Что вас беспокоит?
Повышены эритроциты у ребенка и билирубин у ребенка 13 лет.
Добрый день! Ребенок 13 лет. Телосложение нормальное, кожные покровы без особенностей цвет нормальный, сердечная деятельность нормальная (МАРС дополнительная трабекула). Самочувствие нормальное, быстрая утомляемость и задержка развития отсутствует. Несколько лет наблюдаем повышенные эритроциты в крови в районе 5,6 -5,7 . Повышенный гемоглобин и гематокрит. А так же повышенный билирубин анализ от 2021 года и последние анализы 2024 год. непрямой билирубин 55 мкмоль/л. Я не паниковала по этому поводу, врачи видевшие эти анализы даже не подали вида что что-то не так. Но недавно я прошла лечение онкологии и теперь анализы читаю сама, а анализы у ребенка требуют дообследований. Подскажите, насколько серьезны изменения можно ли говорить о Синдроме Жильбера (билирубин) и как относиться к эритроцитам. (Они были повышены всегда). Заранее большое спасибо )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! повышение показателей гемоглобина, эритроцитов , гематокрита может свидетельствовать о недостаточном питьевом режиме и / или повышенной физической активности (у спортсменов, например). В таких случаях рекомендуется увеличить потребление жидкости до 40мл на кг в сутки.
В плане повышения билирубина за счет непрямой фракции может говорить о синдроме Жильбера, действительно. Так как остальные показатели в норме у ребенка.
Галина Сергеевна, большое спасибо за ответ. Но в анализе от 2021 года есть показатели Калий натрий хлор ( они нам говорят что на момент сдачи анализа жидкости в организме было достаточно) поэтому ваш ответ не подходит. Усиленных физ нагрузок тоже нет. НЕТ "попить водички" не получится. (((
Здравствуйте. Повышенные эритроциты, гематокрит указывают на недостаточный питьевой режим - сгущение крови. Пить рекомендую воды 30-40 мл на кг веса тела в сутки. Если питьевой режим достаточный, то это может говорить что имеется либо интоксикация, либо при проживании в высокогорных районах. Билирубин повышен может быть при нарушении рациона, при приёме препаратов либо это синдром Жильбера. Моча: удельный вес повышен - это от недостаточного питьевого режима. рН мочи кислая, рекомендую увеличить питьевой режим и добавить в рацион растительную пищу, молочные продукты и рыбу. При сгущении крови ткани находятся в гипоксии -нарушается реология крови и ткани недополучают кислород. В лаборатории сказали что жидкости в организме достаточно - для взятия крови это было действительно достаточно, потому как есть такая форма недостатка жидкости, что взять анализ крови - проблематично либо не получается вовсе. Но анализы указывают на недостаточное количество жидкости, если питьевой режим достаточный, значит идёт потеря жидкости через потовые железы - потение усиленное либо диарея, либо рвота. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Мы живем на равнине, что если жидкости хватает? С момента рождения повышены Эритроциты ни в одном анализе за всю жизнь ребенка не было эритроцитов в пределах нормы. Как подтвердить синдром Жильбера? какие сдать доп. анализы?
Принятый ответ
поддерживать питьевой режим на уровне 30 мл на кг веса в сутки. Для поддержания ткани печени рекомендую принимать препарат Фламин для детей на 2-3 недели. Также рекомендую прием препарата Кудесан по 13 капель после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рекомендую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: Сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, сало кусочек, сливки в какао-чай – по вкусу что нравится.
Михаил Николаевич, есть ли дополнительные анализы (тесты) на подтверждение синдрома Жильбера?
Диагностика синдрома Жильбера: основана на сборе анамнеза, физикальных данных, а также на ряде лабораторных и инструментальных методов исследований. Обязательные лабораторные методы исследований: общий анализ крови и мочи; биохимический анализ крови (отмечается увеличение общего билирубина, его свободная фракция); ферменты крови: АсАТ, АлАТ, ГГТП, ЩФ (как правило, без изменений); проба с голоданием (отмечается увеличение уровня билирубина на 50–100%); проба с никотиновой кислотой (уровень повышается); проба с фенобарбиталом (уровень билирубина снижается); анализ кала на стеркобилин (отрицательный); анализы крови на вирусные гепатиты А, В, C, D, E (отрицательно). Важным в диагностике является генетический анализ крови на синдром Жильбера (при этом проводится анализ ДНК гена УДФГТ и в одном из аллелей обнаруживается мутация ТАТАА-уровень). Генетический тест крови на болезнь Жильбера является наиболее информативным и определяющим, т.к. выявляет источник заболевания, а не косвенные признаки. Дополнительными методами диагностики синдрома Жильбера являются УЗИ органов брюшной полости, эластография, КТ, при показаниях — биопсия печени.
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20214 ответа
- 23 Июня 202215 ответов
- 12 Февраля 202320 ответов