Консультация кардиолога /

Нужна консультация — вопрос №3052980

191 просмотр

Здравствуйте. Подскажите, что это может. На протяжении последние 6-7 дней сдавливание в области сердца, сердце стучит, кружится голова, немного немели конечности.

В основном такой приступ по утрам , просыпаюсь сердце стучит , как только встаю с кровати, начинает сдавливать в груди, кружится голова, нехватка воздуха.

Это все продолжается последние 7-7 дней
ЭКГ , узи сердца , сдал, все в норме.
Анализы крови прикрепил

Пульс 70-75
Давление сразу после сна 110/70
Давление в течение дня 125/80
Пробовал походить по стадиону и пробежаться, хуже не стало , нормальное состояние.

17 марта был у кардиолга, он прописал магнерот 500мг, калмирекс уколы ежедневно -10 дней, мелоксикам уколы через день 5 уколов.

Когда ходил к кардиологу результатов по крови еще не было.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте!
По представленным анализам повышена эозинофилы, что может говорить о наличии алергии или паразитозе.
Повышен уровень ЛПНП, он же плохой холестерин, целевым уровнем для людей без ИБС, бляшек в 25 процентов считается менее 3.0. Для определения дальнейшей тактики обычно назначается УЗИ сосудов шеи.
Что касается болей, я правильно вас поняла, что как только вы просыпаетесь, в течение дня постоянно беспокоят боли?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Как только встаю с кровати, ощущение сдавливания сердца, головокружение, нехватка кислорода, слышу как стучит сердце, в течение дня и перед сном. Как будто аритмия. Сегодня и вчера состояние в целом получше

Скидка 15% на анализы.

Клиент
А так болела спина, пошел на массаж, и вот после массажа такое состояние началось
Кардиолог
То есть это не приступами, а постоянно?
При наклонах, пальпации ощущения усиливаются?
Клиент
Нет, такие приступы по утрам, происходит без нагрузок. Просто началось это все после массажа. Сходил на массаж и на следующее утро вот это началось.
При нагрузках и наклонах ухудшение состояния нет
Кардиолог
Для сердечных болей характерны сильные болевые приступы, которые провоцируются нагрузкой или стрессом, длятся до получаса максимум. Подвязанности под время суток нет. Плюс есть факторы риска в виде атеросклероза, гипертонии.
По описанию складывается впечатление о нервно-мышечной боли, причиной которой могло быть нарушение техники массажа. В таких ситуациях ситуационно используют место мазь с НПВС при отсутствии аллергии, тепло для снятия боли (тёплый душ), аппликатор Кузнецова. И конечно же осмотр невролога
Клиент
Спасибо. А то что холестерин повышен?
Кардиолог
Выше я вам писала свою рекомендацию по нему
Клиент
Спасибо. Прикрепил еще показания холтера, если можно прокомментируйте , насколько я понимаю показания не очень хорошие.
Кардиолог
Есть повышение количества наджелудочковых экстрасистол.
Для выявления причины в таких случаях назначаем анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Клиент
Анализ крови я сдавал, я прикрепил анализы крови к вопросу
Кардиолог
Ну по ним показатели без отклонений, которые могли бы давать перебои.
Есть проблемы с ЖКТ?
Клиент
Спасибо . С ЖКТ особо нет проблем.
Кардиолог
Повышенный тревожный фон?
Клиент
Да, я в течение дня чувствую как стучит сердце, сдавленность в области сердца, бывает нехватка кислорода
Клиент
Скорее всего это паническая атака? По сердце по анализам ничего критичного нет?
Кардиолог
Тогда данная картина может укладываться в тревожное расстройство, что обычно требует работы со психотерапевтом.
Клиент
Может и так. Ну а по сердцу ничего критичного нет?
Кардиолог
Ничего, не волнуйтесь!
Клиент
Спасибо большое
Кардиолог
Будьте здоровы!
Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам есть небольшое повышение СОЭ(возможно недавно какой-нибудь воспалительный процесс был) и не небольшое повышение плохого холестерина (ЛПНП)
В данном случае рекомендуется выполнение УЗИ БЦА- оценить наличие беляшек и решить вопрос о необходимости назначения препаратов от холестерина
Учитывая утренние приступы рекомендовал бы выполнение холтера, понять что происходит на ЭКГ в момент приступа
А сколько по времени длится приступ, что купирует?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Холтер сделал , результаты к вечеру будут.

Купируют успокоительные, корвалол валерьянка, и вот то что кардиолог прописал
Клиент
А так болела спина, пошел на массаж, и вот после массажа такое состояние началось
Аритмолог, Кардиолог
Во время холтера подобный приступ возник?
Если был приступ и по холтеру всё хорошо, плюс помогают успокоительные и тд, плюс учитывая что ЭхО кг и тд всё хорошо, то жалобы не связаны с сердцем, нужно к неврологу обратиться
Клиент
С холтером небольшой приступ был, результаты по холтеру только вечером , а то что холестерин плохой?
Аритмолог, Кардиолог
ЛПНП - тот холестерин, который участвует в образовании атеросклеротических бляшек
Клиент
Ну он же не в норме, или это нормальный показатель?
Аритмолог, Кардиолог
Норма определяется по индивидуальному сердечно-сосудистому риску
У здорового человека ЛПНП должен быть менее 3.0 ммоль/л

