Колит в левом подреберье — вопрос №2474037

Здравствуйте! В целом по представленым обследованиям ничего критичного нет. Немного смущает увеличение размеров желсношо пузыря и изменения в протоковой системе. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить МРТ ОБП с боллюсным контрастированием (при отсутствии противопоказаний), для уточнения размеров и проходимости системы желчевыводящих путей. В биохимии имеются отклонения пт липидному профилю, что в сочетании со стеатозом, может говорить о избыточной массе тела (предположение), в остальном не критично.

С учётом локализации болевого синдрома, стоит обратить внимание на кишечник. В проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки, на фоне спазма которой, вполне возможно развитие боли или дискомфорта. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Да, верно.

Столы по Певзнеру не используются уже более 10 лет, про них можно забыть. Никакой строгой диеты не нужно. Можно все, без фанатизма, ознакомьтесь с диетой fodmap, она хорошо расписана в интернете. Ограничения касаются только острой и копчёной пищи, осторожно с овощами и фруктами, чтобы не усилить газообразование. Вернее так, их можно, но такое количество, чтобы кишечник "на раздуло".