Консультация невролога /

Эпилепсия или нет — вопрос №2598061

91 просмотр

Часто такое бывает,, что пропадает или по центру зрение или по бокам. Потом болит голова чаще просто точка во лбу, далее немеет с ног и поднимается выше доходит до лица. Далее резко клонит в сон. Длиться это все от часа до более. Раньше я во время этого разговаривать не могла и не понимала что происходит, но в последнее время изменился приступ. Что это подскажите пожалуйста. Врач невролог сказал что это такая у меня эпилепсия во время стресса, но приступ бывает и когда я спокойна. Кроме успокоительных ничего больше не прописал. Обследования были все. Только ЭЭГ показало нарушения головного мозга и все

Возраст: 35

Хронические болезни: Инвалидность атрофия зрительного нерва
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты ЭЭГ
Как давно беспокоит симптоматика? У кого-то из близких родственников есть подобное?
Нельзя исключить мигрень с аурой
Клиент
Марина Алексеевна, уже много лет. Просто каждый раз разные диагнозы ставят. У родственников нет такого.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Опишите пожалуйста головную боль по этим пунктам
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
6.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, а ээг сколько длилось?
Здесь необходимо дифференцировать зрительную ауру при мигрени и эпилепсию.
Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Как часто принимаете НПВС?
Клиент
Татьяна Владимировна, просто давит в лоб одна точка. Если лечь спать во время приступа то становиться легче. Таковых боязней света или звука нет. В такие моменты теряюсь потому что и такое очень плохо вижу , а когда пропадет еще хуже.
Невролог, Детский невролог
Поняла, а какие то препараты, триптаны или НПВС не принимали в начале головной боли?
Как часто в месяц такие приступы?

Попробуйте принять спрей Эксенза в самом начале головной боли.
1 пшик в носовой ход, это специальный препарат для лечения мигрени.
Клиент
Татьяна Владимировна, нет не принимала. Прописывали успокоительное. С нервами проблемы говорили что приступы из за нервов. А так стараюсь как можно реже их принимать. Головная боль чаще из за шеи.
Клиент
Татьяна Владимировна, приступ последний раз был в октябре в начале. Как начала пить успокоительные больше не было
Невролог, Детский невролог
Поняла, стресс, переживания, это триггеры мигрени.
Купите спрей, если будет головная боль, то пшикните в носовой ход.
Темпалгин не нужен
Клиент
Татьяна Владимировна, а в результатах ЭЭГ все нормально?
Невролог, Детский невролог
Да, там всё хорошо.
Эпилепсии нет.
Клиент
Татьяна Владимировна, головная боль это мигрень. А почему немеет тело и зрение пропадет? Т резко клонит в сон
Невролог, Детский невролог
Это аура перед мигренью, а сон облегчает приступ мигрени.
Клиент
Татьяна Владимировна, т.е. если пшикнуть в нос спреем пройдет мигрень и остановиться этот приступ? А немеет почему после пропажи зрения
Клиент
Татьяна Владимировна, я вас поняла. А успокоительное надо принимать дальше? Или лучше что то другое попить
Невролог, Детский невролог
Потому что во время ауры, происходит так сказать такой электрический разряд по головному мозгу, там где он прошёлся, отсюда и жалобы, то есть какие зоны головного мозга затронул, то и будет страдать.

Да, пишикнуть в нос, если не пройдёт в течение часа, повторить дозировку.



А какое успокоительное вы принимаете?
Клиент
Татьяна Владимировна, мебикар
Невролог, Детский невролог
1 т 3 раза в день? Как давно?


Пройдите пожалуйста темт и напишите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Татьяна Владимировна, 1 табл 2 раза в день. Почти 60 дней. Осталось 10 таблеток до 60
Клиент
Татьяна Владимировна, Содержательная интерпретация
• Субшкала депрессии

Основу выявления состояния депрессии составила ангедония. Пять из семи диагностических пунктов депрессии имеют отношение к этому состоянию. В субшкалу депрессии не вошли когнитивные и суицидальные симптомы, поскольку по мнению авторов, они могут отражать в большей степени особенности когнитивного функционирования, а не депрессию как расстройство.

• Субшкала тревоги

Диагностические пункты субшкалы тревоги были заимствованы из схемы исследования общего психического статуса. Три пункта касаются страхов или паники, четыре пункта относятся к генерализованной тревоге.
Невролог, Детский невролог
Юлия, прикрепите пожалуйста фото результата.
Мне нужны цифры по тесту.
Клиент
Татьяна Владимировна, прикрепила
Невролог, Детский невролог
Спасибо!

По тесту есть тревожное расстройство.
А лечится оно антидепрессантами.
Препарат выбора это Эсциталопрам.
Мебикар можно отменять уже. Его долго не принимают.



Эсциталопрам, начинает действовать постепенно, раскрывается в течение месяца, пока этот препарат не раскроется параллельно принимаем препарат для перекрытия, можно Тералиджен, его принимаем месяц, затем плавно отменяем.
Также необходима консультация психотерапевта.
Обязательно занимаемся спортом, питается сбалансированно.
Вот примерная схема лечения:


Начинаем принимать эсциталопрам с 2,5 мг каждые 5 дней, повышайте на 2,5 мг, так дойдете до 10 мг, минимальной эффективной дозировки. Прием не менее 6 месяцев
Эффект оцениваем а течение месяца, когда выйдите на дозировку 10 мг при неэффективности, через месяц можно добавить 2,5 мг.
Максимальная дозировка 20 мг.
Желательно, чтобы вас вёл психотерапевт или хотя бы невролог.


Тералиджен 1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на нось целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц.

Невролог, Детский невролог
Тут ещё важно как часто у вас мигрень, если она чаще 10 раз в месяц, то необходим другой антидепрессант, это Венлафаксин или Дулоксетин.

Вам нужно найти цефалголога в вашем городе и подобрать препарат.
Клиент
Татьяна Владимировна, да перед тем как начала пить было несколько раз в месяц. А так чаще голова болит просто из за шеи. Пью темпалгин и проходит
Невролог, Детский невролог
Сейчас ведите дневник головной боли, пробуем Эксензу в момент приступа , и ищем цефалголога.
Мебикар отменяйте.
И обязательно делаем ЛФК, укрепляем шейный отдел позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, хорошо. Поняла. Спасибо
Невролог
Здравствуйте! По описанию больше данных за мигрень с аурой. Это хроническое заболевание. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
Клиент
Анастасия Юрьевна, в такой момент я стараюсь лечь спать. Потом головная боль весь день. И обезболивающее не помогают. Странное состояние. Принимаю только темпалгин. Боль ноющая отдающая в лоб и в шею. Но у меня остеохондроз шейного отдела
Клиент
Анастасия Юрьевна, рвоты и другого ничего нет. Просто резко пропадает зрение.
Невролог
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Вы описываете мигрень с аурой. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли или сразу после окончания ауры. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что принимать
4 сентября 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Низкое давление, высокий пульс
6 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Нужна консультация
22 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород