Гидроторекс — вопрос №2608607

Question

Гидроторекс — вопрос №2608607

Анонимный пользователь

137 просмотров

9 ноября 2024

На контрольном кт в плевре видят уплотнения. Увеличилось количество жидкости. Подскажите, пожалуйста, как разобраться являются ли данные уплотнения метостазами? Как можно помочь ?

Возраст: 38

Хронические болезни: Добрый день! У супруга онкология очаг не установлен, канцероматоз, асцит.

Вопрос закрыт

контрольный кт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 9 ноября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
Для точного установления диагноза нужна гистологическая верификации (гистологическое подтверждение).
Для этого необходима консультация торакального хирурга с целью решения вопроса о проведении фибробронхоскопии, тораксокопии. При этих исследованиях можно взять биопсию и точно подтвердить, с чем связаны описаные на КТ изменения.
Кроме того, лучше сделать УЗИ плевральной полости для уточнения количества жидкости в плевральных полостях, и возможностт проведения плевральной пункции.
Жидкость, которую получат после пункции плевральных полостей можно исследовать (цитология) и тоже понять с чем связаны такие изменения на КТ.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 ноября 2024

Клиент

Спасибо большое

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 9 ноября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Рада была помочь, если будут ещё вопросы, обращайтесь.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 9 ноября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Проконсультируйтесь о возможности проведения ПЭТКТ в режиме "все тело". Возможно будет понятно по накоплению РФП об этих изменениях больше.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 9 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

Обычно в таких ситуациях, если это возможно, проводят пункцию плевральной полости (с забором полученной жидкости на цитологическое исследование). Это изучение клеточного состава жидкости, которое может показать наличие онкологического процесса.

Так же с учетом наличия алелектазов в легких показано проведение бронхоскопии, арии которой так же возможно получения материала на биопсию.

Участки уплотнения по меж долевой плевре были на КТ и ранее. То, что они без динамики за эти месяца говорит о том, что вряд ли это онкология

Обговорите с торакальным хирургом возможность проведения данных процедур (если они не были проведены ранее)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 ноября 2024

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 ноября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Так как жидкость накапливается, более вероятно прогрессирование онкологического процесса.
Вряд ли первичный очаг в легких, скорее всего первичная опухоль в брюшной полости (так как есть образование в желудке, печени, малом тазу).
При большом количестве жидкости делается плевральная пункция торакальным хирургом или хирургом по месту жительства. Жидкость можно взять на анализ, цитологию, клеточный состав.
К сожалению при таких выраженных изменениях прогноз на выздоровление неблагоприятный.
Подскажите, пожалуйста, вам делали бронхоскопию, гастроскопию?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 ноября 2024

Клиент

Гастроскопию делали, но в желудке очага не выявили. Бронхоскопию не выполняли

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 ноября 2024

Пульмонолог

Если позволяет состояние, хорошо бы выполнить.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 ноября 2024

Клиент

Специфичных жалоб не было.
Жидкость ранее не откачивали (может это важно, при выполнении кт спрашивали про это). Супруг активен , даже на прошлой неделе ходил в офис

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 ноября 2024

Пульмонолог

Спасибо за ваши дополнения. Значит надо сделать пункцию и бронхоскопию.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 ноября 2024

Клиент

Я поняла. Спасибо

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 9 ноября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте.

К сожалению быстрое повторное накопление жидкости как правило говорит об онкологическом генезе плеврита.

По томографии имеются ателектазы, спадение легочной ткани, что является показанием для проведения бронхоскопии.

Плевральную жидкость лучше убрать пункцией, это и уменьшит одышку пациента, и даст возможность отправить материал на цитологическое исследование.

В любом случае для точного установления диагноза нужна гистологическая верификации то есть должен быть материал кусон ткани, жидкость, смыв, игх.
Необязательно чтоы все уплотнения были метастазами. Однако для точного лечения рекомендуется исключить худшее, так сказать.
Скажите пожалуйста, какие жалобы есть на данный момент?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 ноября 2024

Клиент

Добрый день! Специфичных жалоб нет. Ранее жидкость из легких не убирали

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 9 ноября 2024

Пульмонолог

Первое кт у вас было сделано в августе, скажите пожалуйста какое лечение получали?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 ноября 2024

Клиент

Была химия по схеме фолфокс. Жидкость убирали из брюшной полости. Специального лечения легких не было

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 10 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый вечер!
Рекомендую обратиться на консультацию к торокальному хирургу, решить вопрос о проведении пункционной биопсии в данной ситуации. Потому что это единственный метод, который позволяет установить диагноз.
Если позволяет состояние, как я поняла, специфичных жалоб нет, тогда необходимо провести фибробронхоскопию.
При выполнении плевральной пункции, что б расправить легкое ,далее её нужно цитологически исследовать. Это тоже в свою очередь может помочь найти ответы.
С уважением)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Участки матового стекла на контрольном КТ

1 ответ

15 июня 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Какое лечение целесообразно дальше

8 ответов

22 января 2021

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Эмфизема в шею и пневмомедиастинум

3 ответа

29 июня 2021

Игорь

Вопрос закрыт

Последствия пневмонии

5 ответов

24 марта 2023

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Минеева Елена Сергеевна, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T13:54:22+03:00

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 9 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Не за что!
Если возникнут еще вопросы- задавайте!

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T14:44:52+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 ноября 2024

Пульмонолог

На здоровье! Рада была помочь Вам.

Принятый ответ

Чобанян Арпине Араиковна, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T14:12:20+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 9 ноября 2024

Пульмонолог

Помочь можно убрав жидкость, легкое расправится, станет легче с дыханием. К сожалению пока только так. Первопричина будет мешать(

Какие вопросы еще Вас волнуют, задавайте, попытаюсь помочь

Принятый ответ