Что вас беспокоит?
Ком в пищеводе и горле после еды ,быстрое насыщение
Здравствуйте,уже год мучаюсь,после еды ощущение тяжести в пищеводе и в горле,как прежде есть не могу,очень быстро насыщение приходит,потом долгое ощущение этой тяжести именно в пищеводе,хочется глотнуть,глотаю и как будто давит в горле!Так же отрыжка полная (как будто с водой,едой )У меня вопрос с чем это может быть связано ? Итомед помогает частично ( может ли это связано с желчнокаменной болезнью или нет ? Кто то советует удалить желчный ,кио то говорит ,что дело не в нем!Анализы все на руках! Прошу вникнуть в ситуацию и помочь разобраться из за чего это )Главный вопрос ,если удалить желчный мне станет легче ? Так же повышен билирубин ,за ним наблюдаю он растет на протяжении года ,сначала рос в пределах нормы ,сейчас уже больше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
эти жалобы каждый день?
есть ли вздутие?
какой стул?
что принимаете сейчас?
Практически каждый день за исключением пары дней за неделю
Вздутие очень редко ,хотя есть запор! Когда сильно мешает ком принимаю итомед
по сколько дней запоры?
билирубин завышен незначительно.
причина повышения-застой в желчном и жкб
В основном день через день хожу ,просто хороший мягкий стул только после кофе с молоком ,а так часто суховатый и овечий ! А ком может быть из за хронического холецистита?
а желчный Вас бепокоит?
правое подреберье болит?
есть приступы?камень давно?
Камень давно,лет 10 точно,желчный не беспокоит ,приступов не бывает
ком в горле может возникать на фоне стресса.
на фоне гэрб
на фоне проблем с щитовидной железой.
при шейном остеохондрозе.
при жкб и запорах часто развивается синдром избыточного бактериалььногоо роста.
из-за которого повышаетя давлениее в дпк(двенадцатипертная кишка), что приводит к забросу желчи в желудок.
дуоденостаз-повышенное давление в дпк провоцирует нарушение моторики желудка-еда дольше там находится-это провоцирует гэрб-заброс содержимого из желудка в пищевод.
это и провоцирует ком в горле.
также для исключения других причин кома рекомедуют выполнить
узи щитовидной железы.
мрт шейного отдела позвоночника.
мрт мягких тканей шеи.
стул суховатый из-за плохого оттока желчи.
на счет удалять или нет.
проблемы есть и с жкб.
и после удаления также могут возникать проблемы-и забросы и сибр.
НО все равно настанет момент, когда придется его удалить и возможно это будет экстренная операция.
все же лучше плановые операции проводить на спокойном желчном.
но если пока не беспокоит, то может быть выжидательная тактика.
если будут беспокоить приступы боли в правом подрберье, то к хирургу.
учитывая ваши жалобы, рекомендуется выполнить
водородный дыхательный тест на сибр и то что писала выше.(перед тестом на сибр не принимать 4 недели антибиотики и 7 дней прокинетики).
для оценки работы клапана между желудком и пищеводом екомеендуется выполнитьь рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
в таких случаях как правило обычно рекомендуют прием
1)разо 20 мг утром-1 месяц.
2)ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц, при неэффективности рекомендуют заменить на диспевикт по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-4 недели.
3)альфазокс по 1 пакетику 3 р\д после еды и на ночь-4 недели(не принимать пище и воду 2 часа после приема препарата.)
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Вам вес и рост?
также быстрое насыщение может быть симптомом функциональьной диспеии на фоне хеликобактера.
поэтому рекомендуется обследоваться на хеликобактер, соблюдая условия.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Спасибо вам огромное ,попробую лечение которое вы прописали
Надеюсь станет лучше )
А на счет застоя желчи ,стоит ли принимать урсосан или он мне не поможет ( именно оттоку )
И что все таки делать с билирубином чтоб не поднимался еще выше ?
если есть сибр, то прием урсосана может усилить симптомы.
да иногда врачи рекомендуют прием урсосана при застое в желчном при наличии камней.
но в таком случае больше вероятность обострения холецистита.(лечение под контолем очного врача, чтобы он мог оценить состояние)
что делать с билирубином и чем наладить отток-регулярное частое питание 5-6 раз в день небольшими порциями.
плюс если урсосан будет применяться, то билирубин тоже снизится.
но билирубин невысокий и при таких цифрак его обычно не рекомендуют снижать.
Но все же ,если я сдам сибр и будет отрицательный ,как принимать урсосан совместно с лечение выше ?
ваш вес?
71 кг рост 160
для лучшей переносимости прием урсосана рекомендуют начинать с минимальных дозировок.
то есть урсосан 250 мг на ночь-7 дней(смотрят за реакцией, если возникают боли в правом подребере, то препарат убирают), при хорошей переносимости увеличивают до 2-х капсул в день на ночь-2-3 месяца(через 1 меся приема рекомендуется сдать о.билирубин, алт, аст, щф, ггтп, срб).
для снятия пазма с желчных протоков и лучшего оттока желчи также рекомендуют прием спазмолитиков, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц.
лечение рекомендуется проводить под наблюдением очного врача.
А можно как то с вами связаться ?
Чтобы я лечилась в вас удаленно ?
Так как у нас нет хороших гастроэнтерологов,никто мне ничем помочь кроме итомеда не мог
Принятый ответ
удаленно здесь мы можем рассказывать какие есть варианты лечения.
что может применяться в таких случаях.
но не видя пациента ложно оценивать его состояние.
поэтому необходимо наблюдаться у очного врача(терапевт, гастроэнтеролог).
советоваться можно на этом сайте в рамках общих консультаций или лично на этом сайте.
Хорошо ,спасибо
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 201856 ответов
- 24 Июля 20204 ответа
- 16 Июня 20211 ответ
- 27 Октября 20216 ответов