Что вас беспокоит?
Учащенные мочеиспускания .муж.54 года_2
Добрый день. Спасибо всем кто мне ответил в предыдущем вопросе,ситуация в общем для меня прояснилась.В итоге подберу рекомендованную терапию и по возможности сделаю УЗИ предстательной железы,мочевого пузыря и далее по ситуации. В связи с тем ,не смог всем оплатить гонорар за консультацию,прошу ответить Луизу Римиханову,Галину Корчагину и Якова Мартиросяна на пару сопутствующих вопросов. 1_Объясните пожалуйста (для моего понимания) в трех словах,каким образом гиперплазия влияет на частоту мочеиспусканий без никаких иных симптомов?Объем мочевого пузыря уменьшается? 2_Имеет ли место терапевтическое значение для улучшения сосудов и т д периодический курсовой прием препаратов ФДЭ-5 ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Заур,добрый день.Если все кратко:
1.Гиперплазия имеет разный рост,наиболее неблагоприятный парауретральный,когда узлы вдаются в уретру,при росте узлов по "перефирии",симптоматика практически отсутствует.Учащенное мочеиспускание связано с тем,что аденома вызывает обструкцию и спазм гладкой мускулатуры,отсюда и клиника учащенного мочеиспускания и чувства неполного опорожнения.Омник расслабляет мускулатуру,снимая спазм.
2.препараты ФДЭ-5 не имеют лечебного эффекта на сосудистую стенку,а лишь расслабляю и усиливая приток крови к половому органу.Я бы посоветовала вам принимать курсы Тиоктовой кислоты 2раза в год.
Луиза, ясно. Спасибо. Чувства неопорожненности нет...но ...УЗИ ответит на многие вопросы.
Принятый ответ
Трансабдоминальное УЗИ не даст всю полную картину,как трансректальное.Дообследуйтесь.
Луиза, я вас прекрасно понял. ТРУЗИ.и т д по картине которая будет вырисовываться.
Добрый день, Заур !
Свою точку зрения по Вашей проблеме я написал в ответах на вчерашний вопрос , а сейчас совсем коротко отвечу на сегодняшний вопрос :
1. ПРИ ГИПЕРПЛАЗИИ , ВОЗНИКАЕТ ТАКОЕ ПОНЯТИЕ, КАК ОБЪЁМ ОСТАТОЧНОЙ МОЧИ ! (На УЗИ это определяется так: больному с заполненным мочевым пузырём проводят УЗИ определяя объём мочи , непосредственно после УЗИ больной мочиться, как ему кажется , - полностью опустошает мочевой пузырь и сразу после этого проводится УЗИ ещё раз и выясняется , что в мочевом пузыре осталась так называемая остаточная моча , т. е. ощущения больного, что он опустошил пузырь , были кажущимися . Объём остаточной мочи может быть разный, но как правило, чем больше аденома, тем больше объём остаточной мочи )!
ПРИЧИНОЙ ЧАСТЫХ ПОЗЫВОВ К МОЧЕИСПУСКАНИЮ ЯВЛЯЕТСЯ САМА ОСТАТОЧНАЯ МОЧА , КОТОРАЯ ЕСТЕСТВЕННЫМ ОБРАЗОМ РАЗДРАЖАЕТ РЕЦЕПТОРЫ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ , ВЫЗЫВАЯ ПОЗЫВЫ ! ПОЗЫВЫ СТАНОВЯТСЯ ОСОБЕННО ЧАСТЫМИ , КОГДА В ЭТОЙ ОСТАТОЧНОЙ МОЧЕ ПОЯВЛЯЕТСЯ ИНФЕКЦИЯ , ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ЯВЛЕНИЯ ЦИСТИТА ! ПРИ ЭТОМ ПОЗЫВОВ СТАНОВИТСЯ НАМНОГО ЧАЩЕ И ПОЗЫВЫ СОПРОВОЖДАЮТСЯ РЕЗЬЮ ПРИ МОЧЕИСПУСКАНИИ ;
2.ЗНАЧИМОГО ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА В СТРАТЕГИЧЕСКОМ ПЛАНЕ ОТ ПРЕПАРАТОВ ФДЭ-5 ОЖИДАТЬ НЕ СЛЕДУЕТ, ЕСЛИ И РЕШИТЕСЬ ВОСПОЛЬЗОВАТЬСЯ (попробовать), ТО ТОЛЬКО ПОСЛЕ ХОРОШЕЙ ПРОВЕРКИ СЕРДЕЧНО -СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У КАРДИОЛОГА !
Удачи Вам
Возникнут вопросы, - напишите !
Яков, Спасибо,все понятно. Но в моем понимании нестыковка.Если судить по вашему описанию,тогда объем мочи вызывающий позыв должен быть незначительным .В действительности он вроде как нормальный)). Что опять говорит о том,что для диффириенцирования явления сделать УЗИ.
Что касается ФДЭ-5,в частности тадалафила,то это вообще чудо-препарат. Вам,как клиницисту наверное будет интересно. По описанию действие прекращается через сутки,в действительности же ,в частности на меня,даже половинка (0,25) может действовать неделю.
Яков, да,вопрос. Если инфекция,то общий анализ мочи показал бы её?
Принятый ответ
Да, относительно частые позывы может вызвать наличие остаточной мочи при гиперплазии , а более значимые позывы , когда к этому присоединяется цистит , но это как правило носит временный характер, после стихания воспаления позывы прекращаются !
Препараты ФДЭ-5 единственная группа именно с таким механизмом действия , которые вызывают доверие , но всё же после хорошего обследования , исключения проблем в сердечно - сосудистой системе !
Да, при наличии значимого воспаления в общем анализе обнаружились бы лейкоциты, количество которых как правило пропорционально степени воспаления и обнаружились бы бактерии !
Здравствуйте. 1) Через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал, если она начинает увеличиваться в связи с возрастными изменениями - с гиперплазией, также в связи с отёком, нарушением кровообращения, то возникают проблемы с мочеиспусканием. Объём мочевого пузыря не уменьшается, просто в связи с тем, что имеется обструктивная симптоматика, увеличивается объём остаточной мочи, то есть мочевой пузырь не опорожняется полностью, из - за большого количества остаточной мочи - через небольшой промежуток времени - срабатывает снова позыв на мочеиспускание - отсюда и учащённость мочеиспускания. В результате обследования ТРУЗИ предстательной железы - определится объём простаты и посмотрят объём остаточной мочи (после того, как Вы помочитесь, Вас снова посмотрят на УЗИ уже через живот и определят объём остаточной мочи. Препараты первой линии, для уменьшения дизурических расстройств, связанных с гиперплазией предстательной железы, считаются альфа - адреноблокаторы, к которым относится - омник (тамсулозин), урорек (силодозин) и другие.
2) Ингибиторы ФДЭ-5 - как такового эффекта для улучшения сосудов нет. Механизм действия заключается в том, что происходит расслабление стенки сосудов кавернозных тел. В результате увеличивается приток крови, что способствует возникновению эрекции. Препараты этой группы можно принимать курсом, можно по требованию.
Галина, то есть при наличии гиперплазии вполне "нормально" не чувствовать что пузырь не полностью опорожнён?
Принятый ответ
Да, эта симптоматика как раз характерна для гиперплазии предстательной железы. Омник - препарат симптоматического действия, улучшение со стороны мочеиспускания должно наступить в первые дни начала приёма. После того как пройдёте ТРУЗИ, если простата сильно увеличена по результату этого обследования, то нужно смотреть на сколько именно увеличена, от этого зависит дальнейшая тактика ведения: возможна консервативная терапия, направленная на снижение объёма простаты, возможно и оперативное лечение. Всё будет видно после проведённого обследования.
Галина, последний вопрос. Из предыдущей беседы я понял,что гиперплазия не подвержена регрессу,сейчас Ваша фраза "консервативная терапия, направленная на снижение объёма простаты" ....то есть консервативная терапия может обернуть гиперплазию вспять?
У всех индивидуально насколько она будет уменьшаться. Может быть такое что после отмены препарата железа будет расти снова, поэтому необходимо динамическое наблюдение у уролога.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20201 ответ
- 11 Сентября 202027 ответов
- 10 Октября 20221 ответ
- 15 Июля 202310 ответов