Консультация офтальмолога /

Капли от повышенного глазного давления — вопрос №2599817

125 просмотров

Здравствуйте!
Можно ли заменить Азопт + Ксалатан на один Тимолол ?

Возраст: 45

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Это совершенно разные по механизму действия препараты. Замена комбинации из двух препаратов на один не комбинированный - это шаг назад, возможно приведет к повышению давления. Обычно начинают лечение с одного препарата (обычно ксалатан или его аналоги), потом если давление не снижается до оптимальных цифр назначают второй (вторым может быть тимолол, но если нет проблем с сердцем, хронической сердечной недостаточности, аритмии, астмы, т.к. достаточно много побочек у него). Возможна замена азопта на тимолол, но если нет сопутствующих заболеваний и строго под контролем врача и с измерением давления каждые 1-2 недели в первый месяц после перехода на другой препарат.
Клиент
Анастасия Олеговна, спасибо! Выпала ИОЛ. Да, сначала назначили Ксалатан в провинциальном городе (первичный осмотр). Не помогло. Назначили дополнительно Азопт в Москве (там где ставили ИОЛ), помогло, но у него побочки проявляются. Поеду в Москву через некоторое время, вот подумал про Тимолол, так как был опыт однократного применения в Москве после имплантации (было давление, врач капнул). Получается, что Ксалатан не нужен? Просто цены на Тимолол около 50 р., а на эти около 1000 р. каждое :) Может ещё подскажите, ИОЛ сама по себе не может давление вызывать? Она ушла в стекловидное тело. Я так понимаю, что давление вызвано разрушением капсулы хрусталика? То есть со временем, когда закончит разрушаться то, что начало разрушаться, давление придёт в норму, а ИОЛ будет спокойно плавать, никому не мешая?
Офтальмолог
У Тимолола побочек еще больше. Если прооявляются побочные эффекты, рекомендую обсудить с врачом возможность замены препарата. По механизму действия азопт и ксалатан дополняют друг друга и убирать один из них не рекомендую, в одиночку азопт может не справиться.
По поводу цены, да, препараты довольно дорогие. Можно поискать прямые аналоги Азопта (бринзоламид1%) и Ксалатана (латанопрост 0.05%). Т.е. может быть другое название, другая страна производитель, цена дешевле почти в два раза, но во флакончике то же вещество, что указано в скобках.
Для Азопта например это Бринзопт, Бринекс-М. Для Ксалатана - Пролатан, Латаноропрост-оптик, глаупрост. Но при замене даже казалось бы на то же самое все равно нужен контроль давления через 2 недели, чтобы убедиться, что капли помогают.
По поводу причин и прогноза, нужно видеть всю картину, что по УЗИ, какое состояние зрительных нервов. Если давление поднялось именно как послеоперационное осложнение из-за смещение хрусталика, возможно что капли ненавсегда. Но может быть ти такое, что давление высокое из-за самого смещения ИОЛ, она стойко перекрывает пути оттока жидкости внутри глаза, тогда давление не снизится со временем.
Клиент
Анастасия Олеговна, спасибо!
Офтальмолог
Пожалуйста. Пишите, если появятся еще вопросы. Крепкого здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
4
Алексей
2024-11-07 09:11:55
7 ноября 2024
Алексей, 7 ноября 2024
Может знаете причину давления? Разрушающаяся капсула хрусталика? Или всё-таки сама линза? Сразу после выпадения хрусталика давления не было. Позже поднялось до 26 и держалось на этом уровне. Внешне глаз нормальный.
Алексей
2024-11-07 10:11:21
7 ноября 2024
Алексей, 7 ноября 2024
Большое спасибо! Вопрос в том, резать ли глаз и доставать линзу или жить с ней. Я не прошу решить этот вопрос за меня, решение буду принимать сам, просто имеется дисплазия соединительных тканей, а она, я так понял, идёт как отягчающий момент. Так как линза ушла в стекловидное тело и под действием гравитации будет внизу во время бодрствования или справа-слева-сзади во время сна, контакт линзы с цилиарным телом и его отростками маловероятен?
Алексей
2024-11-07 12:11:51
7 ноября 2024
Алексей, 7 ноября 2024
МНТК "Микрохирургия глаза" Фёдорова Москва допустимо или только НИИГБ ?
Алексей
2024-11-07 01:11:19
7 ноября 2024
Алексей, 7 ноября 2024
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
Как будто склера заходит на радужку у младенца.
6 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что с глазом
6 часов назад
700.00 р.
Татьяна, Москва
Конъюнктивит
7 часов назад
699.00 р.
Юлия
Зрение ребёнка в 3,5 года
8 часов назад
699.00 р.
Александра
Как лечить глаза?
8 часов назад
849.00 р.
Наиль
Повышено ВГД
9 часов назад
749.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Вячеславовна  Карпенко
57 отзывов
Офтальмолог
2007-2013, СЗГМУ им.Мечни
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Олеговна Карайченцева
78 отзывов
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Арина Игоревна Гаврикова
44 отзыва
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
253 отзыва
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Доброжелательное. Все обьяснила по факту, и в полной мере. Благодарю за подробную консультацию!...
— Ольга
фотография пользователя
Очень хороший врач Полезно. Очень помогла Посоветую. Грамотный специалист
— Алексей
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Алена Олеговна внимательна и отзывчива, а ее ответ стал лучиком надежды, особенно после...
— Станислав, г. Владимир