Синдром Жильбера или Гепатит? — вопрос №63532

Question

Синдром Жильбера или Гепатит? — вопрос №63532

Коля

521 просмотр

11 апреля 2018

Здравствуйте!
Уже писал ранее.Хотелось бы услышать мнение специалистов,после выявленного по анализу заболевания.
После операции в декабре месяце у меня были повышение АЛТ(74) на фоне приема антибиотиков в больнице. После выписки сделал УЗИ :диффузные изменения печени,увеличение левой доли печени на 1см. Сдал анализы на вирусные гепатиты-отрицательно. Сдал в январе биохимию.Алт и Аст по 24 и 25.Повышен билирубин ,общий-23,3(за счет прямого).Прямой-10,3 Свободный -13.Врач предположил Синдром Жильбера,но решили подождать и проверить. В конце марта Алт-15,АСТ-21,Билирубин-23,3.Один в один,повышен за счет прямого.Остальная биохимия в норме. Сдал тест на Синдром Жильбера.Подтвердился.В гетерезиготной форме 7ТА/6TA. Повторно сдал на вирусные гепатиты ,в т.ч. на гепатит Б(все анализы и качественные и количественные),все отрицательно. Прошел заново УЗИ.Увеличенная на 1 см левая доля печени уменьшилась и стала 0,3мм.Диффузная неоднородность паренхемы осталась. Воротная вена 11мм.Все остальные показатели-норма,по венам и по селезенке тоже.В желчном образовался сладж. Вопрос: может ли при Синдроме Жильбера моего генотипа периодически проявлять легкую желтушность склеры глаз в уголках(с внешней и внутренней стороны)? Так же очень беспокоит периодическое проявление сосудиков на теле по бокам, вдоль ребер.Показывал врачу(гастроинтерологу,Инфекционисту),утверждают что это не цирротические звездочки.Что они могут значить? Заранее,спасибо за ответ!

Вопрос закрыт

гепатит

синдром

жильбера

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Санько Галина Викторовна, 11 апреля 2018

Онколог, Терапевт

Здравствуйте, по поводу чего была операция? Были ли раньше подобные симптомы?

Пожаловаться

Коля, 11 апреля 2018

Клиент

Галина, была авария.Черепно-мозговая травма,перелом челюсти с двух сторон.Ранее не наблюдал подобных симптомов

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 11 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, да, синдром Жильбера может давать желтушность, особенно после приёма алкоголя или нарушений диеты, например, мясной или жирной пищи. Это не критично, такие цифры билирубина не опасны. Сладж в желчном часто образуется при недостаточном питьевой режиме, сидящей работе, а также после приёма антибиотиков, особенно цефалрспоринов. По последним данным у вас все нормально с печенью

Пожаловаться

Коля, 11 апреля 2018

Клиент

Александра,здравствуйте.Просто меня напугали,что при таком незначительном повышении билирубина(23) у меня не может быть симптомов проявления заболевания

Пожаловаться

Санько Галина Викторовна, 11 апреля 2018

Онколог, Терапевт

Синдром Жильбера имеет место быть, продолжайте наблюдать за собой, контролируйте б/х каждые полгода, УЗИ ОБП 1 р/год.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 11 апреля 2018

Невролог, Терапевт

Добрый день, Коля! Помню Ваш предыдущий вопрос))) По поводу желтушности доктор уже ответил, а вот по поводу телеангиоэктазий (звездочек) могу пояснить, что они могут быть при гормональных (эндокринных) нарушениях, при нехватке вит.С (увеличивается проницаемость сосудов), при нервном перенапряжении, редко- при патологии поджелудочной железы.

Пожаловаться

Коля, 11 апреля 2018

Клиент

Виктория, здравствуйте!Спасибо за ответ!По узи у меня были выявлены незначительные дифузные изменения поджелудочной(писать не стал,т.к. сказали что это норма).Значить выходит звездочки могут быть и от нее?

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 11 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Ну 23 это у вас натощак))) а вот если вы поедете шашлык и запьете пивом, он у вас будет куда больше, а потом придёт в норму

Пожаловаться

Коля, 11 апреля 2018

Клиент

Александра, вот тоже думал в подобном ключе,что после еды он повышается...

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 11 апреля 2018

Невролог, Терапевт

Амилаза крови проверялась?

