Копрограмма ребенку 1,7 — вопрос №2603822

Здравствуйте!

Проанализировав прикрепленные результаты, могу сказать, что некоторые отклонения действительно имеются, но в целом это не повод для серьезного беспокойства. Объясню детально по каждому пункту:

Кал не оформлен – У детей в возрасте 1 год и 7 месяцев неоформленный кал встречается довольно часто и может быть вариантом нормы, особенно если недавно были изменения в питании или рационе.

Мышечные волокна (+) – Небольшое количество мышечных волокон может говорить о том, что пищеварительная система малыша еще не полностью переваривает белковую пищу. Это встречается у детей младшего возраста, так как их ферментативная система все еще развивается.

Растительная клетчатка переваримая (+++) и непереваримая (++) – Присутствие растительной клетчатки в кале также указывает на то, что пища не полностью переваривается. Это может быть связано с большим количеством клетчатки в рационе или с особенностями ферментации кишечника.

Крахмал внутриклеточный (+++) и внеклеточный (++) – Обнаружение крахмала в кале свидетельствует о недостаточной ферментации крахмалсодержащих продуктов. Это также является распространенным явлением у детей данного возраста и часто не требует специального вмешательства.

Йодофильная флора (++) – Увеличенное количество йодофильной флоры может указывать на повышенное содержание условно-патогенной микрофлоры, что может быть признаком дисбактериоза. Однако для детей младшего возраста это состояние тоже довольно типично и может не вызывать особых проблем.

На основании результатов анализа дисбактериоза, Clostridium на уровне 10^6 CFU также является вариантом нормы для детей и не требует специального лечения, если ребенок чувствует себя хорошо, а также отсутствуют жалобы на боли в животе или другие проблемы.

Рекомендации:

Если у ребенка нет жалоб на самочувствие, хорошее общее состояние и нормальный аппетит, то беспокоиться не о чем.
Можно обсудить с педиатром целесообразность корректировки диеты, особенно если в рационе много продуктов, содержащих крахмал и клетчатку.
При наличии периодических расстройств пищеварения можно обсудить назначение ферментативных препаратов (по назначению педиатра) для улучшения пищеварения.
Дополнительные исследования (при необходимости):

Анализ кала на углеводы – для исключения мальабсорбции углеводов.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – если у ребенка бывают боли в животе или другие симптомы нарушения пищеварения, чтобы оценить состояние печени, поджелудочной железы и кишечника.
Эти исследования помогут более точно определить, есть ли необходимость в дальнейших рекомендациях.

Пожалуйста, не переживайте, такие результаты анализа часто встречаются у детей в этом возрасте. Если что-то будет беспокоить в поведении или состоянии ребенка, лучше проконсультироваться с педиатром для комплексной оценки.

В результатах анализов указано наличие Staphylococcus aureus и Clostridium (спорообразующие анаэробы). Чтобы исключить возможность серьезных инфекций, таких как псевдомембранозный колит, и лучше понять клиническую картину, я бы порекомендовал:

Связаться с лабораторией и уточнить, какой именно вид Clostridium был выделен. Иногда указываются только родовые названия, но для полноценной диагностики важно знать, не идет ли речь, например, о Clostridium difficile, который может быть причиной псевдомембранозного колита, особенно если есть такие симптомы, как частая диарея, боли в животе или признаки интоксикации.

Проконсультироваться с педиатром или гастроэнтерологом, если есть симптомы, вызывающие беспокойство. Если подозрения на инфекцию подтвердятся, может потребоваться дополнительное обследование, например, анализ на токсины Clostridium difficile, чтобы исключить риск псевдомембранозного колита.

Обычно у детей при отсутствии клинической симптоматики подобные находки могут быть частью нормальной микрофлоры или временного дисбиоза. Однако при наличии настораживающих симптомов такое уточнение необходимо для исключения серьезных инфекционных процессов.

Добрый день.

По результатам лабораторных исследований кала могу сказать следующее.

1) Начну с результата общего анализа кала (копрограммы).
А. У ребёнка обнаружена йодофильная флора.
Йодофильная флора - это бактерии, которые окрашиваются иодо - содержащими красителями.

В норме этих бактерий в кале не должно быть.
Появление этих бактерий свидетельствует о нарушении кишечной микрофлоры.
В вашем случае посев (микробиологическое исследование) кала подтвердил эти нарушения (выявлены клостридии).

Б. Клетчатка - это углевод, который в кишечнике переваривается под действием ферментов, выделяемых кишечными бактериями.
По причине нарушения кишечной микрофлоры переваривание клетчатки нарушено.
Поэтому, большое количество клетчатки в неизменном (непереваренном) виде попадает в кал.

В. Наличие небольшого количества (1+) мышечных волокон в кале является вариантом нормы.
Мышечные волокна являются продуктами переваривания белков животного происхождения.

2) Теперь более подробно остановлюсь на результате посева кала (микробиологического исследования кала на дисбактериоз).
Такого заболевания, как «дисбактериоз кишечника» не существует.
Лабораторное исследование кала на «дисбактериоз» является достаточно информативным методом диагностики.
Эти микроорганизмы в норме обитают в кишечнике.
В норме допустимо не более 10^3 степени клостридий в пробе кала.

В пробе кала превышено содержание условно - патогенных микроорганизмов (клостридий).
В вашем случае концентрация клостридий в кале составляет 10^6.

Лаборатория подобрала вам антибиотики, который следует использовать для лечения клостридиальной инфекции.
Наиболее предпочтительным из подобранных антибиотиков, на мой взгляд, является препаракт «Цефокситин».
Препараты "Оксациллин" и "Моксифлоксацин" в вашем случае также могут рассматриваться как препараты для лечения клостридиальной инфекции.
Естественно, в вашем случае целесообразна монотерапия, то есть, одновременно необходимо применять только один антибиотик из вышеперечисленных.

После курса терапии цефокситином имеет смысл пересдать только посев кала.
Повторно собирать кал на микробиологическое исследование необходимо не ранее, чем через 10 - 14 дней после окончания курса антибиотикотерапии.

Из подобранных бактериологической лабораторией антибактериальных препаратов категорически не рекомендуется использовать «Гентамицин».
Данный препарат может вызывать нарушения слуха (вплоть до развития тугоухости и полной глухоты), а также необратимую хроническую почечную недостаточность. Поэтому, препарат «гентамицин» не рекомендуется применять ни в коем случае.
В вашем случае также не имеет смысла использовать препарат "Эритромицин", поскольку клостридии устойчивы к данному антибактериальному препарату.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.