Ком в пищеводе и горле после еды ,быстрое насыщение — вопрос №2597115

Question

Ком в пищеводе и горле после еды ,быстрое насыщение — вопрос №2597115

Анонимный пользователь

218 просмотров

5 ноября 2024

Здравствуйте,уже год мучаюсь,после еды ощущение тяжести в пищеводе и в горле,как прежде есть не могу,очень быстро насыщение приходит,потом долгое ощущение этой тяжести именно в пищеводе,хочется глотнуть,глотаю и как будто давит в горле!Так же отрыжка полная (как будто с водой,едой )У меня вопрос с чем это может быть связано ? Итомед помогает частично ( может ли это связано с желчнокаменной болезнью или нет ? Кто то советует удалить желчный ,кио то говорит ,что дело не в нем!Анализы все на руках!
Прошу вникнуть в ситуацию и помочь разобраться из за чего это )Главный вопрос ,если удалить желчный мне станет легче ? Так же повышен билирубин ,за ним наблюдаю он растет на протяжении года ,сначала рос в пределах нормы ,сейчас уже больше

Возраст: 32

Хронические болезни: ЖКБ,рефлюкс 1 степени

Вопрос закрыт

тяжесть

желчнокаменная болезнь

долгое ощущение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
эти жалобы каждый день?
есть ли вздутие?
какой стул?
что принимаете сейчас?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 ноября 2024

Клиент

Практически каждый день за исключением пары дней за неделю
Вздутие очень редко ,хотя есть запор! Когда сильно мешает ком принимаю итомед

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 ноября 2024

Гастроэнтеролог

по сколько дней запоры?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 ноября 2024

Гастроэнтеролог

билирубин завышен незначительно.
причина повышения-застой в желчном и жкб

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 ноября 2024

Клиент

В основном день через день хожу ,просто хороший мягкий стул только после кофе с молоком ,а так часто суховатый и овечий ! А ком может быть из за хронического холецистита?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 ноября 2024

Гастроэнтеролог

а желчный Вас бепокоит?
правое подреберье болит?
есть приступы?камень давно?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 ноября 2024

Клиент

Камень давно,лет 10 точно,желчный не беспокоит ,приступов не бывает

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 ноября 2024

Гастроэнтеролог

ком в горле может возникать на фоне стресса.
на фоне гэрб
на фоне проблем с щитовидной железой.
при шейном остеохондрозе.

при жкб и запорах часто развивается синдром избыточного бактериалььногоо роста.
из-за которого повышаетя давлениее в дпк(двенадцатипертная кишка), что приводит к забросу желчи в желудок.
дуоденостаз-повышенное давление в дпк провоцирует нарушение моторики желудка-еда дольше там находится-это провоцирует гэрб-заброс содержимого из желудка в пищевод.
это и провоцирует ком в горле.

также для исключения других причин кома рекомедуют выполнить
узи щитовидной железы.
мрт шейного отдела позвоночника.
мрт мягких тканей шеи.

стул суховатый из-за плохого оттока желчи.

на счет удалять или нет.
проблемы есть и с жкб.
и после удаления также могут возникать проблемы-и забросы и сибр.
НО все равно настанет момент, когда придется его удалить и возможно это будет экстренная операция.
все же лучше плановые операции проводить на спокойном желчном.
но если пока не беспокоит, то может быть выжидательная тактика.
если будут беспокоить приступы боли в правом подрберье, то к хирургу.

учитывая ваши жалобы, рекомендуется выполнить
водородный дыхательный тест на сибр и то что писала выше.(перед тестом на сибр не принимать 4 недели антибиотики и 7 дней прокинетики).
для оценки работы клапана между желудком и пищеводом екомеендуется выполнитьь рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.

в таких случаях как правило обычно рекомендуют прием
1)разо 20 мг утром-1 месяц.
2)ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц, при неэффективности рекомендуют заменить на диспевикт по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-4 недели.
3)альфазокс по 1 пакетику 3 р\д после еды и на ночь-4 недели(не принимать пище и воду 2 часа после приема препарата.)

Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Вам вес и рост?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 ноября 2024

Гастроэнтеролог

также быстрое насыщение может быть симптомом функциональьной диспеии на фоне хеликобактера.

поэтому рекомендуется обследоваться на хеликобактер, соблюдая условия.

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 ноября 2024

Клиент

Спасибо вам огромное ,попробую лечение которое вы прописали
Надеюсь станет лучше )

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 ноября 2024

Клиент

А на счет застоя желчи ,стоит ли принимать урсосан или он мне не поможет ( именно оттоку )

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 ноября 2024

Клиент

И что все таки делать с билирубином чтоб не поднимался еще выше ?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 ноября 2024

Гастроэнтеролог

если есть сибр, то прием урсосана может усилить симптомы.

да иногда врачи рекомендуют прием урсосана при застое в желчном при наличии камней.
но в таком случае больше вероятность обострения холецистита.(лечение под контолем очного врача, чтобы он мог оценить состояние)

что делать с билирубином и чем наладить отток-регулярное частое питание 5-6 раз в день небольшими порциями.

плюс если урсосан будет применяться, то билирубин тоже снизится.

но билирубин невысокий и при таких цифрак его обычно не рекомендуют снижать.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 ноября 2024

Клиент

Но все же ,если я сдам сибр и будет отрицательный ,как принимать урсосан совместно с лечение выше ?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 ноября 2024

Гастроэнтеролог

ваш вес?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 ноября 2024

Клиент

71 кг рост 160

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 6 ноября 2024

Гастроэнтеролог

для лучшей переносимости прием урсосана рекомендуют начинать с минимальных дозировок.
то есть урсосан 250 мг на ночь-7 дней(смотрят за реакцией, если возникают боли в правом подребере, то препарат убирают), при хорошей переносимости увеличивают до 2-х капсул в день на ночь-2-3 месяца(через 1 меся приема рекомендуется сдать о.билирубин, алт, аст, щф, ггтп, срб).

для снятия пазма с желчных протоков и лучшего оттока желчи также рекомендуют прием спазмолитиков, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц.
лечение рекомендуется проводить под наблюдением очного врача.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 ноября 2024

Клиент

А можно как то с вами связаться ?
Чтобы я лечилась в вас удаленно ?
Так как у нас нет хороших гастроэнтерологов,никто мне ничем помочь кроме итомеда не мог

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 ноября 2024

Клиент

Хорошо ,спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вздутие, тяжесть и отрыжка после любых напитков или воды

10 ответов

16 июня 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Кровит после биопсии

6 ответов

4 августа 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T15:58:19+03:00

удаленно здесь мы можем рассказывать какие есть варианты лечения.
что может применяться в таких случаях.
но не видя пациента ложно оценивать его состояние.
поэтому необходимо наблюдаться у очного врача(терапевт, гастроэнтеролог).
советоваться можно на этом сайте в рамках общих консультаций или лично на этом сайте.