Что вас беспокоит?
Понос три года и урчание в животе
Добрый день, у меня 3 года назад появился понос, 3 месяца назад появилось урчание в животе. Сдал анализы ФГДС+колоно+анализы крови(кал завтра пойду сдавать) Подскажите пожалуйста, всё ли нормально по анализам? очень тревожусь, что рак
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, подскажите пожалуйста наблюдаются ли боли в животе, которые проходят только после акта дефекации?Как часто наблюдается диарея, изменен ли цвет кала, имеются ли примеси крови, слизи? Симптомы появляются только в дневное время или ночью тоже?
Екатерина Сергеевна, да, но очень очень редко во сне, когда плохо покушаю, например пиццу
Екатерина Сергеевна, диарея (кашеобразный) 3 года
В туалет хожу обычно 1-2 раза в день (утром) но бывают периоды когда больше 5 раз(редко)
Учитывая наличие лейкоцитоза, воспалительных изменений слизистой оболочки кишечника по результатам колоноскопии рекомендую досдать кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения СИБР.
Учитывая слабоположительный результат экспресс-теста на Helicobacter p. а так же изменния в антральном отделе желудка, рекомендую пройти 13Сдыхательный уреазный тест либо сдать кал на определение антигенов h.p. При положительном результате необходимо обратиться к гастроэнтерологу или терапевту для решения вопроса о назначении эрадикационной терапии.
При отсутствии аллергии к препаратам пенициллинового ряда как правило рекомендуются препараты первой линии:
ИПП(рабепразол 20мг, эзомепразол 20мг, омепразол 20мг) по 1 тб 2 раза в день, Амоксициллин 1000мг по 1тб 2 раза в день, Кларитромицин 500мг по 1 тб 2 раза в день. Эрадикационная терапия может быть дополнена препаратами Де-нол 120мг по 1тб 4 раза в день или/и ребамипид по 1тб 3 раза в день.
Длительность приема препаратов для эрадикации составляет 14 дней, ребамипида 1 месяц. Напоминаю, что антибиотики - рецептурные препараты, рецепт на них выписывает лечащий врач на очном приеме. Через 4 недели повторить анализы на определение H/p для контроля терапии.
В настоящий момент для уменьшения повышенного газообразования в кишечнике, что у вас проявляется урчанием рекомендую исключить продукты, повышающие газообразование: бобовые, капусту в любом виде, сладкие фрукты(груши, яблоки,виноград), ягоды, изюм, уменьшить потребление цельного молока,творога, йогуртов, сметаны, отказаться от заменителей сахара, дрожжевой выпечки, кофе и кофеинсодержащих продуктов, газированных напитков.
Учитывая ваш возраст, нормальные показатели СОЭ, гемоглобина, отсутствие опухолевидных образований по результатам колоноскопии вероятность онкологического процесса сводится к нулю.
Принятый ответ
Здравствуйте, пл результатам обследования у вас воспален желудок с образованием дефектов слизистой желудка ( эрозии) Также есть заброс желчи в желудок, что может усиливать это воспаление
Во время фгдс тест на хеликобактер сомнительный, более достоверные методы диагностики : кал на антиген к хеликобактер или дыхательный уреазный тест
По результатам колоноскопии есть признаки воспаления слизистой выходных отделов толстого кишечника . По анализу крови также слабые признаки воспаления в организме.
У вас симптомы характерны также для синдрома избыточного бактериального роста, рекомендуется в этом случае дообследование:
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на яйцеглист методом парасеп
Копрограмма
Марина Константиновна, а какие воспаления ? Кровь была 1 раз алая, каплями (не в кале) ходил к врачу, сказали Геморой
Общий анализ крови- повышение лейкоцитов и нейтрофилов.
По колоноскопии- покраснение слизистой кишечника
Марина Константиновна, если честно, они у меня уже лет 5 повышены
Подскажите, а я могу исключить признаки злокачественных опухолей по этим результатам ? Или все таки что-то еще нужно проверить ? Сибр сдам
Обычно мы подозреваем онкологических процесс при снижении гемоглобина и значительном повышении соэ. У Вас этого не наблюдаю
Нужно дообследование на сибр и на хеликобактер
Рекомендуется сдать фекальный кальпротектин для, уточнения степени воспаления в кишечнике
Марина Константиновна, хорошо спасибо, завтра сдам
Как придут результаты можете мне написать
Марина Константиновна, здравствуйте, я прикрепил ещё анализы кала
Добрый день копрограмма хорошая , фекальный кальпротектин и сибр не проходили ?
Марина Константиновна, ещё не проходил. На этой неделе пойду
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте.
ОАК, биохимия в норме.
По колоноскопии поверхностное воспаление слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки.
По ЭГДС воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки с эрозиями.
По УЗИ диффузные изменения поджелудочной это норма, изменения желчного с хорошеей биохимией крови не значимые.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований:
1. Обследование на хеликобактер - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Так как исследование во время проведения ЭГДС малоинформативный метод.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Предварительно по лечению:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Это по желудку.
По кишечнику можно использовать:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать. Если хеликобактер пилори обнаружится - добавлять антибиотики к лечению. Если СИБР подтвердится - проводить санацию кишечника препаратом Альфа-Нормикс.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20151 ответ
- 6 Марта 20182 ответа
- 12 Ноября 20194 ответа
- 2 Февраля 20202 ответа