружено.
Семенные пузырьки размерами: справа - 1.9х4.6 см, слева - 1.6х3.5 см. Интенсивность МР-сигнала от них не изменена, стенка не утолщена, содержимое без
особенностей.
Мочевой пузырь: равномерно заполнен, содержимое его однородное и соответствует жидкости. Стенки мочевого пузыря не утолщены. Паравезикальное
пространство - без особенностей. Дистальные отделы мочеточников не расширены.
Прямая кишка без видимых изменений, утолщения стенок и наличие новообразований не выявлено. Параректальная клетчатка не инфильтрирована.
Достоверных данных за увеличение регионарных лимфоузлов не получено.
Костный мозг тазовых костей на уровне визуализации без патологических очаговых изменений.
МР-картина очага структурных изменений в левой доле периферической зоны предстательной железы (Pi-rads 4).
МР-данные явлений доброкачественной гиперплазии и поствоспалительных изменений предстательной железы.
Каков предварительный диагноз (у врача будем через 2 недели), надо обяснить отцу и понять самой.
Возраст: 44
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!