СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

Здравствуйте! С мужем более полугода не получается забеременеть. Муж сдал спермограмму , помогите расшифровать . Также интересует какие-то еще нужно анализы сдать мужу или мне ? У меня цикл регулярный ,в планах сделать пока что только узи малого таза . На прием к врачам пока не идем , тк знаем , что нам скажут про время ( нужно ждать год и более), но у отца мужа была проблема в малоподвижности сперматозоидов, поэтому решили начать с малого.

Нет
27 лет
8 Ноября 2024·Просмотров: 85·Валерия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день! Согласно результатам анализа, у Вашего мужа нормозооспермия, что означает, что его показатели сперматогенеза соответствуют нормам.

Общий анализ подвижности и жизнеспособности сперматозоидов:
Живых сперматозоидов — 85%, что выше нормы (>57%), это положительный показатель.
Активноподвижные сперматозоиды составляют 22%, а малоподвижные — 21%. В сумме это даёт 43% - нормальный результат.

Морфология сперматозоидов:
Нормальных форм сперматозоидов — 25% (при норме более 4%), что является очень хорошим показателем.
Патологические формы разделяются на головные (37%), шейные (35%) и хвостовые (3%) патологии, но общий процент нормальных сперматозоидов превышает необходимые минимальные значения.

Количество и концентрация:
Общая концентрация сперматозоидов в образце составляет 45 млн, что выше минимально необходимого порога (≥39 млн), и количество на 1 мл — 15 млн (при норме ≥15 млн). Эти показатели находятся в пределах нормы.

Рекомендации по дополнительным анализам
Поскольку зачатие не наступает более полугода, и с учетом того, что в семье есть анамнез малоподвижности сперматозоидов, рекомендую:
MAR-тест — для исключения наличия антиспермальных антител, которые могут негативно влиять на подвижность и проходимость сперматозоидов.

Обследование у Вас: поскольку цикл регулярный, УЗИ малого таза — логичный следующий шаг. В будущем, при необходимости, можно дополнить это анализом на уровень гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон) в зависимости от дня цикла.

Также будет полезно обследоваться на инфекции: Мужчине - анализ эякулята на АНДРОФЛОР. Женщине: мазок из влагалища на ФЛОРОЦЕНОЗ NCMT

Принятый ответ

Добрый день.

По результату спермограммы Вашего супруга могу сказать следующее.
Существенных отклонений не выявлено.

Главные показатели спермограммы (количество, концентрация и подвижность сперматозоидов в эякуляте) - в пределах нормальных значений.
Обнаружена слизь (в небольшом количестве) + клетки эпителия (также в небольшом количестве)
Результаты этих показателей также можно трактовать как вариант нормы, либо как незначительные отклонения.
Уровень лейкоцитов пограничный (между нормой и патологией).
Повторюсь, результат спермограммы Вашего супруга в целом неплохой.

Отвечая на ваш вопрос о дополнительном обследовании, рекомендую Вашему супругу выполнить следующие тесты:
1) Андрофлор Скрин, исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин в эякуляте
2) Андрофлор Скрин, исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин в соскобе эпителиальных клеток.
3) Типирование генов гистосовместимости человека (HLA) II класса: DRB1, DQA1, DQB1 (Биоматериал: венозная кровь).
Последнее из перечисленных мной исследований рекомендую выполнить не только вашему супругу, но и вам.
В некоторых ситуациях возможна генетическая несовместимость между партнерами.
Это может затруднить зачатие.
Типирование генов HLA 2 класса, выполненное обоими супругами, позволяет исключить это фактор.

Рекомендую вашему супругу переcдать спермограмму, не ранее, через 2 -3 месяца.
Это связано с тем, что жизненный цикл одного сперматозоида составляет около 72 - 74 дней.
Поэтому, ранее, чем через 3 месяца повторно выполнять спермограмму неинформативно.

Крайне важным является соблюдение правил подготовки, сбора и транспортировки биоматериала.
В частности, важную роль играет половое воздержание на протяжении 3— 7 суток, а также:
- Отсутствие перегрева (посещения сауны).
- Неупотребление алкоголя за 7 – 19 дней до сбора эякулята.
- Доставка контейнера с эякулятом в пункт забора биоматериала должна быть выполнена в течение 1 – 2 часов с момента сбора биоматериала.
- Контейнер c эякулятом ни в коей мере нельзя охлаждать или замораживать.
- Температура хранения и транспортировки контейнера с биоматериалом должна составлять от 25 С до 37 С.

При соблюдении всех перечисленных мной факторов результат спермограммы достоверен.
Если хотя бы одно из вышеуказанных правил не соблюдено, результат спермограммы может быть недостоверен.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.