СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Распирающая боль в носу

Здравствуйте 17.10.2024 было сложное удаление 8 зуба СНИЗУ слева (выпиливали кость, зуб доставали по частям, зашивали десну), заложили губку с йодом Хирург прописал ванночки хлоргексидином и 5 дней Цифран СТ 1000мг в день. Всё это я делал/пропил. Сама лунка зуба практически не болела, сейчас десна заживает, есть только небольшое отверстие в саму лунку (видимо, полностью было не зашить), но это не беспокоит На второй день после удаления зуба в носу в левой ноздре начались странные явления. Сначала небольшие распирающие ощущения в районе места, где начинается носовая кость (от отверстия ноздри), т.е. где то в середине носа. Потом там же начался зуд/жжение. Через день немного закладывало ухо тоже слева, и под вечер распирающие ощущения так же появились на том же уровне и в правой ноздре (но справа ощущения на порядок меньше). Никаких выделений, чихания нет. Там же горло немного обсыпало белыми язвами (штук 5-7) Пошёл к ЛОРу, он осмотрел, сказал, что возможно реакция на хирургическое вмешательство, прописал мне дезринит и монтелукаст (т.к. у меня имеется астма и аллергия), промывать аквалором, отправил на КТ пазух носа. В левой пазухе есть киста, в право всё чисто. Но эта киста у меня было уже лет 5-6 (давно тоже делал КТ). Врач отправил к оперирующему ЛОРу. Там мне посмотрели всё с помощью эндоскопа, с ушам и горлом всё нормально, в носу только конхобуллёз справа, и искривлена перегородка влево. Сказали, что в том месте где искривлено как раз при отёке может болеть (т.к. слизистая будет упираться в кость), кисту сказали не оперировать, т.к. это не она даёт симптоматику (и в правду болит больше где-то в самом носу, а не в пазухе). Сказали продолжать мометазон, оперировать ничего не надо. симптоматика за 3 недели снизилась до 30-40% от начальной, но всё равно порой возникает какой-то болезненный отёк слизистой в средине носа (+ возможно где-то в соустьях), боль больше слева. Также побаливает голова (скорее всего от мометазона - на один день прекращал его применять, головная боль отступала). немного редко закладывает и в районе лобных пазух. Я чётко ощущаю, что это отёк, т.к. иногда в носу что-то прощёлкивает в этих местах - и сразу становится легче. Особенно хорошо помогает Аквамарис экстрасильный. Становится хуже после наклонов вниз. Из носа ничего не течёт ни в каком виде (только совсем чуть-чуть следы крови при промывании носа - наверное от мометазона). Наоборот, дышу намного лучше, чем обычно,т.к. промываю нос. Сдал ОАК и ЦРБ - всё в порядке, инфекций нет. Сопутствующие болезни 1. Астма (пыль, шерсть, пыльца) - ремиссия 2. Гастрит лёгкой степени 3. Тревожное расстройство - 9 месяцев пью тералиджен ретард 1. Что это такое может быть непроходящее спустя аж 3 недели после операции удаления зуба? 2. Может ли быть такая реакция на йод? (хотя губка уже наверное давно рассосалась) 3. Можно ли 3-5 раз в день применять аквамарис экстрасильный - не повредит ли это вообще носу? 4. Как долго могут длиться боли в голове в целом после сложного удаления зуба? (сама лунка никак не беспокоит) 5. Что делать в такой ситуации вообще?

Астма, гастрит, тревожно расстройство
27 лет
7 Ноября 2024·Просмотров: 412·Влад

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

Частым осложнением после стоматологических вмешательств на зубах верхней челюсти является возникновение одонтогенного синусита. Вы выполнили КТ околоносовых пазух, признаков одонтогенного процесса у вас нет. Выявленные изменения вряд-ли могут иметь отношения к вашим симптомам. Подлежат хирургическому лечению при наличии клинического проявления: затруднение носового дыхания, рецидивирующие синуситы, отиты и т.д.

Вероятно симптомы связаны с удалением зуба, учитывая причинно-следственную связь. Но больше похожи на невропатию, т.е. нарушение работы нервов. После оперативных вмешательств возникает послеоперационный отек мягких тканей, могут "пережиматься" веточки нервов. И отсюда возникать симптомы. По идее симптомы постепенно должны пройти самостоятельно. Можно порекомендовать дополнительно обратиться за консультацией к неврологу.

Аквамарис экстрасильный использовать можно и это не вредит слизистой носа, но лучше использовать не более 2х недель подряд, так как все гипертонические солевые растворы обладают раздражающим действием на слизистую носа. Потом сделать перерыв и в течение этого времени использовать изотонические солевые растворы, например, физ.раствор.

Мометазон следует продолжить. Длительность применения определяет лечащий врач. Возможен прием в течение 3-6 мес.

Если сама лунка зажила, а головные боли сохраняются, то желательно все же обратиться к неврологу. Возможно, головная боль не имеет отношения к удалению зуба.

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте
А можете подсказать примерно сколько по срокам такие побочные явления от удаления зуба могут появляться? Стоматолог говорил про 2 недели.

И, может быть, есть какие нибудь таблетки от отёков в данной ситуации?

Принятый ответ

Могут до полугода сохраняться и более. Желательно проконсультироваться с неврологом для уточнения и определения дальнейшей тактики ведения.

Здравствуйте
У вас нет сейчас симптомов респираторной аллергии - зуда в носу/чихания?
Аллергия поддерживает отек в носу и пазухах носа

Нужно продолжать местное лечение, чтобы снять отек
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Момат Рино по 1 дозе 2 раза в день - до 3-6 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте
зуд был только первые 4 дня, сейчас нос дышит намного лучше обычного. Только неприятное распирание наблюдается

Принятый ответ

Такие симптомы могут быть как на фоне остаточного отека после перенесенного воспаления, так и на фоне респираторной аллергии или невралгии

Чтобы исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE

Обязательно посетите невролога для осмотра

Сейчас проводите местное лечение, как я рекомендовала выше

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.