Пожаловаться

Коля, 11 апреля 2018

Клиент

Виктория, так точно.
Р-амилаза-21
Альфа-амилаза-80.6

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 11 апреля 2018

Невролог, Терапевт

Тут у Вас все хорошо, не придерешься. Поджелудочная отпадает. Есть желание обследовать щитовидную железу? (УЗИ, гормоны)

Пожаловаться

Коля, 11 апреля 2018

Клиент

Виктория, ттг-21.
Гормоны сдавал,пока результатов не видел.Но лечащий врач отписывал,что они пришли и все в норме,как и онкология

Пожаловаться

Коля, 11 апреля 2018

Клиент

Виктория, ттг-2,21.Простите, забыл запятую поставить

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 11 апреля 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. При синдроме Жильбера может быть желтушность ск

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 11 апреля 2018

Врач УЗД, Терапевт

Склер и сосудоки такие тоже могут выходить.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 11 апреля 2018

Невролог, Терапевт

Тогда остаются, на мой взгляд, 2 основные возможные причины. Первая- проблема с сосудами и вит. С плюс во время травмы могла сбиться работа сосудодвигательного центра и оттого эти спонтанные локальные расширения или же печень, но для нее больно уж хороши анализы. Можете попробовать просто аскорбинку попринимать по 2 драже и понаблюдать.

Пожаловаться

Коля, 11 апреля 2018

Клиент

Виктория, грешу на печень.Вдруг какой то скрытый цирротический процесс идет.Хотя, мой гастроэнтеролог говорит,что по анализам подобное исключено

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 11 апреля 2018

Невролог, Терапевт

Да, я понимаю. Я бы тоже на нее думала. Пройдите эластографию и все сомнения разрешатся.

Пожаловаться

Коля, 11 апреля 2018

Клиент

Виктория, или подтвердятся,что скорее всего

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 11 апреля 2018

Невролог, Терапевт

Возможно, увы........

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 11 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Это совершенно точно

Пожаловаться

Заборских Ирина Вячеславовна, 11 апреля 2018

Терапевт

Здравствуйте, Николай. У вас совершенно точно нет цирроза. При его наличии существенно меняются многие показатели как в анализах,так и по данным УЗИ и ФГС. Сосудистые звёздочки при циррозе обусловлены нарушением утилизации женских половых гормонов( они есть в норме и у мужчин), раз цирроза у вас нет, и цинги,я уверена,тоже,я бы советовал вам обследоваться у уролога на предмет простатита и заболеваний яичек.

Пожаловаться

Коля, 11 апреля 2018

Клиент

Ирина, здравствуйте! А как связан простатит и сосуды вдоль ребер?

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 11 апреля 2018

Терапевт

Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.

Пожаловаться

Коля, 11 апреля 2018

Клиент

Евген, здравствуйте.Все результаты обследований кратко изложены в посте с вопросом.Снимки результатов анализов прикреплены там же.

Пожаловаться

Ионов Тарас Дмитриевич, 12 апреля 2018

Психолог, Сексолог

Могут быть обострения при изменении обычного образа жизни, нагрузках на организм. Геппатита у вас точно нет, он либо есть либо нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Деперсонализация/Дереализация

1 ответ

13 октября 2020

Тимофей

Вопрос закрыт

Расшифруйте результаты анализа

3 ответа

3 ноября 2021

Олеся, Чита

Вопрос закрыт

Увеличена печень

1 ответ

24 января 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Заборских Ирина Вячеславовна, 11 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-11T18:23:33+03:00

Николай, сосудистые звёздочки появляются при избытке эстрогенов-женских половых гормонов, они есть в мужском организме в норме, но в небольшом количестве. При циррозе печени она не выполняет свою функцию по переработке этих гормонов, и их количество увеличивается-появляются звёздочки. При патологии органов мужской половой сферы-яичек и простаты может или увеличиваться количество эстрогенов, потому что у мужчин они синтезируются там, или снижаться количество мужских половых гормонов, и снова возникает дисбаланс в пользу эстрогенов. Это самый частый вариант. Ещё эстрогены производятся в жировой ткани(тоже, кстати, вариант, помнится, вы писали, что резко похудели, а стало быть гормоны из жировой ткани высвободились), надпочечниках, но в этом случае были бы ещё заметные изменения, скачки давления, например. Но печень в вашем случае ни при чём.