Понос три года и урчание в животе — вопрос №2606328

Question

Понос три года и урчание в животе — вопрос №2606328

Андрей

95 просмотров

8 ноября 2024

Добрый день, у меня 3 года назад появился понос, 3 месяца назад появилось урчание в животе. Сдал анализы ФГДС+колоно+анализы крови(кал завтра пойду сдавать)
Подскажите пожалуйста, всё ли нормально по анализам?
очень тревожусь, что рак

Возраст: 26

Вопрос закрыт

живот

анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Андрей, 8 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, да, но очень очень редко во сне, когда плохо покушаю, например пиццу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андрей, 8 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, диарея (кашеобразный) 3 года
В туалет хожу обычно 1-2 раза в день (утром) но бывают периоды когда больше 5 раз(редко)

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 9 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Учитывая наличие лейкоцитоза, воспалительных изменений слизистой оболочки кишечника по результатам колоноскопии рекомендую досдать кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения СИБР.
Учитывая слабоположительный результат экспресс-теста на Helicobacter p. а так же изменния в антральном отделе желудка, рекомендую пройти 13Сдыхательный уреазный тест либо сдать кал на определение антигенов h.p. При положительном результате необходимо обратиться к гастроэнтерологу или терапевту для решения вопроса о назначении эрадикационной терапии.

При отсутствии аллергии к препаратам пенициллинового ряда как правило рекомендуются препараты первой линии:
ИПП(рабепразол 20мг, эзомепразол 20мг, омепразол 20мг) по 1 тб 2 раза в день, Амоксициллин 1000мг по 1тб 2 раза в день, Кларитромицин 500мг по 1 тб 2 раза в день. Эрадикационная терапия может быть дополнена препаратами Де-нол 120мг по 1тб 4 раза в день или/и ребамипид по 1тб 3 раза в день.
Длительность приема препаратов для эрадикации составляет 14 дней, ребамипида 1 месяц. Напоминаю, что антибиотики - рецептурные препараты, рецепт на них выписывает лечащий врач на очном приеме. Через 4 недели повторить анализы на определение H/p для контроля терапии.

В настоящий момент для уменьшения повышенного газообразования в кишечнике, что у вас проявляется урчанием рекомендую исключить продукты, повышающие газообразование: бобовые, капусту в любом виде, сладкие фрукты(груши, яблоки,виноград), ягоды, изюм, уменьшить потребление цельного молока,творога, йогуртов, сметаны, отказаться от заменителей сахара, дрожжевой выпечки, кофе и кофеинсодержащих продуктов, газированных напитков.

Учитывая ваш возраст, нормальные показатели СОЭ, гемоглобина, отсутствие опухолевидных образований по результатам колоноскопии вероятность онкологического процесса сводится к нулю.

Пожаловаться

Андрей, 8 ноября 2024

Клиент

Марина Константиновна, а какие воспаления ? Кровь была 1 раз алая, каплями (не в кале) ходил к врачу, сказали Геморой

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 8 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Общий анализ крови- повышение лейкоцитов и нейтрофилов.
По колоноскопии- покраснение слизистой кишечника

Пожаловаться

Андрей, 8 ноября 2024

Клиент

Марина Константиновна, если честно, они у меня уже лет 5 повышены

Подскажите, а я могу исключить признаки злокачественных опухолей по этим результатам ? Или все таки что-то еще нужно проверить ? Сибр сдам

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 8 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Обычно мы подозреваем онкологических процесс при снижении гемоглобина и значительном повышении соэ. У Вас этого не наблюдаю
Нужно дообследование на сибр и на хеликобактер

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 8 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Рекомендуется сдать фекальный кальпротектин для, уточнения степени воспаления в кишечнике

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 8 ноября 2024

Клиент

Марина Константиновна, хорошо спасибо, завтра сдам

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 8 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Как придут результаты можете мне написать

Пожаловаться

Андрей, 13 ноября 2024

Клиент

Марина Константиновна, здравствуйте, я прикрепил ещё анализы кала

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 13 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день копрограмма хорошая , фекальный кальпротектин и сибр не проходили ?

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 13 ноября 2024

Клиент

Марина Константиновна, ещё не проходил. На этой неделе пойду

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бактерии в моче

4 ответа

12 сентября 2023

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Хочу похудеть

1 ответ

27 июля 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Чем грозит отмена Глюкофаж Лонг

3 ответа

2 января

Руслан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Прядко Екатерина Сергеевна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T17:00:53+03:00

Добрый день, подскажите пожалуйста наблюдаются ли боли в животе, которые проходят только после акта дефекации?Как часто наблюдается диарея, изменен ли цвет кала, имеются ли примеси крови, слизи? Симптомы появляются только в дневное время или ночью тоже?

Логинова Марина Константиновна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T18:42:46+03:00

Здравствуйте, пл результатам обследования у вас воспален желудок с образованием дефектов слизистой желудка ( эрозии) Также есть заброс желчи в желудок, что может усиливать это воспаление
Во время фгдс тест на хеликобактер сомнительный, более достоверные методы диагностики : кал на антиген к хеликобактер или дыхательный уреазный тест

По результатам колоноскопии есть признаки воспаления слизистой выходных отделов толстого кишечника . По анализу крови также слабые признаки воспаления в организме.

У вас симптомы характерны также для синдрома избыточного бактериального роста, рекомендуется в этом случае дообследование:
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на яйцеглист методом парасеп
Копрограмма

Худякова Елена Сергеевна, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T15:38:12+03:00

Андрей, здравствуйте.
ОАК, биохимия в норме.
По колоноскопии поверхностное воспаление слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки.
По ЭГДС воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки с эрозиями.
По УЗИ диффузные изменения поджелудочной это норма, изменения желчного с хорошеей биохимией крови не значимые.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований:
1. Обследование на хеликобактер - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Так как исследование во время проведения ЭГДС малоинформативный метод.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Предварительно по лечению:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Это по желудку.
По кишечнику можно использовать:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать. Если хеликобактер пилори обнаружится - добавлять антибиотики к лечению. Если СИБР подтвердится - проводить санацию кишечника препаратом Альфа-Нормикс.