Консультация уролога /

Обострение Пиелонефрита при ГВ — вопрос №3138520

167 просмотров

Добрый вечер.
Две недели назад (02.04) родила сына, кормлю грудью. У меня гипертония, всю беременность пила Допегид, при ГВ врач так же назначил два раза в день Допегид. 11.04 стало сильно подниматься давление 150/105; Допегид не сбивал давление. Врач-акушер сказала при таком давлении пить Нифедипин - таблетка сумасшедшая, за 40 минут скидывает давление со 150/105 до 105/70. Но через какое-то время давление все равно росло вверх. В этот же день начала тянуть сильно правая почка; вставляла свечи Кетонал, боль проходила. Сегодня ночью (16.04) проснулась от того, что сильно лихорадило, горело все тело. Померила давление 168/110, выпила таблетку Нифедипин. Потом стала гореть уже и голова, померила температуру - 38,8. Сбивала питьем, растиранием, жаропонижающее пить не рискнула, т.к. ГВ.
Сбила до 37,1. Тянет поясницу сильно. Понимала, что все симптомы указывают на пиелонефрит - я знакома с этой болячкой, но давненько не было обострения. Знаю, что можно при ГВ пить Канефрон Н (2 таблетки 3р/д), выпила уже два раза. И бруснивер по 1/3 стакана 3 р/д. Давление скнова поднялось до 150/100, выпила Нифедипин, упало до 117/70 и, как обычно, затрещала голова (после этой таблетки всегда так). Вечером поехала срочно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря - поставила пиелонефрит правой почки. Сказали нужно будет пить антибиотики, без них не пройдет.
Вернулась уже с температурой 39,3; выпила Парацетамол 500мг. Температура падает потихоньку.
Планировала завтра сдавать мочу, но раз уже есть диагноз от врача УЗИ, может быть, это не актуально, а нужно скорее подключать антибиотик?
Вопрос к уважаемым врачам:
1. можно ли заменить в этом случае таблетку Нифедипина на какую-либо другую, чтоб не так стремительно спадало давление, а то после нее голова трещит не возможно?
2. Продолжаю пить Канефрон Н и Бруснивер?
3. Какой антибиотик возможен в таком случае при ГВ?

Результат УЗИ подгружу

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипертония, пиелонефрит (очень давно не было обострений), мочекаменная болезнь (очень давно не было обострений); контролирую сахар в крови.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Результат узи почек указывает на косвенные признаки пиелонефрита. Пиелонефрит подтверрждают лабораторными анализами, для этого рекомендуется сдать общий анализ мочи и общий анализ крови.
По результату определиться с необходимостью назначения антибиотика. Пока можно продолжать канефрон и бруснивер. Пить достаточно воды.
Клиент
Галина Александровна, спасибо. Тогда я завтра сдаю анализы с утра и подкреплю сюда результат.

А продолжать сбивать температуру же я могу Парацетамолом?
Уролог, Андролог
Да, парацетамол можно порекомендовать. Прикрепляйте, напишите тогда, как прикрепите, могу не сразу ответить, подождите.
Клиент
Галина Александровна, у мен сегодня очень высокая температура. Еле сбила. Ниже 37,2 не опускается. Результаты ОАК и ОАМ будут только завтра. Разве такая температура не признак воспаления? Мне кажется, что без разрушенных при ГВ антибиотиках тут не обойтись. У меня малыш 2 недели, очень тяжело за ним следить в таком состоянии.
Уролог, Андролог
При воспалении на гв можно продолжать канефрон и бруснивер, добавить амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день, средняя продолжительность 7 дней.
Клиент
Амоксиклав - это антибиотик?
Клиент
Скажите, нужно ли пить что-то типо линекса? И нужно ли давать его малышу?
Уролог, Андролог
Только если будет расстройство ЖКТ у Вас или малыша.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, доброе утро.
Загрузила анализ крови и мочи, посмотрите пожалуйста. Возможно, нужно что-то добавить к лечению?
Температура так и скачет до 40. Удается сбить только свечкой Кетонал. Но не надолго, через 2-3 часа она опять подниматься начинает
Онколог, Уролог
Добрый день! По УЗИ и клинической картине похоже на правосторонний пиелонефрит. Важно понимать изменения в общем анализе крови и мочи .По хорошему обычно рекомендуется консультация в приемном отделении урологии стационара,ибо пока сдадите анализы ,попадете ко врачу в поликлинике...а температура пока достигает 39 и вы на ГВ.Важно не допустить развития заболевания до деструкции почечной паренхимы.У вас новорожденный,понимаю,но в приемном отделении вы можете попросить принять быстрее из-за малыша и отказаться от госпитализации.Обычно коллеги с пониманием относятся к кормящим мамам.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации нельзя исключить воспаление мочевыводящих путей. Обычно в таких случаях рекомендуют обратиться в дежурный урологический стационар по СМП, так в кратчайшие сроки будет проведено обследование и станет понятна тактика лечения.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. В таких случаях сдача анализов строго обязательна - общий анализ мочи, бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, биохимический анализ крови. В представленном общем анализе крови имеются признаки восплаения (лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы, повышенная СОЭ).
И, конечно, необходимо начинать антибактериальную терапию (как правило это Цефексим 10-14 дней), к сожалению, временно переходить на искусственное вскармливание. Всё это назначит врач уролог на очном приёме. Затягивать с началом терапии опасно!!! Канефрон и бруснивер можно сочетать. Плюс обильное питье. Парацетамол при температуре выше 38,5 гр. По поводу гипотензивных средств - компетенции уролога в этом вопросе нет, лучше обратиться к кардиологам или терапевтам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен креатинин в крови.
21 марта 2022
Светлана
Вопрос закрыт
У ребенка 15 лет ангина
12 декабря 2023
Ангелина
Вопрос закрыт
Кормление гв
18 января 2024
Екатерине
Вопрос закрыт
Новорожденный плохо сосёт грудь
16 декабря 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Михайлович Беккер
116 отзывов
Уролог
1985 - 1993 Московская ме
Опыт работы: 30 лет
Игорь Аркадьевич Шадёркин
2 отзыва
Уролог
1991-1997, Кубанская госу
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Алексеевна Волкова
0 отзывов
Уролог, Детский хирург
2011-2017, Российский нац
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна Корчагина
547 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Внимательный. Располагает к диалогу, отвечает быстро а главное просто и понятно. Хотелось бы...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нормальное, все зависит от загруженности врача в момент диалога, дождитесь ответа. Понятнее...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Наверное словами ничего критического, врач думает что так он успокоит пациента. Нет нужен...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Посредственное, или не успевает, или устал уже от пациентов. Ни чего конкретного не ответил, на...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Заинтересована, врач компетентный, помогла. Консультация полезна. Врача посоветую.
— Ольга
фотография пользователя
После лечения маме стало легче ! Очень полезная консультация Высококомпетентный врач
фотография пользователя
Чуткий, внимательный. Приму к сведению обязательно. Советую этого специалиста.
— Наталья
фотография пользователя
3 сутки жду ответа Ответа не дождался Нет, сиысла советовать
— Андрей
фотография пользователя
Отличное, все четко по делу Индивидуальный подход к вопросу, никаких стандартных ответов которые...
фотография пользователя
Внимательна, компетентна консультация оперативная, все по делу , узнал , все что хотел...
— Олег
фотография пользователя
Нормальное отношение, любит перестраховаться, что неплохо. Адекватные консультации, по его...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Отзывчивая, успокоила сразу, что не стоит переживать и спешить, камень сам выйдет. Давала самые...
— Максим, г. Старый Оскол