Консультация лора /

Распирающая боль в носу — вопрос №2603980

129 просмотров

Здравствуйте

17.10.2024 было сложное удаление 8 зуба СНИЗУ слева (выпиливали кость, зуб доставали по частям, зашивали десну), заложили губку с йодом

Хирург прописал ванночки хлоргексидином и 5 дней Цифран СТ 1000мг в день. Всё это я делал/пропил. Сама лунка зуба практически не болела, сейчас десна заживает, есть только небольшое отверстие в саму лунку (видимо, полностью было не зашить), но это не беспокоит

На второй день после удаления зуба в носу в левой ноздре начались странные явления. Сначала небольшие распирающие ощущения в районе места, где начинается носовая кость (от отверстия ноздри), т.е. где то в середине носа. Потом там же начался зуд/жжение. Через день немного закладывало ухо тоже слева, и под вечер распирающие ощущения так же появились на том же уровне и в правой ноздре (но справа ощущения на порядок меньше). Никаких выделений, чихания нет. Там же горло немного обсыпало белыми язвами (штук 5-7)

Пошёл к ЛОРу, он осмотрел, сказал, что возможно реакция на хирургическое вмешательство, прописал мне дезринит и монтелукаст (т.к. у меня имеется астма и аллергия), промывать аквалором, отправил на КТ пазух носа. В левой пазухе есть киста, в право всё чисто. Но эта киста у меня было уже лет 5-6 (давно тоже делал КТ). Врач отправил к оперирующему ЛОРу.
Там мне посмотрели всё с помощью эндоскопа, с ушам и горлом всё нормально, в носу только конхобуллёз справа, и искривлена перегородка влево. Сказали, что в том месте где искривлено как раз при отёке может болеть (т.к. слизистая будет упираться в кость), кисту сказали не оперировать, т.к. это не она даёт симптоматику (и в правду болит больше где-то в самом носу, а не в пазухе). Сказали продолжать мометазон, оперировать ничего не надо.

симптоматика за 3 недели снизилась до 30-40% от начальной, но всё равно порой возникает какой-то болезненный отёк слизистой в средине носа (+ возможно где-то в соустьях), боль больше слева. Также побаливает голова (скорее всего от мометазона - на один день прекращал его применять, головная боль отступала). немного редко закладывает и в районе лобных пазух. Я чётко ощущаю, что это отёк, т.к. иногда в носу что-то прощёлкивает в этих местах - и сразу становится легче. Особенно хорошо помогает Аквамарис экстрасильный.
Становится хуже после наклонов вниз. Из носа ничего не течёт ни в каком виде (только совсем чуть-чуть следы крови при промывании носа - наверное от мометазона). Наоборот, дышу намного лучше, чем обычно,т.к. промываю нос.

Сдал ОАК и ЦРБ - всё в порядке, инфекций нет.

Сопутствующие болезни
1. Астма (пыль, шерсть, пыльца) - ремиссия
2. Гастрит лёгкой степени
3. Тревожное расстройство - 9 месяцев пью тералиджен ретард

1. Что это такое может быть непроходящее спустя аж 3 недели после операции удаления зуба?
2. Может ли быть такая реакция на йод? (хотя губка уже наверное давно рассосалась)
3. Можно ли 3-5 раз в день применять аквамарис экстрасильный - не повредит ли это вообще носу?
4. Как долго могут длиться боли в голове в целом после сложного удаления зуба? (сама лунка никак не беспокоит)
5. Что делать в такой ситуации вообще?

Возраст: 27

Хронические болезни: Астма, гастрит, тревожно расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.

Частым осложнением после стоматологических вмешательств на зубах верхней челюсти является возникновение одонтогенного синусита. Вы выполнили КТ околоносовых пазух, признаков одонтогенного процесса у вас нет. Выявленные изменения вряд-ли могут иметь отношения к вашим симптомам. Подлежат хирургическому лечению при наличии клинического проявления: затруднение носового дыхания, рецидивирующие синуситы, отиты и т.д.

Вероятно симптомы связаны с удалением зуба, учитывая причинно-следственную связь. Но больше похожи на невропатию, т.е. нарушение работы нервов. После оперативных вмешательств возникает послеоперационный отек мягких тканей, могут "пережиматься" веточки нервов. И отсюда возникать симптомы. По идее симптомы постепенно должны пройти самостоятельно. Можно порекомендовать дополнительно обратиться за консультацией к неврологу.

Аквамарис экстрасильный использовать можно и это не вредит слизистой носа, но лучше использовать не более 2х недель подряд, так как все гипертонические солевые растворы обладают раздражающим действием на слизистую носа. Потом сделать перерыв и в течение этого времени использовать изотонические солевые растворы, например, физ.раствор.

Мометазон следует продолжить. Длительность применения определяет лечащий врач. Возможен прием в течение 3-6 мес.

Если сама лунка зажила, а головные боли сохраняются, то желательно все же обратиться к неврологу. Возможно, головная боль не имеет отношения к удалению зуба.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте
А можете подсказать примерно сколько по срокам такие побочные явления от удаления зуба могут появляться? Стоматолог говорил про 2 недели.

И, может быть, есть какие нибудь таблетки от отёков в данной ситуации?

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
Могут до полугода сохраняться и более. Желательно проконсультироваться с неврологом для уточнения и определения дальнейшей тактики ведения.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас нет сейчас симптомов респираторной аллергии - зуда в носу/чихания?
Аллергия поддерживает отек в носу и пазухах носа

Нужно продолжать местное лечение, чтобы снять отек
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Момат Рино по 1 дозе 2 раза в день - до 3-6 месяцев
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте
зуд был только первые 4 дня, сейчас нос дышит намного лучше обычного. Только неприятное распирание наблюдается
Детский ЛОР, ЛОР
Такие симптомы могут быть как на фоне остаточного отека после перенесенного воспаления, так и на фоне респираторной аллергии или невралгии

Чтобы исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE

Обязательно посетите невролога для осмотра

Сейчас проводите местное лечение, как я рекомендовала выше
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит? Что делать на ГВ
29 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Болит ухо и нос
8 марта 2024
Антон
Вопрос закрыт
Боль в носу
25 марта 2024
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти