Помогите с анализом кровь и моча — вопрос №2598660

Question

Помогите с анализом кровь и моча — вопрос №2598660

Василий, Норильск

101 просмотр

6 ноября 2024

Я вчера сдал анализы крови и мочи, и сегодня увидел кучу плохих показателей, особенно напугали Эритроциты, прочитал что данное значение говорит об обухоли, так ли это? Скажите пожалуйста насколько у меня все плохо?

Возраст: 44

Хронические болезни: Диабет, колит

Вопрос закрыт

данное значение

обухоль

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 6 ноября 2024

Терапевт

Здравствуйте, Василий!
Не стоит переживать на счет развития опухоли. Чаще при онкологии выявляется снижение эритроцитов и гемоглобина и повышение СОЭ, чего в анализе нет.

В ОАК зав-ны эритроциты, гемоглобин и соответственно повышен гематокрит, это встречается при курении и или обструктивных заболеваниях легких.

В БХАК повышены печеночные ферменты немного, это говорит о разрушении клеток печени. Необ-мо искл вирусные гепатиты В, С, сделать УЗИ ОБП. Искл-ть алкоголь.
В БХАК завышен сахар, необходимо обратиться к эндокринологу для коррекции сахароснижающей терапии.
В БХАК завышен ХС, необходим прием Статинов (Аторвастатин или Розувастатин).
В БХАК отмечен креатинин, как повышенный, но при расчете СКФ, все в норме.

Пожаловаться

Василий, 6 ноября 2024

Клиент

Юлия Николаевна, я Вас понял, спасибо, у меян диабет и высокое давление постянно, может это как то повлияло?

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 6 ноября 2024

Терапевт

Да, возможно.
У вас повышенное АД на фоне приема препаратов?
Какие антигипертензивные препараты принимаете?

Пожаловаться

Василий, 6 ноября 2024

Клиент

Юлия Николаевна, не, у меня много лет повышенное, эндокринолог говорит что это из-за диабета, я пью эндопомит и переневу и леркомен от давления

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 6 ноября 2024

Терапевт

Хорошо, что принимаете Периневу и Леркамен. Они профилактируют осложнения, как от ГБ, так и от СД. Скажите пожалуйста какие дозы принимаете?

Норма АД менее 130/80 мм рт ст, только при таком АД не будут развиваться осложнения.

Пожаловаться

Василий, 6 ноября 2024

Клиент

Юлия Николаевна, выше гораздо, 140-160/90-106

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 6 ноября 2024

Терапевт

Тогда могу помочь скорректировать лечение.
Напишите пож-та все принимаемые препараты с дозами и их кратность приема.

Пожаловаться

Василий, 6 ноября 2024

Клиент

Юлия Николаевна, еще принимаю джардис и метформин 1000

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 6 ноября 2024

Терапевт

Напишите пож-та дозы и кратность приема всех препаратов

Пожаловаться

Василий, 6 ноября 2024

Клиент

Юлия Николаевна, Джардис 25 раз в день, Метформин 1000 раз в день, перенева 4 мг раз в день,

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 6 ноября 2024

Терапевт

Рек-ю перейти на фикцированную комбинацию в адекватных терапевтических доза и 3 лекарства в одной таблетке, что очень удобно.

Вместо Периневы и Леркамена: Т. Perindopril+ Amlodipinаe + Indapamidаe (Ко-дальнева) 0,008/0,005/0,0025.
D.S. 1 таблетка утром под контролем АД *ежедневно, пожизненно. Контроль АД. Коррекция терапии при недостижении целевых значений АД через 2-3 недели.

Также при диагнозе СД, необх-мо принимать Статины, вы их принимаете?

Пожаловаться

Василий, 6 ноября 2024

Клиент

Юлия Николаевна, Статины это что такое?
я только Джардись и Метформин пью от диабета

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 6 ноября 2024

Терапевт

Статины-это препараты, снижающие уровень хс и замедляющие процесс образования атеросклеротических бляшек.
При СД атеросклероз неизбежен и научно доказано, что прием статинов при СД необходим.

Пожаловаться

Василий, 6 ноября 2024

Клиент

Юлия Николаевна, напишиет пожалуйста что за препарат попробую купить, пока в МСК

+ 1

Пожаловаться

Василий, 6 ноября 2024

Клиент

Юлия Николаевна, я Вас понял, спасибо большое!

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 6 ноября 2024

Врач КДЛ

Добрый день.

По результатам ваших анализов могу сказать следующее.
Из всех выявленных отклонений лабораторных показателей наибольшего внимания требует повышение количества эритроцитов и гемоглобина.

Гемоглобин – это пигмент эритроцитов, который отвечает за перенос кислорода к органам и тканям.
Повышение уровня гемоглобина приходит к гемоконцентрации (повышению «вязкости» крови).
Повышение гемоглобина до таких цифр не представляет серьезной опасности для здоровья.
Да, это не очень хорошо, но, к счастью, это не является жизнеугрожающим состоянием.

Однако, в любом случае, это не норма.
Требуется углубленное обследование для установления причины повышения гемоглобина.
Лекарств для снижения гемоглобина нет.
Необходимо выявить и устранить причину повышения гемоглобина, что приведёт к нормализации уровня гемоглобина в крови.

Рекомендую вам выполнить следующее обследования:
Сдайте кровь на эритропоэтин (это гормон почек, стимулирующий образование гемоглобина и эритроцитов в костном мозге).
Обследуйте сердце, для этого выполните:
ЭХО – ЭКГ
ЭКГ
Сдайте кровь на предсердный натриуретический пептид и МВ – фракцию креатинкиназы (КФК – МВ).
Обследуйте почки, сдайте кровь на:
Креатинин.
Электролиты (натрий, калий, хлориды).
Обследуйте бронхолегочную систему (КТ органов грудной клетки).
Заболевания бронхолегочной системы, сердца и почек - это распространенные причины повышения гемоглобина.
Регулярные физические нагрузки также способствуют росту гемоглобина.
Дополнительно сдайте кровь на свободную фракцию тестостерона.
Тестостерон стимулирует эритропоэз (процесс образования эритроцитов и гемоглобина в костном мозге), тем самым также повышая гемоглобин.

В некоторых ситуациях повышение гемоглобина может быть обусловлено генетическими факторами, то есть наследственной предрасположенностью.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.

Пожаловаться

Василий, 6 ноября 2024

Клиент

Евгений Вячеславович, благодарю за ответ, скажите пожалуйста (просто начитался в интернете всяких жутких вещей) по текущим показателям они не говорят о развитии онкологии?

Пожаловаться

Василий, 6 ноября 2024

Клиент

Евгений Вячеславович, понял, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Василий, 6 ноября 2024

Клиент

Евгений Геннадьевич, Спасибо Вам огромное за развернутый ответ, Спасибо!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Худой плод в 37 недель

5 ответов

28 ноября 2023

Алена, Кулебаки

Вопрос закрыт

Расшифровка анализом

3 ответа

10 июля 2024

Юля

Вопрос закрыт

Содержаник белка в организме 20.6% от общей массы тела

1 ответ

17 июля 2024

Даниил

Вопрос закрыт

Расшифровка узи

5 ответов

11 февраля

Мария, Архангельск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов крови

3 ответа

18 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Помогите разобраться в результатах анализов

5 ответов

3 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гилева Юлия Николаевна, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T13:58:15+03:00

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 6 ноября 2024

Терапевт

Т Розувастатин, начнем с минимальной дозы 5 мг, 1 т вечером, через 4-6 недель необходимо сдать липидный спектр и обратиться к врачу (можно ко мне) для коррекции терапии.

Желаю вам здоровья!

Принятый ответ

Зимков Евгений Вячеславович, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T13:07:50+03:00

Для ответа на ваш вопрос рекомендую вам сдать анализ крови на эритропоэтин.
Неадекватно низкое значение эритропоэтина может указывать на онкологическое заболевание крови (эритремию, болезнь Вакеза).
В большинстве случаев повышение гемоглобина и эритроцитов обусловлено неонкологическими заболеваниями. В подобных случаях уровень эритропоэтина в крови повышен.
Неонкологические причины повышения эритроцитов и гемоглобина встречаются гораздо чаще.
Эритремия встречается достаточно редко.
О возможных неонкологических причинах повышения эритроцитов и гемоглобина я более подробно написал в ответе выше.