В вашем случае рекомендуется выполнение УЗИ сосудов шеи для оценки риска, если по УЗИ нет никаких бляшек, то могут быть рекомендованы немедикаментозные мероприятия снижения холестерина, если найдется условная бляшка 25% , то для вас уже норма ЛПНП менее 1.8 ммоль/л и уже рекомендуется приём препаратов от холестерина
Клиент
Спасибо. Прикрепил еще показания холтера, если можно прокомментируйте , насколько я понимаю показания не очень хорошие.
Аритмолог, Кардиолог
Когда холтер висел жалобы и приступ в какое время были?
Клиент
В целом наверное только утром, когда проснулся и встал с кровати
Аритмолог, Кардиолог
А в другое время перебои сердца ощущаете?
Клиент
В течение всего дня, кажется что аритмия. Чувствую как сердце бьется почти весь день
Аритмолог, Кардиолог
По данным холтера выявлена частая наджелудочковая экстрасистолия, здесь надо очно повнимательнее с вами поговорить и понять связаны ли ваши жалобы с экстрасистолами(может быть вы экстрасистолы так ощущаете)
Если да, то в таких случаях могут быть назначены различные препараты (например бисопролол 2.5 мг, но более эффективны тут будут антиаритмические препараты- например аллапинин)
Клиент
Спасибо. А как с вами очно пообщаться можно? Состояние сердца в целом нормальное? И еще , что из успокоительных можете порекомендовать?
Аритмолог, Кардиолог
По поводу успокоительных лучше обратиться к неврологу
А так в данном случае можно пройти лечение у невролога и потом повторно холтер (тревожность одна из частых причин экстрасистол)
Клиент
Ну а по сердцу ничего критичного у меня нет?
Аритмолог, Кардиолог
Кроме экстрасистол ничего, а они часто возникают из-за других причин (волнение, анемия, тревожность) и тд
Клиент
Спасибо вам большое
Аритмолог, Кардиолог
Так что можете не переживайте, спокойно обратитесь к неврологу и потом можете повторный холтер повесить
Невролог
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
По описанию можно заподозрить психогенное расстройство
Были ли стрессы, нервные перенапряжения ?
Принятый ответ
Клиент
Результаты хостера только вечером, отправлю как будут готовы. Стрессы и напряжения естественно постоянно)
Клиент
Прикрепил еще показания холтера, если можно прокомментируйте , насколько я понимаю показания не очень хорошие. Спасибо
Невролог
Можно предположить . Что симптомы в рамках тревожного расстройства
Клиент
Спасибо. Прикрепил еще показания холтера, если можно прокомментируйте , насколько я понимаю показания не очень хорошие.
Невролог
По холтеру ничего критичного
Экстрасистолы чаще на фоне тревожного расстройства
Клиент
Спасибо. Какое то лечение нужно?
Невролог
Можно рассмотреть к приему препарат из группы сиозс, например серената
Кардиолог
Здравствуйте ,не переживайте ,по вашим описаниям боли вероятно не связаны с сердцем, по своему характеру их больше похоже на грудной остеохондроз или невроз. Что касается повышения холестерина, то в таких случаях ещё назначается узи брюшной полости для исключения застоя желчи и узи сосудов шеи для исключения атеросклероза
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Спасибо. Прикрепил еще показания холтера, если можно прокомментируйте , насколько я понимаю показания не очень хорошие.
Кардиолог
Посмотрела, по Холтеру экстрасистолы в умеренном количестве, орви не было в недавнем времени ? Перебои в сердце ощущаете вы?
Клиент
ОРВИ не было, чувствую как бьется сердце, как будто аритмия.

Год назад порвал Ахилл, после разрыва Ахилла появился тромб в голени, лечил его 4 месяца.

Операцию по Ахиллу не делал, нога побаливает в икре, возможно воспаление из за этого
Клиент
Скажите показания по холтеру в норме или плохие?
Кардиолог
Количество экстрасистол по Холтеру выше нормы,но с учётом нормального узи сердца они не опасны, вероятно могут быть связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системе, в таких случаях назначаются успокоительные препараты
Клиент
Спасибо большое. Что бы посоветовали из успокоительных препаратов?
Кардиолог
Достаточно эффективными противотревожными считаются Адаптол, тералиджен
Клиент
Они рецептурные? И в какой дозировке их принимать?
Дома был фенибут, выпил пол таблетки попробовать, стало полегче от него. Чувство тревоги ушло
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Данное мониторирование было на фоне описываемых жалоб?
По анализам- признаки аллергии/паразитоза может.
Признаки дислипидемии, рекомендую выполнить уздг бца.
Обязательно соблюдать средиземноморскую диету, отказ от вредных привычек (при наличии).
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Да, на фоне жалоб.
Кардиолог, Сомнолог
есть умеренное число экстрасистол, что может быть причиной.
Рекомендую сейчас магне в6 по1х3р/д начать для облегчения симптомов.
Выполнить эхокардиографию для исключения структурных изменений сердца, обязательно.
Досдать анализы: ферритин, вит.Д.
Клиент
Спасибо. УЗИ сердца сделал, по нему все нормально сказали
Кардиолог, Сомнолог
тогда точно можете не переживать, это не опасно
Клиент
Но узи шеи нужно сделать? Что можете посоветовать из успокоительных?
Кардиолог, Сомнолог
да, сосудов шеи и головы
Клиент
Спасибо за консультацию
Кардиолог, Сомнолог
На здоровье! Берегите себя!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в груди
31 декабря 2019
Иван
Вопрос закрыт
Приступы у собаки
2 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Боль под правым ребром
30 сентября 2023
Владимир, Мыски
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир