Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2187740

Что вас беспокоит?

Боль в спине и эпигастрии

Добрый день! Вторую неделю болит спина. Под лопатками. . Живот вздут, при пальпации больно, область эпигастирии стала беспокоить, ноет, тошнота. Стул жидкий, то кашица. Сдала анализы прикрепила. Сделали узи омт, обп тоже прикрепила. Сейчас пью альфанормикс - 4 день, после еды - мезим , утром разо. На ночь альфазокс. Боли не уходят, как камень в желудке, и боль в спине. Была у невролога, проколола дексалгин 3 дня, что б исключить боль позвоночника. Фгдс делала 6 мес назад , все хорошо нет ничего. Что это может быть? Куда идти ?

Аллергия судьфанидамиды
38 лет
11 Июня 2024·Просмотров: 499·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте! С учетом болей и стула рекомендую сдать панкреатическую эластазу (кал), чтобы исключить недостаточность ферментов поджелудочной. Возможно, с учетом новых жалоб , не лишним будет повторить фгдс

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!
По крови повышен холестерин и по УЗИ жировой гепатоз( включения жира в печени)
Необходимо:
Сдать липидограмму( холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ)
Модификация образа жизни:
нормализовать питание( по типу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета, побольше овощей и фруктов),
Дозированные физические нагрузки

По поводу болей сейчас: эффект от рабепразола есть?
С дексалгина что-то поменялось?
Возможно, повторить фгдс нужно
Здоровья вам!

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализов незначительное повышение печеночной трансаминазы , что, возможно, связано с терапией позвоночника, метаболические нарушения в структуре печени и поджелудочной железы. На основании симптомов заболевания рекомендую продолжить АльфаНормикс до 10 дней, добавить к терапии Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Микразим 1000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней, после окончания АльфаНормикса - Баксет - форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели. Если симптомы не уйдут - выполнить контроль ФГДС.

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте.
ОАК в норме.
По биохимии повышена АЛТ незначительно и холестерин.
По УЗИ отложение жировых клеточек на поверхности печени, из-за этого повышены АЛТ и холестерин. Конкременты почки.
По обследованиям что дополнительно необходимо выполнить:
1. ЭГДС.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный кал).
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По лечению сейчас:
1. Средиземноморская диета.
2. Снижение массы тела до идеального ИМТ (если есть избыток).
3. Высокая физическая активность.
4. Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
6. Мезим, Разо продолжать принимать. Альфазокс отменить.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.

К лечению также дополнительно для снятия болей и вздутия:
Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.