Что вас беспокоит?
Болит промеж лопатки и позвоночника
Добрый день.Болит под лопаткой,около лопатки,над лопаткой.Боль тянущая и жгучая.Началось с того что похудел на 20 кг.Похудел сам по желанию,в течении 4х месяцев.Еще немеет правая рука локоть и кисть,причем пальцы не немеют.Лечение получал стандартное:мидокалм,мовалис,мильгамма,аэртал,румалон,терафлекс и все в этом духе.Ни чего не помогло.Пробывал упражнения ,когда растягивал шоп обратил внимание на мышцу поднимающую лопатку,при наклоне вперед начинает покалывать,в общем пришел к выводу что это дорсальный нерв поднимающий лопатку.Боль в основном при ходьбе,проходит если раскататься на ролле или аппликатор ляпко.Подскажите Кате действия совершить для устранения боли.В данный момент прохожу иглоукалывание
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Из-за быстрого похудения , мышечный корсет ослаб.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Так как есть нейропатический компонент боли рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Здравствуйте ! Боль жгучая в руку не отдает? Мрт грудного отдела не выполняли?
Что облегчает эту боль или не снимает ничего?
Болит 1,5 года всегда одинаково или период когда не болит был?
Здравствуйте!
Жгучая боль это нейропатическая боль и от нее назначают препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Также по необходимости проводят блокады в триггерные мышечные точки.
Проводят МРТ грудного отдела позвоночника.
При уменьшении боли подключают массаж и ЛФК.
Можно также пройти ЭНМГ стимуляционную верхней конечности (показывает на каком уровне страдает нервная проводимость).
Добры вечер.МРТ приложил,Энмг делал ,там все хорошо.Массаж сначала помогает,а дня через 3 все возвращается.Может это возникнуть на фоне сколиоза?надо ли миорелаксанты и сосудорасширяющие?рука немеет отсюда?рука правая,лопатка левая
Из-за сколиоза идет конечно, неправильное перераспределение нагрузки на позвоночник и мышцы.
По поводу руки, вероятно, то же самое влияние мышечного спазма.
По крайней мере по МРТ нет причин, по ЭНМГ говорите тоже.
Миорелаксант можно добавить, к примеру, таб.Тизанидин 4 мг 1 таб на ночь 14 дней.
И остальные рекомендации тоже.
Добрый день.добавил МРТ сегодня делал ,что посоветуете?
Есть грыжи и протрузии, но сами по себе они не дают никакой симптоматики, только при наличии сдавления нервных структур(корешки, спинной мозг), а у Вас этого нет.
По рекомендациям все то же самое, что указано уже выше.
Спасибо.может это быть из-за ретролистеза?и можно ли конернит?
Ретролистез 1 мм, не может никак влиять
Второй вопрос не поняла
Знакомый мануальщик вправлял сегодня этот ретролистез,(он его вправляет регулярно,почему он образовывается? )посоветовал проколоть конарнит,можно его с габапептином?
Рука немеет в согнутом положении ,в основном за рулем
Есть еще проблема с плечом,оттуда может идти?
Принятый ответ
Ретролистез образовывается на фоне дегенеративных изменений(возрастных), связанных с истончением межпозвоночных дисков и суставов.
Ретролитез в 1 мм вправлять не нужно, особого смысла в этом нет, потому что клинически это никак не проявляется и не будет.
Исходя из ваших обследований, можно предположить только мышечный характер болей и онемения.
Здравствуйте! Если назначенная ранее терапия не принесла облегчения рекомендуются следующие варианты: ударно-волновая терапия, инъекции ботокса либо локальные блокады с гормонами в область болезненности.
Так же эффективным может быть прием Габапентина(препарат от нейропатической боли) курсом.
Здравствуйте, если терапия НПВС и миорелаксантами не дали эффект, тогда необходимо начать приём Габапентина, препарат для лечения нейропатическ боли.
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту
Также можно посетить кинезиолога.
Добрый вечер.сирдалуд принимать?рука отсюда немеет?лопатка левая , а рука немеет правая
И может это быть из за сколиоза ?
По мрт у вас всё спокойно было, год назад.
Руки иннервируются шейным отделом позвоночника, но там всё нормально, грыж нет и маловероятно, чьо они образовались, вероятнее идёт сдавление нервных корешков в анатомически узких пространствах правой руки.
Чтобы посмотреть какой нерв сдавливается и в каком месте можно провести энмг этой конечности.
Если вы часто сгибаете и разгибаете руку в локтевом суставе или лучезапястном, то необходимо избегать данных движений, чтобы не было излишнего давления на нервы.
Сирдалуд не нужен, лучше добавьте Габапентин.
Также выполняйте упражнения по типу йоги, необходимо растягивать мышцы, делать их устойчивыми к нагрузкам.
Нет, думаю сколиоз здесь не при чем.
Энмг сделал недавно, там все хорошо.наверно надо МРТ новое.древмасс массажер можно?
Можно, только аккуратно, не переусердствуя.
А любом случае, Габапентин вам показан, начните лечение.
Добрый день.добавил МРТ сегодня делал,что посоветуете?
Добрый день, посмотрела мрт.
И там более менее всё хорошо, да, есть грыжа, но она не является источником ьоли, она не влияет на нервные корешки, также как и протрузии.
Странно конечно, и нервные копешки не сдавлены и нет поражения нервов по Энмг.
Возможно причина в мышцах, попробуйте добавить миорелаксант к Габапентину.
2 мг на ночь 3 дня, затем 4 мг на ночь 14 дней.
+ ЛФК.
Только перерыв между приёмом препаратов не менее 2 х часов, сирдалуд принимайте именно перед сном.
Спасибо.а можно в этой комбинации конарнит?знакомый мануальщик посоветовал,и может это быть из-за ретролиза с4
Нет, это не причина.
А витамины группы В не нужны, так как они не лечат болевой синдром.
Если вы хотите, вы можете их проколоть, но в клинических рекомендациях по лечению, про них ни слова.
От чего же все таки немеет рука?есть еще проблема с плечом.Кстати рука немеет только в согнутом положении в основном за рулем
Значит нервы сдавливаются в анатомически узких пространствах, на фоне сдавления мышцами, связками.для предотвращения онемения нужно выполнять ЛФК.
Если есть артроз паевого сустава, там так же могут страдать неравные корешки.
Паевого сустава?
Принятый ответ
Плечевого)
Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли.
Если же боли менее 3 месяцев, можно попробовать также спорт и габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
или прием Венлафаксина ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20223 ответа
- 12 Декабря 20229 ответов
- 27 Июля 20242 ответа
- 29 Июля 20248 ответов