Что вас беспокоит?
Прошу помощи,безумно устал от своего состояния
Здравствуйте!Мне 26 лет.В декабре 2019 года первый раз со мной произошло нечто странное(на тот момент),занимаясь обычными делами я почувствовал очень непривычное головокружение ну то есть до этого вообще не было подобного, до безумия испугало подобное состояние,случилась паническая атака как мне сказала приехавшая скорая,посоветовали пропить глицин и меньше беспокоиться о чем либо.С детства стоял диагноз ВСД.Начиная с того момента моя жизнь будто разделилась на до и после,постоянные переживание о близкой смерти,тысячи сюжетов в голове почему так(инстульт,инфаркт,рак мозга и тд).Прошел месяц и ничего не менялось.Япошел в платную клинику к врачу неврологу,подробно рассказал симптомы и она поставила диагноз Астено-невротический синдром,прописала Атэракс,Фенибут и что то еще уже плохо помню,ноотропные препараты вроде. На какое то время стало действительно лучше. Принимал препараты около 3 месяцев,начал изучать свое состояние и самостоятельно в последствии купировал панический атаки и тревожность. В течении 3 лет будто привык уже к тому что лучше не будет и кое как старался не обращать внимание на все это,но возникали сложности в работе в людных местах.Но последний год это стало не выносимо,Голова будто свинцом налита периодически,дикая тревожность будто из груди выходит как бы это не звучало. Однажды решил померить давление увидел 135 на 80 словил паническую атаку, дрожь, озноб и давление поднялось до 145 и 90 мне стало еще хуже вызвал скорую, дали таблетки сказали выпивать корвалол. Чувствую, что стало крайне сложно справляться с навязчивыми мыслями о смерти. Появились такие странные симптомы будто не могу вдохнуть полной грудью и это прям очень пугает. Поход в больницу для меня это вообще ужас тк как даже находиться там для меня жутко. Очень запутался во всем этом и уже не знаю что делать, прошу помочь. Из последнего что проходил в больнице это флюрограмма и ЭКГ, ничего серьезного не обнаруженно вроде. Так же у меня пролапс митрального клапана и блокада возможно это одно и тоже! Дико нарушен режим сна на протяжении этих лет из за работы за компьютером ложусь спать только к утру и весь день сплю, пытался наладить режим меня хватало на неделю максимум и затем снова "жизнь по ночам". Возможно все мною написанное сумбурно, но в действительности устал и запутался в этой ситуации иногда такое чувство будто схожу с ума от всего этого. Потерял надежду на нормальную жизнь. Прошу совета как мне быть в данной ситуации! Спасибо!
Принятый ответ
Евгений, эту ситуацию можно исправить обратившись очно за помощью к психотерапевту.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройти нужно тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Лилия Альбертовна, да как раз перед возникновением первых симптомов еще в 2019 году был сильный стресс за месяц до приступов
Лилия Альбертовна, тест показал клиническую тревожность и депрессию
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Но с такими жалобами в любом случае нужна консультация психотерапевта, а не невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте
Всд устаревшее понятие
Вероятно Ваши симптомы в рамках генерализованного тревожного расстройства
В таких случаях консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы описываете признаки тревожного расстройства.
ВСД в настоящее время уже не ставят, этот диагноз устарел.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Марина Алексеевна, подскажите пожалуйста как правильно подойти к выбору психотерапевта
Все грамотные врачи сейчас придерживаются принципов доказательной медицины.
Может быть в вашем городе есть клиники доказательной медицины можно туда обратиться.
Здравствуйте!
Обращались ли к врачу-психотерапевту? Так как по описанию у Вас все признаки невроза
Артур, обращался только лишь к неврологу 4 года назад
Понял, спасибо.'
Все-таки учитывая все описанное у вас можно предположить тревожное расстройство, вам сейчас стоит обратиться к врачу-психотерапевту, он как раз сможет объективно оценить психическую систему и затем уже определяться с медикаментами, вероятно, что рекомендуют вам антидепрессанты группы сиозс с целью стабилизации и выравнивания работы нервной системы и все симптомы пройдут.
Здравствуйте, Ваши жалобы могут быть связаны с тревогой, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне в 6.
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20215 ответов
- 2 Июня 20218 ответов
- 13 Октября 202111 ответов
- 3 Января 20221 ответ