Кашель после пневмонии, +повышенное СОЭ — вопрос №2601301

Здравствуйте!

Понимаю ваше беспокойство по поводу длительного течения болезни у вашего ребёнка. Исходя из описанных симптомов и результатов анализов, хочу поделиться своими мыслями.

После перенесённой пневмонии и проведённого лечения состояние вашего ребёнка постепенно улучшается, но некоторые симптомы всё ещё сохраняются. Повышенные лейкоциты и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) указывают на то, что организм продолжает бороться с инфекцией, что бывает нормально после серьёзного заболевания.

Повышение уровня эозинофилов может говорить о наличии аллергической реакции или паразитарной инфекции. Это может объяснять затяжной кашель и симптомы со стороны носа. Иногда после приёма антибиотиков может возникать аллергическая реакция, которая тоже влияет на эти показатели.

Что можно сделать дальше:

Проконсультироваться с педиатром. Важно обсудить текущие симптомы и результаты анализов, чтобы определить дальнейшие шаги в лечении.

Проверить на наличие паразитов. Сдача анализа крови на антитела к некоторым паразитам, таким как токсокары, поможет исключить или подтвердить возможную инфекцию.

Обратиться к аллергологу. Специалист сможет определить, есть ли аллергическая реакция, и при необходимости назначить соответствующее лечение.

Продолжать наблюдение. Следите за состоянием ребёнка: его активностью, аппетитом и общим самочувствием. Если появятся новые симптомы или что-то вас насторожит, обязательно сообщите об этом врачу.

Затяжное выздоровление после пневмонии у детей встречается, и в большинстве случаев это не вызывает серьёзных последствий. Главное — быть внимательными и продолжать сотрудничать с врачами для полного восстановления здоровья вашего малыша.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы или захотите что-то уточнить, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться. Я всегда готов помочь и поддержать вас.

Добрый день.

По результату общего анализа крови могу сказать следующее.
Синдром ускорения СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и повышение лейкоцитов указывает на острый воспалительный процесс в организме.
В вашей ситуации данные лабораторные показатели повышены за счёт пневмонии (воспалительного процесса в бронхолегочной системе).
Воспалительный процесс локализован в нижней доле левого легкого, что отчетливо видно на предоставленном вами рентгеновском снимке.
В вашем случае речь идёт о нижнедолевой пневмонии.
Главное обследование, позволившее выявить пневмонию, это, безусловно, рентгенография органов грудной клетки.
Общий анализ крови в вашем случае является, скорее, вспомогательным обследованием.

В вашей ситуации необходимо попытаться установить возбудителя инфекции.
С этой целью, в качестве дополнительного обследования, рекомендую вам выполнить следующие лабораторные исследования:

1) Исследование мокроты на бактериологический посев с определением чувствительности выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам (антибиотикам и бактериофагам).
Мокрота собирается утром натощак в стерильный контейнер путём отхаркивания. Перед сбором мокрота обязательно нужно почистить зубы и прополоскать рот тёплой водой. Это необходимо для того, чтобы собрать именно мокроту, а не слюну. После сбора контейнер с мокротой должен быть в течение 1 - 2 часов доставлен в лабораторию (в пункт забора биоматериала).
Безусловно, было бы правильнее собрать мокроту до начала курса антибиотикотерапии. Однако, допустимо собирать и сейчас. Ложноотрицательный результат, который иногда может быть в таких случаях - это «не обнаружение» бактерии – возбудителя в процессе выполнения посева (которая, на самом деле присутствуют в организме).

2) Мазок из ротоглотки на бактериологический посев с определением чувствительности выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам (антибиотикам и бактериофагам).
3) Мазок из носоглотки на бактериологический посев с определением чувствительности выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам (антибиотикам и бактериофагам).
4) ПЦР - тест на коронавирус.
5) Мазок из ротоглотки на ПЦР – исследование на наиболее распространённые вирусы - возбудители ОРВИ, в частности:
Риновирус.
Бокавирус.
Аденовирус.
Вирус парагриппа.
РСВ (респираторно - синцитиальный вирус).
Метапневмавирус.

6) Рекомендую вам сдать кровь на лабораторные маркеры воспалительного процесса, в частности.
С - реактивный белок.
Прокальцитонин - лабораторной маркер воспалительных процессов бактериального происхождения.

7) Через 2 - 3 недели рекомендую вам повторно выполнить рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
Это необходимо для динамического контроля эффективности курса лечения пневмонии.

8) Также через 2 - 3 недели рекомендую вам пересдать общий анализ крови (для динамического контроля показателей "лейкоциты" и "CОЭ"), а также повторно выполнить исследование крови на С - реактивный белок (первый раз - в ближайшие дни, как я написал выше).
С - реактивный белок - это более информативный лабораторный показатель воспалительного процесса по сравнению с СОЭ.
На фоне эффективного лечения уровень C - реактивного белка в крови снизится гораздо быстрее, чем значение СОЭ, что позволит более достоверно оценить эффективность терапии.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.

Здравствуйте!
Согласно результату общего анализа крови у ребенка признаки текущей или недавно перенесенной инфекции бактериальной этиологии, также необходимо исключить аллергический компонент.
СОЭ - неспецифический маркер воспаления, повышен за счет перенесенной пневмонии, долго приходит в норму,
Рекомендую выполнить рентген легких в динамике (для оценки эффективности проведенной антибиотикотерапии).