Реактивные изменения поджелудочной у ребёнка — вопрос №2597649

Question

Реактивные изменения поджелудочной у ребёнка — вопрос №2597649

Людмила

230 просмотров

6 ноября 2024

Здравствуйте. Мальчик 6 лет. 4 недели назад был понос 1 день и крутило живот без температуры. У меня тоже 2 дня и сильно тошнило. После этого у ребенка неделю крутило живот и начало тошнить. Один вечер рвало пока желудок не очистился, потом только позывы несколько раз, рвать было нечем. Сдали копрограмму и биохимию. Прописали энтерофурил и креон неделю, пробиотики. После курса 2 дня все прошло, потом снова начало тошнить и живот уже болеть начал (то над пупком, то выше). Сделали узи. Только реактивные изменения поджелудочной. Остальное в норме. Прописали еще креон и тримедат. Тошнит не переставая, живот болеть начинает после еды, когда начинается голод все проходит. Аппетит очень хороший, приходится ограничивать. Все это время держим диету. Супы на овощном бульоне, фрикадельки отдельно. Котлеты на пару и вареные овощи. Фрукты, хлеб, молочка исключены. Компот из сухофруктов. Сухари. Омлет на воде. Похудел. Пропили еще неделю креон и тримедат. Сдали копрограмму, стала хуже. Ничего не переваривается. Может это быть от тримедата? Он как я поняла усиливает перельстатику? А это как раз сейчас не нужно. Или не усиливает. Врач настаивает на продолжении креона. Можно его пить долго? Не будет потом ленивая поджелудочная? И урсосан для запуска желчного

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

реактивные изменения поджелудочной

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Людмила, 6 ноября 2024

Клиент

Наталия Юрьевна, а по второй копрограмме нет восполнения? Там лейкоциты и эритроциты повышен? И появился нейтральный жир. От чего это? По узи желчный в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 6 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Нет, по второй копрограмме тоже воспаления нет, если бы лейкоцитов было 20-25 в поле зрения, то можно было бы заподозрить воспаление, но для подтверждения необходимо всё равно сдать более точные анализы. Нейтральный жир может быть в норме это зависит от особенностей питания. При панкреатите была бы соответствующая клиника (опоясывающие боли в животе, жидкий жирный стул серого цвета, ребёнок бы терял вес, так как ничего не переваривается и не усваивается)

Пожаловаться

Людмила, 6 ноября 2024

Клиент

Наталия Юрьевна, в весе он потерял, но это скорее из за того что уменьшили порции. Говорит всегда что есть хочет. Можно ли кормить по аппетиту? Крахмал не переваривается, а основное что можно есть картошка и рис. Можно их? Или ограничивать?

Пожаловаться

Людмила, 6 ноября 2024

Клиент

Наталия Юрьевна, болеть начинает только после еды, а тошнит всегда даже ночью. Прикрепила узи, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 6 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Кормить по режиму, 3 основных приёма пищи и 1-2 перекуса, пища должна быть сбалансированное и разнообразная. Если ребёнок не набирает по калоражу, то,конечно, будет голодный. Кушать можно всё, но всё должно быть в пределах разумного, диету по Певзнеру не используют с 2003 года.

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 6 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Ничего критичного нет по УЗИ, реактивные изменения это реакция на что-то (инфекции, питание). При попадании еды в желудок включается гастроколитический синдром, то есть начинает усиленно сокращаться кишечник, если там моторика не в норме, есть газы, то появляется боль.
Ночью просыпается от тошноты?

Пожаловаться

Людмила, 6 ноября 2024

Клиент

Наталия Юрьевна, от тошноты нет, но просыпается чтобы прибежать к нам лечь в кровать. Так было всегда

Пожаловаться

Людмила, 6 ноября 2024

Клиент

Наталия Юрьевна, а фрукты нельзя? Свеклу вареную, бананы?

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 6 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Можно всё, и фрукты и овощи, только наблюдайте за реакцией, если съел целый банан и есть какой-то дискомфорт, то в следующий раз дайте сначала половину банана, если всё хорошо то вторую половину

Пожаловаться

Людмила, 6 ноября 2024

Клиент

Наталия Юрьевна, болит живот после абсолютно любой пищи. А из лечения что нужно?

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 6 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Значит, пока ещё сильно выражен гастроколитический синдром. В лечении тримедат продолжить, он будет нормализовывать моторику.

Пожаловаться

Людмила, 6 ноября 2024

Клиент

Наталия Юрьевна, спасибо. А креон?

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 6 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Признаков ферментативной недостаточности у ребёнка нет, реактивные изменения поджелудочной железы это не равно панкреатит, поэтому я считаю, что креон не нужен.

Пожаловаться

Людмила, 6 ноября 2024

Клиент

Марина Александровна, спасибо. А тримедат оставить? еще отрыжка очень часто. Раньше не было

Пожаловаться

Людмила, 6 ноября 2024

Клиент

Марина Александровна, прикрепила узи. Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 6 ноября 2024

Педиатр

Тримедат ,если болит оставляем.
Отрыжка тоже симптом изменения в желудке ( кислотность может меняться ) .
На фоне инфекции данные изменения в пжж.
Рекомендую, через 3 месяца повторить узи органов брюшной полости

Пожаловаться

Людмила, 6 ноября 2024

Клиент

Марина Александровна, спасибо Вам. Попробуем поменять схему.

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 6 ноября 2024

Педиатр

На здоровье

Пожаловаться

Людмила, 6 ноября 2024

Клиент

Марина Александровна, подскажите еще тремидат пить до еды за 20 минут и энтеросан тоже. Их можно вместе пить? И если пить утром на тощак перед завтраком не страшно?

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 7 ноября 2024

Педиатр

Разделить минут 10 между приемами препаратов. Можно утром пить .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневматоз толстого кишечника у ребенка

2 ответа

4 мая 2021

olwa@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Повышены эозинофилы пол года у ребенка

1 ответ

31 января

Надежда, Ногинск

Вопрос закрыт

Рпп, реактивные изменения поджелудочной железы

2 ответа

9 марта

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Васильева Наталия Юрьевна, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T08:59:35+03:00

Людмила, здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления, остальные показатели зависят от особенностей питания и частоты стула. Креон это заместительная терапия, если не работает поджелудочная железа, то его назначают, по узи реактивные изменения поджелудочной железы, то есть реакция поджелудочной на перенесенную инфекцию. Если по УЗИ желчный пузырь в норме, ребёнок не жёлтый, то "запускать " его не надо. Тримедат нормализует моторику.
Боли в животе сопровождаются тошнотой или тошнота отдельно, боли отдельно? Ночью боли беспокоят? Что делает ребёнок во время болей в животе?

Accepted Answer · 2024-11-06T09:19:01+03:00

Здравствуйте.
Нет от тримедата не будет такие изменения ( препарат нормализует моторики кишечника).
По описанию ситуации у ребенка после перенесеной кишечной инфекции, возможно гастродуоденит, по локализации боли, боль после еды .
По узи реактивные изменения пжж- связаны с перенесенным процессом инфекционным .
Рекомендую энтеросан внутрь, за 15-20 минут до еды с небольшим количеством воды запивать по 1 капсуле - ( креон убрать пока ) улучшает процесс пристеночного и внутриполостного пищеварения , уменьшается процесс гниения и брожения ( у ребенка по копрограмме идут эти процессы ).
Фосфалюгель , после еды по 1 пакетику .

Худякова Елена Сергеевна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T09:49:45+03:00

Людмила, здравствуйте.
Реактивные изменения поджелудочной железы это ответ иммунной система на перенесенную кишечную инфекцию, поджелудочная железа с течением времени самостоятельно придет в норму.
Тримедат нормализует моторику кишечника, не усиливает ее. Поэтому изменения в копрограмме с приемом Тримедата не связаны.
Так как есть Реактивные изменения поджелудочной и результаты копрограммы - продолжение прием Креона полностью обосновано, привыкания он не вызывает и собственную функцию поджелудочной железы не угнетает, по этому поводу даже не переживайте.
Урсосан сейчас не нужен, так как на фоне перенесенной инфекции кишечник еще не нормализовал свою работы, активная работа желчного только еще сильнее будет его раздражать.
Рекомендации по лечению сейчас это:
1. Креон продолжать приём.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.
3. Тримедат продолжать принимать.
У ребенка расстройство работы органов ЖКТ после перенесенной инфекции, которое в течение 1-2х недель на данных препаратах должно купироваться.