Что вас беспокоит?
Консультация по результатам ПЭТ КТ
Здравствуйте. Прошу дать консультацию по расшифровке результатов ПЭТ КТ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, протокол пэт-кт.
Назгуль Муртазакуловна, прикрепила
Согласно пэт-кт есть данные за злокачественную опухоль левого легкого, а также поражение внутригрудных лимфатических узлов.
Биопсия была взята из лёгкого?
Также требуется дообследование - узи щитовидной железы.
Назгуль Муртазакуловна, да биопсия взята дважды результат миланома.
Лечение начато? Braf мутация выявлена или нет в биопсийном материале?
Назгуль Муртазакуловна, что означает поражение внутригрудных лимфатических узлов? Это тоже что то злокачественное ?
Назгуль Муртазакуловна, сейчас прикреплю остальные обследования
Да, метастатическое поражение лимфатических узлов.
Назгуль Муртазакуловна, лечение не начато т. к результаты сегодня отдали на руки кэт пт. Хотят лечить химиотерапией. Но мы задумывается о томно терапии.
Назгуль Муртазакуловна, где лучше всего проходить имонотерапию ?
Назгуль Муртазакуловна, мы задумываемся о имонотерапии подскажите где ее лучше проходить ?
Назгуль Муртазакуловна, откуда все таки начат очаг заболевания ?
Такое бывает, что очаг не выявляется, согласно пэт-кт, к сожалению, очаг не выявлен.
Нужно обязательно оценить BRAF- мутацию в опухоли. Чтобы решать вопрос о назначении иммунотерапии или таргетной терапии.
Иммунотерапию как правило можно провести в ближайшем вашем онкологическом диспансере.
Препараты во всех лечебных учреждениях одинаковые.
Назгуль Муртазакуловна, загрузила остальные обследования что есть на руках
Назгуль Муртазакуловна, завтра будет результат анализа BRAF я вам скину
Ознакомилась с приложенными обследованием, По МРТ головного мозга всё хорошо. По анализам всё в пределах нормы, только нужно обратить внимание на холестерин.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию обследования образование в левом легком злокачественной природы, так же описаны вторичные внутригрудные лимфоузлы. Чтобы точно понимать первичный это процесс или метастатический требуется проведение биопсии, в диагнозе фигурирует меланома без ПВО, гистология и игх проводились?
Юлия Бабековна, да, брали гистологию с легкого дважды результат меланома
Метаболически активный очаг , характерный для меланомы не найден, такая ситуация бывает крайне часто, ни визуально, ни по одному методу исследования нельзя найти очаг, только метастазы. Метастазы описаны только в лёгких. В таких случаях -это 4 стадия без ПВО, лечение проводится как при 4 стадии до прогрессирования или неприемлемой токсичности. Нужно оценивать мутацию в гене BRAF, если она положительна назначают ингибиторы Braf+Mek, если отрицательная ингибиторы PDL1-иммунотерапия
Юлия Бабековна, вторичные лимфоузлы это метастазы в них ?
Да
Если будет ответ на лечение ( как правило на иммунотерапию хороший ответ, если есть мутация-еще лучше), можно несколько лет идти на одной схеме
Юлия Бабековна, какие вообще прогнозы с таким диагнозом ?
Если будет регресс очагов и даже патоморфоз( полный ответ) можно расчитывать на длительный ответ. Здесь все зависит именно от эффекта от лечения. Если эффект будет можно до 7-10 лет проходить терапию. Если не будет, порог пятилетней выживаемости с таким распространением преодолевают максимум 10-15 %пациентов
Юлия Бабековна, а опухоль оперируют в легком?
Нет, да и смысла нет, так как клетки циркулируют с током крови, учитывая появление отдаленных метастазов. Назначается лекарственная терапия
Юлия Бабековна, завтра скину вам результаты анализа Braf
Хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным ПЭТ есть метастатическое поражение легкого и внутригрудных лимфоузлов.
Это проявление метастатической меланомы и нужно назначать лекарственное лечение.
Нужно определить BRAF-мутацию! От этого будет зависеть выбор лекарств
Владислав, завтра будет готов результат Braf я прикреплю результат
Буду ждать!
Дайте пожалуйста знать
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату пэт кт обследования данные за поражение легкого и врутришрудных лимфоузлов. Это метастазы. С целью дообследования вам необходимо выполнить анализ на мутацию Brad. Далее по результатам определяется схема лекарственной противоопухолевой терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте
Надо обратиться к онкологу и решать вопрос биопсии выявленного на пэткт образования в левом легком. Далее по результату.
По поводу образования в щитовидной железе надо обратиться к эндокринологу, сдать анализы на гормоны, пройти узи щитовидной железы.
Светлана Александровна, биопсию брали результат меланома . Ждём результат BRAF. Завтра будет готов я вам пришлю
Пришлите тогда и результат биопсии. Вас смотрел онкодерматолог?
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 202126 ответов
- 6 Июня 202111 ответов
- 1 Июля 202111 ответов
- 28 Декабря 202112 ответов