Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие и слабость у ребенка
У ребенка месяц назад начала подниматься температура 37,1, после этого заболел живот ,рвота понос ,через 2 дея прошло. Через 3 недели опять рвота,понос, температура 38, сильная слабость,потеря аппетита, анализы в норме, лишь повышены ферменты печени.Прошло 3 недели после заболевания у ребёнка слабость ,сильная потливость, температура 37,4 держится, потеря аппетита. При двидении синеет носогубный треугольник, ночью подергивание мышц, тянет руки и ноги. Вновь жалуется на боль в животе. Обращались к главному врачу сказали анализы в норме, лечить нечего. Посоветуйте, что делать, что обследовать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Для предположения диагностической гипотезы, необходимо задать несколько уточняющих вопросов
Какой возраст у ребёнка?
Какие анализы сдавали?
Исключили латентный дефицит железа? Дефицит витамина D?
Виктория Витальевна, ферретин 60
Ферритин – это белок, то есть его необходимо оценивать во время полного здоровья ребёнка, чтобы после болезни прошло как минимум две- три недели, так как он повышается во время болезни и в это время его оценивать нерационально
Также помимо ферритина, рекомендуется смотреть и общий анализ крови а именно гемоглобин, эритроциты эритроцитарной индексы
Виктория Витальевна, прикрепила
Анализ крови без воспалительных изменений -лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула соотвествии возрасту лимфоциты преобладают над нетйрофилами.
Эритроциты, эритроцитарной индексы, гемоглобин соответствует возрасту
То есть железодефицитной анемии по данным анализам.
Анализы сдавали натощак? Так как незначительную увеличена глюкоза, также увеличены печёночной ферменты - Алт и аст, что может быть на фоне болезни и после нее
Если при этом сохраняется боль в животе периодически то в таких случаях рекомендуется сделать узи органов брюшной полости
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите какой возраст ребёнка? Какие именно анализы сдавали? Какие у ребёнка жалобы помимо повышения температуры? Общий анализ мочи сдавали? Аппетит у ребёнка сохранён? Или же он отказывается от питания?
Дарья Николаевна, возраст 9 лет, слабость отсутствие аппетита,потливость, боль в мышцах. Сдавали общий анализ крови, биохимию. Узи сердца, брюггую пллость
Дарья Николаевна, кушает плохо, тошнота после еды
Можете прикрепить общий анализ крови и биохимию?
Дарья Николаевна, прикрепили, срб 0,1
По представленным анализам, можно предположить, что анализ является вариантом нормы:
лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
В таком случае, на основании жалоб, обычно рекомендуют консультацию невролога. Для исключения, вегето – сосудистой дистонии
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов.
Какие анализы сдавали ?
УЗИ брюшной полости проходили?
Гормоны щитовидной железы, витамин д проверяли ?
Перед появлением болей у ребёнка были стрессовые ситуации ?
Галина Александровна, да узи брюшной полости, увеличены лимфрузы 1,1. Ттг норма,щитовидной железа в норме по узи , витамин д не сдавали.
Галина Александровна, нет не было
Изучила анализы, воспалительного процесса нет.
Но следует сдать билирубин и его фракции , щелочная фосфатаза , холестерин , триглицериды, , гамма-ГТ, амилаза панкреатическая, общий белок.
Боль в животе могут давать увеличенные лимфатические узлы
Галина Александровна, что можно ещё пройти,что обследовать ,ребёнку плохо
Насчет анализов дополнительных написала выше, но также по анализам немного повышена глюкоза
Пересдайте анализ строго Натощак и дополнительно гликированный гемоглобин.
В весе ребёнок не терял? Предпочтения в еде какие?
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализ сдавали не натощак?
УЗИ брюшной полости делали?
Как питается ребенок?
Дополнительно рекомендуется посмотреть показатели щелочной фосфатазы, КФК, Т3, Т4 свободный, ТТГ.
Алина Александровна, натощак
Уровень глюкозы повышен, необходимо пересдать показатель так же натощак (8-9 часов голода)
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным анализа воспалительного процесса нет
Но нужно пересдать биахимический анализ крови сравнить в динамике
И проверить уровень глюкозы (можно сразу сдать на гликированный гемоглобин)
Сделать узи ОБП ,возможно есть признаки мезоденита (увеличены брюшные лимфоузлы )
Эльнура Назимовна, может это быть рак ,паразиты , что за интоксикация
Нет не похоже
Что бы исключить глистную инвазию можно сдать кал методом парасепт трехкратно
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20171 ответ
- 27 Мая 20193 ответа
- 12 Октября 20191 ответ
- 16 Января 202033 ответа