Что вас беспокоит?
Боли в правом и левом подреберье
Здравствуйте, беспокоят периодические боли в правом и левом подреберье, после еды, часа через два, по анализам превышены незначительно Аст и Алт, гамма гт в три раза 119, какой у меня может быть диагноз? По узи диффузные изменения поджелудочной, в желчном полип 3мм, заключение как я, уже писала хр панкреатит, зр холецистит и дискенезия желчевыводящих путей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться.
Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Как у вас обстоят дела со стулом?
Вздутие или метеоризм беспокоит вас?
Прикрепите результаты узи исследования.
Какие-либо препараты на постоянной основе вы принимаете?
При погрешностях в еде да, бывает жидкий стул часто. Бывает даже желтого цвета, на языке бывает налет желто зеленый, но не всегда. Бывает так же и метеоризм
Загрузила узи
Длительно принимаю небивалол 5мг утром, перед сном норваск 5мг. Месяц принимаю магний в6, в9, в1
Прикрепите пожалуйста протокол описания исследования
Прикрепила
Анна, меня зовут Марина
Длительно принимаю небивалол 5мг утром, перед сном норваск 5мг. Месяц принимаю магний в6, в9, в1
При погрешностях в еде да, бывает жидкий стул часто. Бывает даже желтого цвета, на языке бывает налет желто зеленый, но не всегда. Бывает так же и метеоризм
Марина Владимировна, смотрю результаты исследований.
По узи в данном случае обращает на себя внимание.
Полип желчного пузыря.
Диффузные изменения поджелудочной железы - это не диагноз и не равно диагнозу панкреатит, эти изменения носят метаболический характер.
Если полип холестериновый, то в данном случае такой полип можно растворить медикаментозно,а именно приемом препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10мг на кг веса в сутки,суточная дозировка препарата принимается на ночь,в течение 3х месяцев,с последующим контролем по узи.
Если полип не уменьшается при этом в размерах, то в данном случае мы можем говорить о том, что полип истинный (образованы железистым эпителием (аденомы), и такой полип медикаментозно растворить нам не удастся, в данном случае возможно только динамическое наблюдение за ростом.
Что касается печеночных ферментов.
Нормальным уровнем данных показателей является уровень менее 40, некоторые лаборатории дают норму менее 50 Ед/л.
Повышение уровня АЛТ,ГГТ может иметь место при приеме некоторых групп лекарственных препаратов,погрешность в приеме пищи,приеме БАД, при имеющейся избыточной массе тела,нарушениях метаболического характера.
С учетом всего вышеописанного:
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания).
Снижение избыточной массы тела, при ее наличии.
А вот с учетом ваших жалоб, дополнительно стоит еще обратить внимание на кишечник, для этого пациенту рекомендуется:
Фекальный кальпротектин в Кале - это основной белок, маркер воспаления в кишечнике.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом,fob gold.
ФГДС.
Желтый стул может иметь место при недостаточном поступлении желчи в кишечник, при избыточном употреблении продуктов богатых глютеном,а также прием некоторых лекарственных препаратов может давать данный цвет стула.
При болях,рассматривают прием спазмолитических препаратов, тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
А показатель гамма гт превышен почти в четыре раза, что это значит
Вес у меня 60кг
Напишите ваш рост пожалуйста
Плюс минус 160см
Марина Владимировна такие изменения могут иметь место на фоне приема лекарственных препаратов,жирной пищи, если она присутствует у вас в рационе, БАД,алкоголя.
Т.е. прием каких то препаратов мне не нужен, только придерживаться правильного питания и исключить алкоголь, верно?
Принятый ответ
Марина Владимировна,выше вам указала препарат урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан), с учетом того, что по узи в желчном пузыре обнаружен полип,если полип холестериновый, в данном случае растворить медикаментозно такой полип можно, если полип истинный, то в данном случае возможно только динамическое наблюдение за его ростом.
С доктором в очном формате стоит обсудить вопрос о приеме препаратов урсодезоксихолевой кислоты,но прежде всего разобраться с жалобами,выполнить ФГДС и дообследовать кишечник.
Так как препараты урсодезоксихолевой кислоты могут усиливать жалобы пациентов,а именно усиливать боли и послаблять стул.
Полип 3мм, небольшого размера.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20201 ответ
- 28 Мая 20209 ответов
- 8 Июля 20201 ответ
- 15 Февраля 202110 ответов