Консультация гастроэнтеролога /

Поджелудочная — вопрос №2607990

66 просмотров

Постоянная тупая, ноющая боль в левом подреберье, частые запоры. По анализам повышенный холестерин. Врач назначал: пантопрозол, Дюспаталин, ношпа, омепразол. Диету соблюдаю. Боль не уходит.

Возраст: 75

Хронические болезни: Панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Доброе утро, как я могу к вам обращаться?
Прикрепите пожалуйста проведенное дообследование, узи , гастроскопия
Была ли у вас колоноскопия?
У вас стабильный вес? Есть слизь и ли кровь в в стуле ?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по симптомам предположительно боли от кишечника , так как есть нарушение стула. В левом подреберье находится селезеночный угол ободочной кишки.
Вы принимаете слабительные на регулярной основе? Есть ли у вас метеоризм?
Делали ли вам ранее колоноскопию?
Можете добавить результаты обследований по которым вам поставлен диагноз панкреатит?

Омепразол и пантопразол одновременно принимать не нужно , это препараты одного действия, я бы рекомендовала оставить пантопразол, а омепразол убрать.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Смотрю результаты ваших обследований,что обращает на себя внимание.
Повышение уровня холестерина.
В данном случае рекомендуется посмотреть более расширенный липидный профиль, а именно: ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды, индекс атерогенности.
Также обращает на себя внимание уровня АСТ, изолированное повышение уровня АСТ может иметь место,если накануне сдачи анализа была физическая нагрузка.
Концентрация его также наблюдается и в скелетных мышцах.

А вот те боли, что вас беспокоят, могут быть кишечными болями.
По причине того, что стул у вас не нормализован.
При запорах обычно снижена перистальтика кишечника.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют в качестве дополнительного дообследования со стороны кишечника:
Фекальный кальпротектин в Кале - это основной белок, маркер воспаления в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом исследования.
Клинический анализ крови + соэ.

В качестве мер медикаментозной коррекции,рассматривают прием:
Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Режим физической нагрузки, лечебная физическая культура,число приемов пищи должно быть не менее 4 раз в день, достаточный водный режим из расчета 40мл на кг вашего веса,, рассматриватся прием минеральных вод, Славянская, Ессентуки 4 и 17, Джермук, магния Донат в рацион необходимо включить большое количестве фруктов и овощей,овсяные отруби, мюсли, кисломолочные продукты, пшено.
Рассматривают прием фитомуцила по 1 пакетику 2-4 раза в сутки до нормализации самостоятельного стула, курс приема 2-4 недели.
Или
Псиллиум, начинают с минимальной дозировки 1/2-1 ч.л., дозировку подбирают и увеличивают с учетом оптимальной для вас, обязательно с большим количеством воды.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день.
По описанию признаки патологии кишечника(?). В указанной Вами области расположены петли кишечника и обращает на себя внимание нарушение стула.

Нужно провести дополнительное обследование, чтобы уточнить причину симптомов, так мы сможем порекомендовать лечение.
Что нужно выполнить:
1. УЗИ ОБП.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

По анализу крови обращает на себя внимание повышение АСТ, такое может быть на фоне жировой болезни печени, на фоне приема лекарственных препаратов.

По лечению сейчас можно использовать:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 р/день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Фитомуцил по 1 пакетику 3 р/день длительно.
3. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
4. Питьевой режим не менее 2х литров воды в день.
В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой и корректировать лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в ногах и руках, слабость
18 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Колит в левом подреберье
25 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боли и температура после снятия стента
23 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва