Консультация педиатра /

Орви, ребенок захлебывается мокротой — вопрос №2606844

703 просмотра

Добрый день. В прошлую субботу заболел ребенок 2,4 года. Началось все с высокой температуры (38,5-39), сбивали нурофеном и парацетамолом. В понедельник попали к дежурному врачу, он отметил красное горло, назначил орвирем, тантум Верде, зиртек. Продолжили лечение по данной схеме. В среду температура прошла. Затем появился конъюнктивит, насморк, влажный кашель и красные пятнышки на стопах. В четверг сдали общий анализ крови (прикреплю к сообщению). Сегодня (в пятницу) педиатр послушал ребенка, сказал, что легкие чистые, анализ в пределах допустимых значений, а кашель идет от носа. При промывании нос чистый, сопли прозрачные. В настоящее время ребенок захлебывается и давится мокротой, из-за этого толком не может ни есть ни спать. Педиатром было рекомендовано увлажнение воздуха, промывание носа и мед (лекарства убрать). Насколько целесообразно данная схема лечения? Надо ли подключать антибиотик?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый день.
В общем анализе крови, кроме ускорения СОЭ, все показатели в пределах допустимых значений.
Влажный кашель может быть из-за постназального затёка(слизь из носа стекает по задней стенке глотки), что провоцирует приступы кашля.
Провывание носа морская водой оставьте:Аквамарис,Аквалор/Долфин 3-4 раза в день.
Если будет беспокоить заложенность носа можно подключить сосудосуживающие препараты в нос, например, Називин детский 0,025% по 1 капле в каждый носовой ход 3 раза в день, до 5 дней.
Попробуйте вибрационный массаж 2 раза в день(утром и вечером) предварительго дайте выпить ребенку пол стакана теплой воды(техники проведения просты, можно посмотреть в интернете).
Во время сна необходимо обеспечить возвышенное головное положение.
Зиртек вам не нужен, Тантум-Верде тоже, спреи в глотку вообще не рекомендуется использовать у малышей до 3 лет из-за опасности возникновения ларингоспазма.
Антибиотик при подобном результате общего анализа крови не нужен.
Скажите, сохраняются ли явления конъюктивита?
Клиент
Екатерина Николаевна, глазки сейчас промываю фурацилином и окомистином, пока не наблюдается. Подскажите пожалуйста, у ребенка сейчас повторно поднялась высокая температура 39,5, после пары дней нормальных значений. С чем это может быть связано или является допустимым течением орви?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
При повышении температуры выше 38,5С целесообразно дать жаропонижающее Нурофен либо парацетамол в суспензии и обильно выпаивать 30мл жидкости на кг массы тела.
Повторное повышение Т до фебрильных значений может быть вариантом нормы некоторых вирусных инфекций, так же может свидетельствовать о присоединении бактериальной флоры и развитии осложнений. Скажите, на какие сутки болезни был выполнен общий анализ крови?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, анализ выполнен на 6 сутки (вчера)
Педиатр
Добрый день. По анализу крови признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан. В таком случае показано симптоматическое лечение: обильное питье, сбивать температуру выше 38,5 градусов Нурофеном 10мг/кг или Парацетамолом 15 мг/кг. Делать вибрационный массаж ребром ладони по спине снизу вверх для лучшего отхождения мокроты. Промывать нос солевыми растворами как можно чаще. Детям до 3х лет противопоказаны спреи в горло, т.к. могут вызвать ларингоспазм. Поддерживать температуру в клмнате не выше 23 градусов и влажность 40-60%.
Клиент
Алина Алексеевна, Подскажите пожалуйста, у ребенка сейчас повторно поднялась высокая температура 39,5, после пары дней нормальных значений. С чем это может быть связано или является допустимым течением орви?
Педиатр
Да, течение ОРВИ бывает волнообразным.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
По анализу показаний для приема антибиотиков нет
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Показаний для назначения антибиотика не вижу, кашель - от назального затёка. Рекомендую в нос Окомистин капли - антисептик на солевом растворе, если имеется сильная заложенность, то Назол-бэби до 5 дней. Рекомендую увеличить питьевой режим, поить ребёнка водой и детскими чаями по возрасту. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, Подскажите пожалуйста, у ребенка сейчас повторно поднялась высокая температура 39,5, после пары дней нормальных значений. С чем это может быть связано или является допустимым течением орви?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
скорее всего вирусная инфекция.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Анализ крови без воспаления.
Могу предложить что У ребёнка постназальный затек.
Рекомендую Промывание носика аквалором или аквамарисом 3 раза в день
Слизь убирайте аспиратором.
Синупрет 3 раза в день, 7-10 дней.
Спать рекомендую с приподнятым головным концом.
Обильное теплое питье 30-40мл на кг веса в сутки.
Вибрационный массаж по спинке.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура и кашель у детей
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Кормление новорожденного
8 часов назад
800.00 р.
Екатерина
Расшифровка анализа кала
8 часов назад
800.00 р.
Татьяна
Кашель при антибиотике
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Какие витамины дать малоежке
8 часов назад
800.00 р.
Екатерина
Насморк у 6месячного ребенка
9 часов назад
700.00 р.
Маргарита, Воркута
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал