Консультация уролога /

Обострение Пиелонефрита при ГВ — вопрос №3138520

100 просмотров

Добрый вечер.
Две недели назад (02.04) родила сына, кормлю грудью. У меня гипертония, всю беременность пила Допегид, при ГВ врач так же назначил два раза в день Допегид. 11.04 стало сильно подниматься давление 150/105; Допегид не сбивал давление. Врач-акушер сказала при таком давлении пить Нифедипин - таблетка сумасшедшая, за 40 минут скидывает давление со 150/105 до 105/70. Но через какое-то время давление все равно росло вверх. В этот же день начала тянуть сильно правая почка; вставляла свечи Кетонал, боль проходила. Сегодня ночью (16.04) проснулась от того, что сильно лихорадило, горело все тело. Померила давление 168/110, выпила таблетку Нифедипин. Потом стала гореть уже и голова, померила температуру - 38,8. Сбивала питьем, растиранием, жаропонижающее пить не рискнула, т.к. ГВ.
Сбила до 37,1. Тянет поясницу сильно. Понимала, что все симптомы указывают на пиелонефрит - я знакома с этой болячкой, но давненько не было обострения. Знаю, что можно при ГВ пить Канефрон Н (2 таблетки 3р/д), выпила уже два раза. И бруснивер по 1/3 стакана 3 р/д. Давление скнова поднялось до 150/100, выпила Нифедипин, упало до 117/70 и, как обычно, затрещала голова (после этой таблетки всегда так). Вечером поехала срочно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря - поставила пиелонефрит правой почки. Сказали нужно будет пить антибиотики, без них не пройдет.
Вернулась уже с температурой 39,3; выпила Парацетамол 500мг. Температура падает потихоньку.
Планировала завтра сдавать мочу, но раз уже есть диагноз от врача УЗИ, может быть, это не актуально, а нужно скорее подключать антибиотик?
Вопрос к уважаемым врачам:
1. можно ли заменить в этом случае таблетку Нифедипина на какую-либо другую, чтоб не так стремительно спадало давление, а то после нее голова трещит не возможно?
2. Продолжаю пить Канефрон Н и Бруснивер?
3. Какой антибиотик возможен в таком случае при ГВ?

Результат УЗИ подгружу

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипертония, пиелонефрит (очень давно не было обострений), мочекаменная болезнь (очень давно не было обострений); контролирую сахар в крови.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Результат узи почек указывает на косвенные признаки пиелонефрита. Пиелонефрит подтверрждают лабораторными анализами, для этого рекомендуется сдать общий анализ мочи и общий анализ крови.
По результату определиться с необходимостью назначения антибиотика. Пока можно продолжать канефрон и бруснивер. Пить достаточно воды.
Клиент
Галина Александровна, спасибо. Тогда я завтра сдаю анализы с утра и подкреплю сюда результат.

А продолжать сбивать температуру же я могу Парацетамолом?
Уролог, Андролог
Да, парацетамол можно порекомендовать. Прикрепляйте, напишите тогда, как прикрепите, могу не сразу ответить, подождите.
Клиент
Галина Александровна, у мен сегодня очень высокая температура. Еле сбила. Ниже 37,2 не опускается. Результаты ОАК и ОАМ будут только завтра. Разве такая температура не признак воспаления? Мне кажется, что без разрушенных при ГВ антибиотиках тут не обойтись. У меня малыш 2 недели, очень тяжело за ним следить в таком состоянии.
Уролог, Андролог
При воспалении на гв можно продолжать канефрон и бруснивер, добавить амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день, средняя продолжительность 7 дней.
Клиент
Амоксиклав - это антибиотик?
Клиент
Скажите, нужно ли пить что-то типо линекса? И нужно ли давать его малышу?
Уролог, Андролог
Только если будет расстройство ЖКТ у Вас или малыша.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, доброе утро.
Загрузила анализ крови и мочи, посмотрите пожалуйста. Возможно, нужно что-то добавить к лечению?
Температура так и скачет до 40. Удается сбить только свечкой Кетонал. Но не надолго, через 2-3 часа она опять подниматься начинает
Онколог, Уролог
Добрый день! По УЗИ и клинической картине похоже на правосторонний пиелонефрит. Важно понимать изменения в общем анализе крови и мочи .По хорошему обычно рекомендуется консультация в приемном отделении урологии стационара,ибо пока сдадите анализы ,попадете ко врачу в поликлинике...а температура пока достигает 39 и вы на ГВ.Важно не допустить развития заболевания до деструкции почечной паренхимы.У вас новорожденный,понимаю,но в приемном отделении вы можете попросить принять быстрее из-за малыша и отказаться от госпитализации.Обычно коллеги с пониманием относятся к кормящим мамам.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации нельзя исключить воспаление мочевыводящих путей. Обычно в таких случаях рекомендуют обратиться в дежурный урологический стационар по СМП, так в кратчайшие сроки будет проведено обследование и станет понятна тактика лечения.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. В таких случаях сдача анализов строго обязательна - общий анализ мочи, бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, биохимический анализ крови. В представленном общем анализе крови имеются признаки восплаения (лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы, повышенная СОЭ).
И, конечно, необходимо начинать антибактериальную терапию (как правило это Цефексим 10-14 дней), к сожалению, временно переходить на искусственное вскармливание. Всё это назначит врач уролог на очном приёме. Затягивать с началом терапии опасно!!! Канефрон и бруснивер можно сочетать. Плюс обильное питье. Парацетамол при температуре выше 38,5 гр. По поводу гипотензивных средств - компетенции уролога в этом вопросе нет, лучше обратиться к кардиологам или терапевтам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура, сыпь
25 ноября 2022
Анастасия, Рошаль
Вопрос закрыт
Набор Веса на ГВ
15 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Бессонница, навязчивые бесконтрольные мысли
11 марта
vladik, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Николаевна  Хомякова
32 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач. Ответила на все мои вопросы, какими бы глупыми они не были. Помогла с постановкой...
— Максим, г. Владивосток
фотография пользователя
Врач замечательный! Буквально разложил все по полочкам и направил нас на нужный путь, вселил...
— Наталья, г. Людиново
фотография пользователя
Мария Николаевна оперативно откликнулась, задала уточняющие вопросы, попросила загрузить...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач грамотно, коротко и в доступной форме отвечает на вопросы. Спасибо вам!!! Врач грамотно,...
— Артур
фотография пользователя
Спасибо Марии за исчерпывающий ответ на поставленный вопрос!все отлично Очень помогла...
— Виталий
фотография пользователя
Хорошее ответ получил быстро Пока незнаю начну лечение Да посоветую так как скорость ответа...
— Женя
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Хороший врач, быстро ответил на все вопросы и по делу Хотя бы для себя поняла, что все от...
— Вера
фотография пользователя
Доктор Кузнецов А.П. проявил человечность, терпеливо отвечая на все многочисленные вопросы,...
— Дмитрий, г. Новомосковск
фотография пользователя
Консультация прошла успешно, Анастасия ответила на все вопросы Было очень полезно Да, однозначно...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Консультация прошла отлично, Алексей быстро и доступным языком объяснил, что со мной. Заботливый...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Оперативный ответ. Всегда на связи. Подробные, развёрнутые ответы. Понятные , квалифицированые...
— Валерий, г. Москва
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Аникеев
Быстрый ответ.очень компитентен. Хорошее отношение к клиенту. Всё по делу без воды. Это даже не...
— Валерий, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за консультацию все объяснила что и как разобрала анализы Все на высшем уровне...
— Мурат, г. Москва
фотография пользователя
Лучший врач все объяснил что как посмотрел анализы разобрал На высшем уровне Рекомендую...
— Мурат, г. Москва