Также хочу прокомментировать результаты вашего биохимического анализа крови.
Повышение уровня глюкозы в крови обусловлено сахарным диабетом. По причине сахарного диабета глюкоза также присутствует в моче.
Дополнительно рекомендую вам сдать кровь на гликированный демократии. Данный лабораторный показатель гораздо в вашем случае гораздо более информативен, чем анализ на глюкозу, поскольку позволяет оценить средний уровень сахара в крови за 2 - 3 месяца.

У вас выявлено повышение уровня холестерина в крови.
Само по себе повышение уровня холестерина еще не является признаком патологии.
Это связано с тем, что холестерин состоит из 4 - х фракций. Наибольшее клиническое значение имеют 2 фракции холестерина, в частности:
ХС ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности) – это так называемый «вредный» холестерин.
ХС ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности) – это так называемый «полезный» холестерин.
В вашей ситуации необходимо понять, за счёт какой (вредной или полезной) фракции повышен общий холестерин.
Для этого рекомендую вам сдать кровь на фракции холестерина:
ХС ЛПНП.
ХС ЛПВП.

В вашем случае повышение аминотрансфераз (АЛИ и АСТ) не представляет серьезной опасности для здоровья.
В качестве дообследования печени рекомендую вам выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста.

Зайцев Евгений Геннадьевич, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T13:35:32+03:00

Здравствуйте, Василий!

Ознакомившись с вашими анализами и учитывая историю хронических заболеваний, хочу дать разъяснения по основным аспектам результатов.

1. Эритроциты и гемоглобин
У вас повышены показатели эритроцитов (6.36 млн/мкл) и гемоглобина (17.9 г/дл), а также гематокрит (50.5%), что действительно может вызвать беспокойство. Эти показатели обычно не свидетельствуют о наличии опухоли. Наиболее частыми причинами такого состояния являются вторичные факторы, такие как хронические заболевания легких, сахарный диабет, высокий уровень глюкозы и повышенное артериальное давление, которые отражены в вашей истории. Также важно учитывать возможное влияние факторов окружающей среды, например, жизнь в условиях высокогорья или курение.

2. Уровень глюкозы
Показатель глюкозы в крови повышен (8.1 ммоль/л), что, вероятно, связано с вашим сахарным диабетом. Этот уровень требует дальнейшего контроля. Также рекомендую провести исследование на гликированный гемоглобин, чтобы оценить средний уровень сахара за последние 2-3 месяца и уточнить корректность текущей терапии.

3. Лейкоцитарная формула
Ваша лейкоцитарная формула не выявляет значительных отклонений. Абсолютные значения нейтрофилов (3.87 тыс/мкл) и лимфоцитов (1.82 тыс/мкл) находятся в пределах нормы, что свидетельствует об отсутствии острых воспалительных процессов. Незначительное снижение эозинофилов не имеет клинического значения и в данном случае не требует корректировки.

4. Печеночные ферменты
Повышены уровни АлАТ (53 Ед/л) и АсАТ (40 Ед/л), что может говорить о незначительном повреждении клеток печени, вероятно, из-за диабета или приема медикаментов. Для более точной оценки состояния печени рекомендую провести УЗИ органов брюшной полости и, при необходимости, рассмотреть обследование на вирусные гепатиты.

5. Общий анализ мочи
В общем анализе мочи обнаружен сахар (28.0 ммоль/л), что также может быть связано с неконтролируемым уровнем глюкозы в крови. На фоне диабета глюкозурия (наличие сахара в моче) — частое явление. Остальные показатели, такие как лейкоциты и эритроциты в моче, в пределах нормы, что исключает воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Рекомендации:
Углубленный анализ состояния крови: провести исследование на эритропоэтин, чтобы исключить редкие формы полицитемии.
Пройти УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени и исключения структурных изменений.
Контроль сахара крови и корректировка терапии диабета. Рекомендую обсудить с эндокринологом актуальность принимаемых препаратов.
Включение статинов в терапию для контроля уровня холестерина, что позволит снизить сердечно-сосудистые риски.
Ваши показатели нуждаются в наблюдении, но в целом не говорят о серьезной угрозе. Если появятся дополнительные вопросы, не стесняйтесь обращаться.