Повышены эритроциты у ребенка и билирубин у ребенка 13 лет. — вопрос №2605037

Question

Повышены эритроциты у ребенка и билирубин у ребенка 13 лет. — вопрос №2605037

Алина, Москва

114 просмотров

8 ноября 2024

Добрый день!
Ребенок 13 лет. Телосложение нормальное, кожные покровы без особенностей цвет нормальный, сердечная деятельность нормальная (МАРС дополнительная трабекула). Самочувствие нормальное, быстрая утомляемость и задержка развития отсутствует. Несколько лет наблюдаем повышенные эритроциты в крови в районе 5,6 -5,7 . Повышенный гемоглобин и гематокрит. А так же повышенный билирубин анализ от 2021 года и последние анализы 2024 год. непрямой билирубин 55 мкмоль/л.
Я не паниковала по этому поводу, врачи видевшие эти анализы даже не подали вида что что-то не так.
Но недавно я прошла лечение онкологии и теперь анализы читаю сама, а анализы у ребенка требуют дообследований. Подскажите, насколько серьезны изменения можно ли говорить о Синдроме Жильбера (билирубин) и как относиться к эритроцитам. (Они были повышены всегда). Заранее большое спасибо )

Возраст: 13

Хронические болезни: Анамнез Операция перекрут гедатиды 2021 г. Удаление кисты селезенки 2022г.

Вопрос закрыт

билирубин

повышенный гемоглобин

жильбера

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 8 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте! повышение показателей гемоглобина, эритроцитов , гематокрита может свидетельствовать о недостаточном питьевом режиме и / или повышенной физической активности (у спортсменов, например). В таких случаях рекомендуется увеличить потребление жидкости до 40мл на кг в сутки.
В плане повышения билирубина за счет непрямой фракции может говорить о синдроме Жильбера, действительно. Так как остальные показатели в норме у ребенка.

Пожаловаться

Алина, 8 ноября 2024

Клиент

Галина Сергеевна, большое спасибо за ответ. Но в анализе от 2021 года есть показатели Калий натрий хлор ( они нам говорят что на момент сдачи анализа жидкости в организме было достаточно) поэтому ваш ответ не подходит. Усиленных физ нагрузок тоже нет. НЕТ "попить водички" не получится. (((

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Повышенные эритроциты, гематокрит указывают на недостаточный питьевой режим - сгущение крови. Пить рекомендую воды 30-40 мл на кг веса тела в сутки. Если питьевой режим достаточный, то это может говорить что имеется либо интоксикация, либо при проживании в высокогорных районах. Билирубин повышен может быть при нарушении рациона, при приёме препаратов либо это синдром Жильбера. Моча: удельный вес повышен - это от недостаточного питьевого режима. рН мочи кислая, рекомендую увеличить питьевой режим и добавить в рацион растительную пищу, молочные продукты и рыбу. При сгущении крови ткани находятся в гипоксии -нарушается реология крови и ткани недополучают кислород. В лаборатории сказали что жидкости в организме достаточно - для взятия крови это было действительно достаточно, потому как есть такая форма недостатка жидкости, что взять анализ крови - проблематично либо не получается вовсе. Но анализы указывают на недостаточное количество жидкости, если питьевой режим достаточный, значит идёт потеря жидкости через потовые железы - потение усиленное либо диарея, либо рвота. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 8 ноября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте. Мы живем на равнине, что если жидкости хватает? С момента рождения повышены Эритроциты ни в одном анализе за всю жизнь ребенка не было эритроцитов в пределах нормы. Как подтвердить синдром Жильбера? какие сдать доп. анализы?

+ 1

Пожаловаться

Алина, 8 ноября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, есть ли дополнительные анализы (тесты) на подтверждение синдрома Жильбера?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Диагностика синдрома Жильбера: основана на сборе анамнеза, физикальных данных, а также на ряде лабораторных и инструментальных методов исследований. Обязательные лабораторные методы исследований: общий анализ крови и мочи; биохимический анализ крови (отмечается увеличение общего билирубина, его свободная фракция); ферменты крови: АсАТ, АлАТ, ГГТП, ЩФ (как правило, без изменений); проба с голоданием (отмечается увеличение уровня билирубина на 50–100%); проба с никотиновой кислотой (уровень повышается); проба с фенобарбиталом (уровень билирубина снижается); анализ кала на стеркобилин (отрицательный); анализы крови на вирусные гепатиты А, В, C, D, E (отрицательно). Важным в диагностике является генетический анализ крови на синдром Жильбера (при этом проводится анализ ДНК гена УДФГТ и в одном из аллелей обнаруживается мутация ТАТАА-уровень). Генетический тест крови на болезнь Жильбера является наиболее информативным и определяющим, т.к. выявляет источник заболевания, а не косвенные признаки. Дополнительными методами диагностики синдрома Жильбера являются УЗИ органов брюшной полости, эластография, КТ, при показаниях — биопсия печени.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены АЛТ и АСТ + припухлость под левой грудью у мужчины

4 ответа

22 мая 2020

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Повышен Билирубин.Какие сдать анализы?

5 ответов

6 июня 2020

mihan@inbox.ru, Сочи

Вопрос закрыт

Билирубин выше нормы

9 ответов

11 ноября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Результаты анализов

1 ответ

18 февраля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Повышенный гемоглобин и положительный анализ на скрытую кровь

5 ответов

13 апреля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Повышенный билирубин в 2 месяца

5 ответов

4 сентября 2024

Кристина, Ясиноватая

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T11:00:22+03:00

поддерживать питьевой режим на уровне 30 мл на кг веса в сутки. Для поддержания ткани печени рекомендую принимать препарат Фламин для детей на 2-3 недели. Также рекомендую прием препарата Кудесан по 13 капель после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рекомендую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: Сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, сало кусочек, сливки в какао-чай – по вкусу что нравится.