Мучает метеоризм, синдром раздраженного кишечника — вопрос №2597887

Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет, небольшое повышение амилазы, по УЗИ ОБП без грубой патологии.

Метеоризм симптом крайне не спецефичный и может сопровождать большое количество проблем с кишечником, как функционального характера, так и воспалительного. С этим необходимо разбираться. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).


Важно! Стоит обратить внимание на состояние своего психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс (при наличии) нарушают моторную функцию кишечника, вызывая явления диспепсии, в том числе те, что Вы указали. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.

Доброе утро, Ирина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют.
Фекальный кальпротектин - это основной белок,маркер воспаления в кишечнике.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом исследования, fob gold.
Анализ кала на глистные инвазии, методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня.

Если синдром избыточного бактериального роста у вас подтвердится,то в данном случае рассматривают вопрос о проведении санации кишечника, препаратом выбора является альфа-нормикс или альфаксим.

А также наш психоэмоциональный фон может причиной усиления и появления всей желудочно-кишечной симптоматики,а именно тревога,стресс, переживания.
Поэтому с этим также мы должны работать дополнительно.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Метеоспазмил 60мг+300мг по 1 капсуле 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Или
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.

Диетотерапия:
Диета должна быть подобрана индивидуально, путем исключения продуктов питания, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета),Low FODMAP.

Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное вздутие.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Медикаментозно можно применять : метеоспазмил 1капс 2р\сут 1мес, диета fodmap.
При неэффективности обычно требуется до обследование:

кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

Ирина, добрый день.
Холестерин повышен, нужно придерживаться Средиземноморского типа питания и повторить анализ крови через 1 месяц.
Повышение амилазы свидетельствует о воспалительном процессе в органах ЖКТ.
По описанию у Вас синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Для уточнения данного диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Для лечения СИБР назначается препарат Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день на 10 дней.
Сейчас доя купирования симптомов можно использовать схему лечения:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
Далее корректировать лечение по результатам обследований.