Консультация педиатра /

Прыщики, аллергия — вопрос №2596238

67 просмотров

1) Здравствуйте, ребенку 1 месяц, смешанное питание, лактазная недостаточность, пьем колиф при каждом кормлении, сдали анализ повторно через 2 недели - ничего не изменилось, анализы так же 0,5-0,75, но видно, что малыш чувствует себя лучше. Получается не эффективный колиф?
2) Неделю назад начали появляться вот такие прыщики сначала на лбу, потом на щечках, лоб чистый, а на щечках прям много. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Фото прилагаю.
3) А так же, проконсультируйте, пожалуйста, ребенок когда спит всегда кряхтит, даже рычит, подгибает ножки, (стул нормальный, газики отходят) живот бурлит, из за этого сон бывает прирывистый. Это колики? А так же просыпается и сразу плачет… и почему он так рычит?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
1. Анализы на углеводы контролировать не нужно, диагноз лактазной недостаточности ставится по симптомам, если малышу стало лучше при приеме ферментов, продолжайте его добавлять.

2. По фото акне новорождённых, транзиторное состояние, которое возникает из-за полученных гормонов от мамы внутриутробно; лечения не требует, проходит самостоятельно чаще к 3-4 месяцам; может быть на лице, голове, шее и груди, высыпания бледнеют во сне и ярче выражены после купания или во время плача.
Никакими средствами мазать не нужно, если кожа сухая, можно увлажнять эмолентами (липобейз, эмолиум, биодерма атодерм)

3. Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш тужится, поджимает ножки, кряхтит, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
Клиент
Спасибо за ответ.
Мы до 3 недели назад заподозрили ЛН по симптомам, сдали кал на углеводы показал 0,5-0,75, начали принимать колиф, малышу лучше намного, стул восстановился, решили еще раз сдать анализ, посмотреть динамику, а он такой же…

Нужно ли переходить на низколактозную смесь?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нет, не нужно, если симптомы не уменьшились, продолжаем прием фермента, анализ контролировать не имеет смысла, важна клиническая картина.
Педиатр
Здравствуйте!
1. К сожалению, нет точных цифр в анализе на углеводы, которые могли бы указывать на ЛН. Данный диагноз выставляет на основании жалоб. Если у малыша улучшение в самочувствии, то значит есть эффект от фермента. Обязательно продолжайте принимать
2. По фото вероятнее всего у малыша акне новорожденных или транзиторный неонатальный пустулез — саморазрешающиеся высыпания на лице и шее, появляющиеся у детей в первые месяцы жизни.
Это состояние связано с гормональными изменениями.
Первые высыпания появляются в периоде от 2 до 4 недель. Излюбленной локализацией является лицо, в частности, щеки. Но иногда они распространяются на волосистую часть головы, шею и верхнюю половину груди. Визуально представляют мелкие узелки и пузырьки на фоне гиперемии (покраснения) кожи. Высыпания разрешаются самостоятельно в течение нескольких недель-месяцев.
Если кожа будет сухая, можно использовать эмолентами
3. Возможно так проявляется младенческая Дисхезия, длится до 9 месяцев. Для того чтобы пукнуть или покакать малышу нужно напрягать мышцы живота и расставлять мышцы таза и сфинктер. Это может сопровождаться кряхтением.
Обычно в таких случаях рекомендуется:
массаж животика по часовой стрелке, частое выкладывание на живот, носить тело к телу, грелка на животик. При сильном вздутии можно использовать газоотводную трубочку, но не часто, так как анальная стимуляция может войти в привычку и малышка тогда не научится какать самостяятельно.
Клиент
Спасибо за ответ.
Мы до 3 недели назад заподозрили ЛН по симптомам, сдали кал на углеводы показал 0,5-0,75, начали принимать колиф, малышу лучше намного, стул восстановился, решили еще раз сдать анализ, посмотреть динамику, а он такой же…
Клиент
Нужно ли переходить на низколактозную смесь?
Педиатр
Очень хорошо, что есть улучшения.
Нет, если уже есть эффект от фермента, то не нужно переходить на другую смесь. Также низколактозные смеси бедные по составу и переход на них в крайнем случае, если нет эффекта от препарата.
Лучше кормить обычной смесью и принимать фермент, чтобы ребенок получал лактозу для развития.

Никогда не ориентируйтесь на результаты анализа, если самочувствие у ребенка хорошее и его ничего не беспокоит. Результаты могут быть ложноположительные и ложноотрицательные
Клиент
Спасибо большое??
Педиатр
Пожалуйста!)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Прикрепите фото сыпи

Если после колифа состояние лучше , тогда продолжайте давать


По описанию похоже на проявления колик

Какой стул ? Какая консистенция?
Клиент
Фото прикрепила.
Стул желтый, чуть жидковат, иногда бывает со слизью, но не много совсем.
Педиатр
на фото у ребёнка это физиологические акне новорождённых (неонатальный пустулез), появляются в первые месяцы жизни малыша и исчезает уже в 3-4 месяца. Специального лечения не требуют, проходит самостоятельно во многих случаях.
Сейчас вам достаточно только увлажнять липобейз/атопик/мустела
Также старайтесь соблюдать тепловой режим (не перегревать ребёнка, проветривайте помещение где находится малыш)
Педиатр
Беспокойства связаны с периодом колик , необходимо давать препараты симетикона- боботика/саб симплекс/эспумизан.
Курс пребиотиков с доказанной эффективностью Биогая реутери, НАНcare флора протект, Примадофилус реутери курсом 1 месяц.
Клиент
Мы даем Боботик и Колиф, не хочу еще больше нагружать лекарствами неокрепший животик малыша, все помогает, смущает только громкое рычание и кряхтение??‍♀️
Педиатр
И рычания и кряхтение это норма
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистит у ребенка
10 ноября 2023
Регина
Вопрос закрыт
Влажный кашель у ребенка не проходит
28 мая 2024
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Положительный Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках, IgG
5 августа 2024
Сергей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита