Нужны рекомендации гастроэнтеролога по терапии — вопрос №2599707

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста протоколы фгдс и колоноскопии, т е то , что врач увидел глазами

Доброе утро, Наталия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Смотрю протоколы ваших прикрепленных обследований.
Обращает на себя внимание.
Гиперпластический полип луковицы ДПК - это доброкачественное образование. Эрозия желудка. Воспаление слизистой желудка (гастрит), умеренно выраженный. Обсеменение Нр обнаружено.
Тубулярная аденома - это доброкачественное образование.
Онкологического процесса по данным гистологического материала у вас нет.
Описывают низкую степень дисплазии (low grade), нас настораживает степень high grade, то есть высокая степень злокачественности.
Переживать не стоит, удалить стоит обязательно.
Удаляют эндоскопически, с последующим эндоскопическим контролем в динамике,если образование не было удалено при взятии биопсии.
После удаления аденомы рекомендуется контроль проведения колоноскопии через 1 год.

Что касается хеликобактерной инфекции и жалоб, которые беспокоят пациента.
С большей долей вероятности он есть, с учетом данных гистологического исследования и обсемененности в биоптате.
в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования.
а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.

При положительном результате с врачом в очном формате следует обсудить следующий вариант терапии:
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - в течение 1 месяца
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - в течение 1 месяца
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Контроль через 6-8 недель после лечения.
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале, методом ИФА.

Да, Наталия.
Исследования, протоколы все видела, рекомендации все остаются актуальными.

Также хочется отметить, что имеет место дивертикулез толстого кишечника,без дивертикулита (без воспаления), запоров у вас быть не должно, стул должен быть мягкой консистенции, для того, чтобы мы не спровоцировали воспаление в дивертикулах.