Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2598974

Что вас беспокоит?

Гидроторакс

Здравствуйте. На данный момент желтуха пр билирубин 290, был 385(склеры и кожа лица), чувство переполненного легкого(одышка, слабость, тяжело лежать) .По рентгену гидроторакс до 2 ребра справа. В стационар обратилась, но не положили-сказали прокапать дома Мочегонку. А что конкретно не сказал. Через неделю приехать если хуже станет. Помогите пожалуйста 🙏 Врачи отказываются лечить. Жить ещё хочется. Понимаю терминая стадия!

Биллиарный цирроз на фоне лекарственного гепатита с 2008 года. Портальная гипертензия. Из осложнений :кровотечение из вен пищевода дважды (дек 2022 и сентябрь 2024), гидроторакс август 2024, пунктировали 3литра жидкости.
73 года
6 Ноября 2024·Просмотров: 235·Екатерина, Владимир

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина. Обычно при количестве жидкости более 500 мл нужна плевральная пункция.
Можно попросить хирурга по месту дитесьва сделать на дому.
Капельницы чаще всего назначаются с Фуросемидом 4-6 мл в/в струйно на физ. р- ре 10 мл в первой половине дня, также в таблетках Верошпирон 150 мг + Торасемид 20 мг ежедневно.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
С уважением?

Добрый день!
В данной ситуации для облегчения состояния необходимо проводить плевральную пункцию, она однозначно нужна если жидкость на уровне второго ребра.
Это манипуляцию проводит хирург или пульмонолог.
Но нельзя сразу полностью убирать всю жидкость, это может ухудшить состояние.
Внутривенное введение мочегонных средств не даст такого эффекта, как пункция.
Фуросемид водится медленно внутривенно, 60 мг ( 1 ампула 10 мг/мл ), соответственно необходимо шесть ампул.
Дополнительно таблетированной форме принимается верошпирон 100-150мг.
С уважением)

Здравствуйте, Екатерина. К сожалению, объем жидкости большой, медакаментозно не удастся ее убрать.
Обратитесь в поликлинику, Вам дадут направление можно сделать пункцию и вернуться домой. Уже дома продолжать лечение, в виде 2 мочегонных верошпирон и фуросемид.

Добрый день.

Обычно в таких ситуациях назначают проведение пункции плевральной полости (так как объем жидкости явно превышает 500мл). Желателен очный осмотр хирурга для решения вопроса о пункции.

Однако, перед проведением процедуры необходим контроль развернутого анализа крови (оценки тромбоцитов). При резко сниженных показателях рекомендована госпитализация, так как после пункции возможно потребуется переливание тромбоцитарной

Так же на амбулаторный этап обычно назначают два диуретика в высоких дозах (Верошпирон до 300 мг /сут, Фуросемид до 80-120 мг/сут). Решение о дозе препарата принимает Ваш лечащий врач на основе очного осмотра.

Здравствуйте, Екатерина.
Жидкости справа достаточно много, более 500мл, такое количество жидкости вывести с помощью медикаментов сложно, необходимо проведение плевральной пункции с целью эвакуации жидкости оттуда.
Вам желательно проконсультироваться у торакального хирурга и лечь в стационар.
Там возьмут общий анализ крови, СРБ, оценят есть ли воспаление в организме, сделают УЗИ плевральной полости и оценят количество там жидкости, проведут плевральную пункцию и исследуют жидкость (цитология).
Для того, чтоб уменьшит количества жидкости могут назначить капельницы с Фуросемидом, таблетки Верошпирона.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.