Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2234451

Что вас беспокоит?

Антиген Hbs

Здравствуйте, результат анализа Hbs - положительный. ДНК HBV -отрицательный. АСТ- 194, при норме 0-35, АЛТ 61,2 при норме 0- 45. Алкоголь не употребляю, редко в гостях вино 3-4 бокала. В 2012 году сдавал анализы для донорства сказали австралийский антиген. Самочувствие хорошее, тяжести, тошноты горечи, жрлтушности нет и не было. Какие анализы сдать ещё и как лечить? Благодарю.

Нет
47 лет
29 Июня 2024·Просмотров: 357·Алек

Принятый ответ

Здравствуйте!
При положительном HBsAg всё равно выставляется диагноз Хронический гепатит В. То что ДНК не определяется в крови это очень хорошо.
По дообследованию необходимо каждый год сдавать : общий анализ крови, БХ крови ( АСТ АЛТ билирубин прям и общий, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий белок и альбумин; УЗИ печени (делается с целью исключения новообразований т к при хронических гепатитах повышен риск гкпатоцеллюлярной карциномы, это не значит, что она будет обязательно, но пациентам с хгв за этим нужно следить), альфа фетопротеин (с той же целью), Фиброскан печени (Фиброскан это аппарат так называется, похож на УЗИ, измеряет степень фиброза), ПЦР ДНК HBV количественное (в вашем случае можно и качественное , если вирус не определяется).
В семье все должны дообследоваться на гепатит В и если кто-то не привит , то привиться.

По поводу повышения АСТ АЛТ. Возможно у вас есть избыточный вес или вы на постоянной основе принимаете какие-то препараты? Ходите ли вы часто в спортзал и занимаетесь до болей в мышцах? ТК у вас идёт перекос в сторону АСТ это больше похоже на повышение ферментов после нагрузок.

Принятый ответ

Здравствуйте, наличие HBsAg говорит о хроническом вирусном гепатите В.
Дополнительно нужно пройти УЗИ ОБП, фиброскан

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам обследования у Вас HBsAg, носительство.
Т.е. сам антиген есть, а вирус методом ПЦР не обнаружен.
Такое неактивное носительство требует динамического наблюдения.
1 раз в 6 месяцев контроль общего анализа крови, АСТ, АЛТ.
1 раз в 12 месяцев сдавать HBsAg, ПЦР ДНК HBV качественный.
Если не выполняли эластографию печени, необходимо сделать для оценки степени фиброза.
Прогноз при таких результатах благоприятный, носители HBsAg в конечном итоге могут стать HBsAg-негативными и вырабатывают анти-HBs, иными словами, вирус гепатита В может перейти в спящую форму.
Всех членов семьи проверьте на HBsAg, aHBs, aHBcor total, далее, по результатам, решение вопроса о вакцинации.

Повышение АЛТ, АСТ не может быть связано с гепатитом, т.к вирус в крови методом ПЦР не обнаружен.
Скорее всего причина либо питание (метаболического характера повышение) или на фоне физических нагрузок.
Уточните пожалуйста свой рост и вес?
Накануне сдачи биохимического анализа крови были какое-то физ нагрузки, спортзал?

Инна Сергеевна, рост 174. Вес 92,5. По питанию жареное, жирное не употребляю.

Поняла Вас.
Тогда дополнительно рекомендую сдать липидограмму, мочевая кислота, выполнить УЗИ органов брюшной полости и фиброскан.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для уточнения нужно досдать:
АнтиHDV, HbeAg
Функциональные пробы печени: Алт, аст, билирубин общий и фракции, ГГТП, ЩФ. Креатинин, мочевина, оак
Узи печени; фиброскан (эластометрия)

Окружающих в семье обследовать на HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам анализам вакцинировать

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дополнительно стоит сделать
Клинический анализ крови
ПЦР крови на гепатит Д качественно
ПЦР крови на гепатит С качественно
УЗИ органов брюшной полости
Фиброскан

Павел Андреевич, добрый вечер, антитела к гепатиту С (ИФА) отрицательно. Анализ крови прикрепил к вопросу.

Значит выполнить остальное на гепатит Д и УЗИ с Фиброскан

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.