Консультация гастроэнтеролога /

Боль в спине и эпигастрии — вопрос №2187740

176 просмотров

Добрый день! Вторую неделю болит спина. Под лопатками. . Живот вздут, при пальпации больно, область эпигастирии стала беспокоить, ноет, тошнота. Стул жидкий, то кашица. Сдала анализы прикрепила. Сделали узи омт, обп тоже прикрепила.
Сейчас пью альфанормикс - 4 день, после еды - мезим , утром разо. На ночь альфазокс. Боли не уходят, как камень в желудке, и боль в спине.
Была у невролога, проколола дексалгин 3 дня, что б исключить боль позвоночника. Фгдс делала 6 мес назад , все хорошо нет ничего.
Что это может быть? Куда идти ?

Возраст: 38

Хронические болезни: Аллергия судьфанидамиды
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! С учетом болей и стула рекомендую сдать панкреатическую эластазу (кал), чтобы исключить недостаточность ферментов поджелудочной. Возможно, с учетом новых жалоб , не лишним будет повторить фгдс
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Юлия!
По крови повышен холестерин и по УЗИ жировой гепатоз( включения жира в печени)
Необходимо:
Сдать липидограмму( холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ)
Модификация образа жизни:
нормализовать питание( по типу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета, побольше овощей и фруктов),
Дозированные физические нагрузки

По поводу болей сейчас: эффект от рабепразола есть?
С дексалгина что-то поменялось?
Возможно, повторить фгдс нужно
Здоровья вам!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализов незначительное повышение печеночной трансаминазы , что, возможно, связано с терапией позвоночника, метаболические нарушения в структуре печени и поджелудочной железы. На основании симптомов заболевания рекомендую продолжить АльфаНормикс до 10 дней, добавить к терапии Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Микразим 1000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней, после окончания АльфаНормикса - Баксет - форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели. Если симптомы не уйдут - выполнить контроль ФГДС.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Юлия, здравствуйте.
ОАК в норме.
По биохимии повышена АЛТ незначительно и холестерин.
По УЗИ отложение жировых клеточек на поверхности печени, из-за этого повышены АЛТ и холестерин. Конкременты почки.
По обследованиям что дополнительно необходимо выполнить:
1. ЭГДС.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный кал).
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По лечению сейчас:
1. Средиземноморская диета.
2. Снижение массы тела до идеального ИМТ (если есть избыток).
3. Высокая физическая активность.
4. Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
6. Мезим, Разо продолжать принимать. Альфазокс отменить.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
К лечению также дополнительно для снятия болей и вздутия:
Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непроходящие боли в правом подреберье
3 марта 2024
Елена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Зубная боль
25 апреля 2024
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Боли в сердце
8 ноября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва