Консультация невролога /

Протрузии в шейном отделе, головная боль — вопрос №2608180

94 просмотра

Здравствуйте, позавчера в ночь стало сильно тянуть ногу, не спала почти ночь на фоне этого. Днем боли не прекратились, сделала три укола Мексидол, Мидокалм и октавегил. Немного боль утихла но все равно ногу тянуло. Вечером ноге стало легче, но начала болеть голова, затылок и потом вся как мне показалось. Давление поднялось 144 на 100, что для меня является высоким. Четвертинку каптаприла выпила, со временем снизилось. От головной боли выпила Нимесулид, но он мне не помог. Ночь снова не спавши, так как болела голова, уснула лишь под утро. Вот сейчас проснулась
и имеется не большая тошнота и голова тяжёлая, вся боль не ушла еще. Вообще у меня имеются протрузии в шейном отделе, я делала МРТ. Я стала переживать , не инсульт ли это или такое обострение остеохондроза. Шея тоже побаливает и при надавливании чувствуется боль. Подскажите пожалуйста, что у меня и как лечить?

Возраст: 43

Хронические болезни: Узкие сосуды были выявлены при узи сосудов ног
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте Людмила. Повышение давления может быть связано с болью и может быть не связано с ней. В этом возрасте часто начинается гипертония. По поводу давления надо обратиться к терапевту и выяснить причину. Терапевту надо предоставить дневник по давлению утренние и вечерние цифры. По поводу болей в ноге- это обострение остеохондроза. Актовегин не используется в данной ситуации, а остальные препараты можно продолжить.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, а давление сейчас какое?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Владимировна, сейчас давление 115 на 74, побаливает шея с левой стороны и голова тяжеловатая, иногда у меня может тянуть руку, в том числе левую и я думала что это сердце, вызывала скорую, мне сказали хондроз
Клиент
Татьяна Владимировна, на счет скорой это я раньше вызывала, потом делала узи сердца и там все хорошо было
Невролог, Детский невролог
Поняла, вероятнее это мышечный спазм, в таких случаях назначаем приём НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения.

По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, чтобы не допустить возникновение грыж.
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое, посмотрите пожалуйста фото, я сейчас сделала по МРТ, может что-то ещё подскажите.
Клиент
Татьяна Владимировна, продолжать ли делать уколы, которые вчера начала, Мелоксикам, Мексидол, Актовегин?
Невролог, Детский невролог
Посмотрела исследования.
По поводу обследования головного мозга там всё в порядке.
По поводу шейного отдела позвоночника всё в порядке протрузии не сдавливают нервные корешки.
Всё нормально.
Да, это мышцы беспокоят вас.
Уколы колоть не нужно.
Мелоксикам вообще слабоват.
А Целекоксиб и Сирдалуд пропейте.

+ЛФК делайте, можно йогу например.
Клиент
Татьяна Владимировна, еще узи делала сосудов ног и мне сказали узкие сосуды, что посоветуете принимать? Так как к ночи бывает ноги начинает тянуть и невозможно уснуть. Спасибо!
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое, начну тогда пить таблетки, что вы советуете, и делать упражнения
Невролог, Детский невролог
Скажите пожалуйста, а ночью/вечером такие ощущения, как будто хочется двигать ногами? В покое неприятные ощущения?
Клиент
Татьяна Владимировна, да, именно так, ходишь все хорошо, а ложишься и начинают тянуть, ныть
Невролог, Детский невролог
Это может быть синдромом беспокойных ног.
Но в первую очередь необходимо проверить ферритин.

Если ферритин в норме, тогда можно попробовать начать приём Габапентина, это специальный препарат для лечения даного синдрома.
Также можно делать лёгкий самомассаж.

Габапентин по рецепту. Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое!
Невролог, Детский невролог
На здоровье! ?
Клиент
Татьяна Владимировна, я еще начала пить Магний б6, продолжать ли?
Невролог, Детский невролог
Да, можно продолжить.
Клиент
Татьяна Владимировна, пожалуйста, подскажите еще такой вопрос, занятия ЛФК сейчас нужно заниматься, или когда пройдёт период обострения? Благодарю!
Невролог, Детский невролог
Если у вас сейчас боли сильные, то лучше пройдите курс лечения.
В острый период конечно нежелательно, иначе мышечный спазм может усилиться.
Поэтому пройдите лечение, затем ЛФК.
Можно зарядку по Шишонину.
Можно йогой заниматься, она расслабляет.

Самое главное, это делать упражнения регулярно.
Если есть такая возможность, можно обратиться к тренеру по ЛФК, он вам подберёт упражнения
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо вам огромное за внимание, обратную связь и подробную информацию! Как пройдет обострение я буду заниматься ЛФК по видео в ютубе для шейного отдела, я раньше делала дома упражнения, а потом закинула, вот и результат. У меня работа весь день в компьютере, что тоже сказывается отрицательно, сидишь в одном положении долгое время, теперь и на работе будем выделять по пять минут на разминку шеи))
Невролог, Детский невролог
Конечно, да, сидячая работа за компьютером это частая причина болей в позвоночнике.
ЛФК это наше всё))

Рада была вам помочь)
Клиент
Татьяна Владимировна, вы уж простите за много вопросов☺, кажется все, а вот ещё один интересует, подскажите пожалуйста, если возникает головная боль, то какими таблетками лучше ее снимать в период обострения ? сейчас голова тяжеловатая и побаливает
Невролог, Детский невролог
Лучше Ибупрофеном 400 мг
Напроксен 550 мт
Невролог
Здравствуйте
По головному мозгу все хорошо
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое!
Клиент
Лилия Альбертовна, боли у меня обычно не в спине а от шеи и по плечам могут быть, или перейти в руку, на данное время побаливает левая часть головы
Невролог
В шее и плечах это тоже мышечно-тоническиз синдром
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Клиент
Лилия Альбертовна, характер боли давящий, сначала от шеи перешла в затылок, потом и на висках была и на лоб. Ночью этой боль была на 8 баллов, и не удалось поспать, сейчас проснулась , такой боли нет, но немного как тяжесть в голове имеется. Ночью немного подташнивало, и поднималось давление до 144 на 100 и пульс 90, потом я снизила четвертинкой каптаприла и оно то падало то снова немного поднималось но в пределах 128-132 на 75-85.
Чувствительности к звукам и свету не было.
При движении усиливалась боль, особенно если голову вниз наклонить, старалась не применять физическую нагрузку, легче было ходить или сидеть и немного массировала голову руками.
При сильной боли мне лучше было чтобы не в полной тишине и при включённом свете.
При кашле боль увеличивалась.
Приступ головной боли был только этой ночью, до этого сильно нога тянула, ныла под коленом и по всей длине сзади. Лечение начала вчера уколами Мексидол, Мидокалм,Актовегин,магний б6 . сейчас давление 110 на 75, 68 пульс,
В месяц головная боль не часто, может и вовсе не быть. Перед этим приступом я сильно нервничала, за день до этого.
Курировала боль Кеторол экспрессом или Нимесулид, но особо не помогало.
Принимала эти таблетки чуть позже.
На постоянной основе не принимаю лекарства
Клиент
Лилия Альбертовна, уточню уколы, я там один перепутала , вчера стала колоть Мексидол, Мелоксикам и актовегин
Невролог
Месидол и актовегин иногда вызывают побочные эффекты в виде головной боли. Раньше кололи их?
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Клиент
Лилия Альбертовна, Актовегин раньше не колола
Невролог
Попробуйте пропустить его прием один день. И понаблюдайте за состоянием.
Клиент
Лилия Альбертовна, хорошо, спасибо большое за консультацию!
Невролог
Будьте здоровы ?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По головному мозгу патологий нет, только возрастные изменения, клинически они никак не проявляются.
По шейному отделу есть протрузии, но также на нервные структуры они не воздействуют и поэтому причиной болей быть не могут.
На инсульт точно не похоже, остеохондроз так не болит.
Может сами с чем-то связываете появление жалоб(стресс/переутомления/физ.нагрузка)?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, был стресс до этого, сильно нервничала
Невролог, Рентгенолог
Вероятно, это мышечно-тонический синдром.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит 2-3 р/д на болезненные участки.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Принятый ответ
Невролог
Добрый вечер, в ваших обследованиях абсолютно ничего опасного нет, а изменения носят характер обычного среднестатистического остеохондроза, ничего более серьёзного не наблюдается. То что вы описываете является вероятнее всего обострением болевого синдрома при остеохондрозе, артериальное давление могло подняться просто на фоне болевого синдрома. В данном случае я бы предложил вам следующую схему лечения- во-первых необходимо убрать болевой синдром, препараты типа мелоксикама и целикоксиба в данном случае очень слабые, лучше всего использовать более сильные более мощные противовоспалительные обезболивающее препараты например препараты теноксикама в частности артоксан по одной ампуле внутримышечно от 3 до 6 инъекций параллельно я бы применяла Мидокалм, можно назначать по 150 или по 450 мг пролонгированную форму Лонг в день как правило пьют на ночь, в инъекциях Мидокалм очень многие переносят не очень хорошо. Актовегин в данном случае лишний. Мексидол следует продолжать ,препарат хорошо себя зарекомендовал, обладает выраженным антиоксидантным действием, способствует улучшению метаболизма в клетках мозга, повышению стрессоустойчивости нервной системы и обладает противотревожным действием, применяется по 5 мл в виде внутримышечных либо внутривенных инъекций количеством 14, далее таблетки 250 мг три раз в день курсом 2 месяца, а также разумно было бы использовать препараты магния например Магнерот по 500 мг три раза в день до еды курсом 1 месяц, кроме этого не помешали бы лёгкие противотревожные препараты коротким курсом например Адаптол, его можно будет выписать на очном приёме по рецепту, без рецепта препарат не продаётся, кроме этого необходим массаж, лечебная физкультура.Также можно пойти на физиолечение например ампулипульс на шейный грудной отдел. По поводу синдрома беспокойных ног- данная жалоба носит невротический характер и при комплексном подходе к лечению как правило проходит.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеохондроз лечение
5 января 2022
Ульяна, Сызрань
Вопрос закрыт
Давление на гемодиализе при шейном остеохондрозе
19 мая 2022
Виктор, Армянск
Вопрос закрыт
Протрузии
19 мая 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Верховская
0 отзывов
Невролог
2012-2018 Гродненский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга