Консультация невролога /

Увеличение боковых рогов желудочка головного мозга — вопрос №2601178

108 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 3 месяца, в 1.5 месяца делали НСГ, выявили асимметрию и увеличение переднего рога правого бокового желудочка, лечение не назначали, сделали повтор в 3 месяца, увеличены уже оба рога и левый и правый (незначительно: левый 0.45, правый 0.48), назначили лечение, но оно вызывает у меня сомнение. Подскажите пожалуйста, правильное ли назначение. Прикрепила НСГ в 1.5 месяца и назначение в 3 месяца, НСГ в 3 месяца на руках отсутствует.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Минимальные расширения ликворных пространств без клинических проявлений не требуют коррекции. Однако, если имеются обильные срыгивания, гипертонус спинки, беспричинный длителтный плачь, могут назначаться диуретики(диакарб, он как раз назначен) и стугерон(сосудистый препарат улучшающий ликвороотток).
Витаминные комплексы на осноае витаминов группы Б погоды не сделают, и, к тому же, часто аызывают аллергию, поэтому применение у малышей весьма слмнительно.
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, у малыша есть гипертонус, но насколько я знаю Диакарб пьется с Аспаркамом, а нам его не назначили, я за него спросила, сказали не нужно его давать, только Диакарб.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Да, действительно, диакарб лучше принимать с аспаркамом, для восполнения ионов калия, которые выводятся с мочой.
Почему врач не рекомендавал совмещать препараты не понятно.
Клиент
Анна Евгеньевна, вот и у меня вызвало это сомнение, а в какой дозировке его пить совместно с Диакарб я не знаю.
Невролог
По данным НСГ и Диакарб не нужен.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, на НСГ отклонения совсем минимальные, я бы не стала рассматривать приём такого серьёзного препарата, как Диакарб, он имеет много побочек.

Физиологический гипертонус до полугода может сохраняться, так как малыш долгое время провёл в животе в вынужденном положении.
Если малыш своевременно осваивает навыки, то лечить его не нужно.
Есть ли какие то жалобы??
Головку держит?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, в вертикальном положении держит не уверено, на животе держит хорошо, уже переворачивается на бок через правое плечо, если дать игрушку в руку держит и тянет в рот, аугукает, улыбается и смеётся, рассматривает ручки и предметы, следит за мамой и папой.
Невролог, Детский невролог
Всё хорошо по развитию, мы не лечим по цифрам на УЗИ, мы лечим ребёнка.
Назначенная вам терапия не показана.
Невролог
Здравствуйте

По нсг есть небольшие отклонения , но они клинически не значимы .
Препаратами их лечить не нужно
Если малыш развивается соответсвенно возрасту, то поводов для переживания нет
Физиологический тонус сохраняется у малышей до 6 месяцев, это не является патологии.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Какие симптомы беспокоят !?
По описанию узи медикаментозного лечения не требуется
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, особо не беспокоят, днём мало спит, по 30-40 минут, но ночной сон длинный, сильно активный, и есть гипертонус, с понедельника будем делать массажи, иногда плохой аппетит, не знаю связано с этим или нет.
Невролог
Физиологический гипертонус может сохраняться до 6 мес
Сон 30-40 мин норма ( так как дети не умеют склеивать фазы сна)
Клиент
Алена Алексеевна, то есть пока только следить за динамикой?
Невролог
Да
Ежедневно лфк, занятия на фитболе
Можно походить в бассейн на грудничковое плавание
Контроль нсг через 3 мес
Проводите больше времени на коврике ( на полу ) , на твердой поверхности легче осваивать новые навыки
Растите здоровыми ?
Клиент
Алена Алексеевна, а где можно посмотреть как правильно делать ЛФК, я то делаю, но не знаю правильно или нет, грудничкэового плаванья у нас в городе нет, можно ли купать ребенка с кругом в ванной?
Невролог
Лучше в ванной своими руками поддерживать ребёнка , без кругов надувных
Лфк, гимнастику по месяцам можно найти на просторах интернета от детских специалистов по массажу
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Данные изменения не свидетельствуют о какой-либо патологии, так как являются клинически незначимыми.
Диакарб в данном случае не показан, если применять его не по показаниям, ребенок может беспокоиться и плакать постоянно.
Тонус физиологически у детей в норме до 6 месяцев, в рамках патологии не рассматриваем.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
добрый день, по узи действительно минимальные отклонения от нормы. С учетом нормального прироста обхвата головы, отсутствия признаков внутричерепной гипертензии (таких как обильные срыгивания, выбухания большого родничка, чрезмерный рост обхвата головы, немотивированный плач беспричинный в течение дня, поза в состоянии бодрствования с запрокинутой головой назад, нарушения ночного сна) - можно уверенно говорить, что нарушения те что по узи - они никак на малыша не влияют ни на здоровье, ни на развитие.
В вашей ситуации тактика выжидательная: следим по узи через 3 мес, если нарушения будут нарастать, то да - уже будем рассматривать медикаментозную терапию. Если нарушения останутся на прежнем уровне, что сейчас, либо будет тенденция к нормализации, то также наблюдаем. Как правило, те нарушения что у вас нормализуются до возраста 1 года ребенка
Невролог, Детский невролог
С учетом, что желудочки боковые незначительно расширены левый 0.45, правый 0.48, то для приема диакарба оснований нет, обычно лечение диакарбом назначаем при выраженных жалобах со стороны ребенка и нарушениях по узи размеров желудочков более 0,8
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Есть какие то жалобы? Показаний к препаратам не вижу.
Невролог
Здравствуйте! Эти изменения не значительные. Нет исследований, доказывающих какую-то определённую причину развития этих отклонений, только теории. Но в любом случае эти изменения бессимптомны и лечения не требуют. Никаких последствий для ребёнка не представляют.
Если малыш развивается по возрасту и хорошо набирает вес, переживать не стоит.
По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное.
При истинном повышении внутричерепного давления развиваются: нарушение сознания, рвота, разность зрачков, выбухание родничка и другие неврологические симптомы. Расширение желудочков до 6,5-7мм не требуют отслеживания.
Диакарб назначает только нейрохирург
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильно ли назначено лечение при диабете 2 типа?
4 ноября 2022
Лидия, Ярославль
Вопрос закрыт
Микоплазма hominis
7 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Понижен Т3 общий
2 декабря 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Первый скрининг
2 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга