Хронический гайморит? Как лечить? — вопрос №2826859

Question

Хронический гайморит? Как лечить? — вопрос №2826859

Татьяна, Москва

128 просмотров

15 января 2025

Здравствуйте! Опишу ситуацию как можно подробнее.
В сентябре переболела, был затяжной насморк, затем начала поднывать челюсть. Была у стоматологов (3 клиники) зубы здоровы. Затем у невролога. Врач пришла к выводу что воспаление в ВНЧС. Пропила таблетки. Лучше не стало, только на время. В середине ноября диагностировали гайморит односторонний. Начала лечение, пила антибиотик Панцев . Через несколько дней после лечения как будто снова заболела орви и снова гайморит, но уже с обеих сторон. Два раза сдала кровь, посев. Антибиотики не принимала в этот раз, врач сказала что кровь не бактериальная . Но зелень при промывании была и 10 дней голова болела. Сделала кт контрольное. Снимки первого, второго гайморита прилагаю. Также посев, и контрольное кт . Что же делать дальше? Как лечится? Боли в челюсти продолжаются… принимаю синупрет и назонекс . Продолжаю промывать солью долфином. Может стоит добавить какие либо физиопроцедуры? Соленую комнату?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гайморит

затяжной насморк

контрольный кт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 16 января

Клиент

Уже 4 дня никаких признаков простуды нет, при промывании тоже ничего. Нос дышит. Назонекс 1 нажатие 2 раза в день в течение месяца назначили. Врач напугала, сказав что перешло все в хроническую форму. Но до сентября месяца у меня ни разу не было синуситов … получается что если снова заболею опять перейдёт в гайморит?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 16 января

ЛОР

Да, конечно есть все риски. Назонекс увеличьте дозу до 2 впрысков 2 раза в день.
Просто если будет очередной ОРВИ сразу подключите промывания гипертоническим солевым раствором, сосудосуживающие и Назонекс.

Пожаловаться

Татьяна, 16 января

Клиент

Поняла, спасибо. Можно ли дальше для профилактики промывать долфином с морской солью? И может ли данный отёк давать ноющую боль в челюсти?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 16 января

ЛОР

Да, отёк в пазухах провоцирует ноющие боли в области корней зубов. Да, конечно Долфин модно использовать.

Пожаловаться

Татьяна, 16 января

Клиент

Кроме синупрета назонекса и долфина больше ничего пока? Можно ли посещать сауну (без фанатизма) и соленую комнату?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 16 января

ЛОР

Сауну пока не надо, пока есть ощущение отёка. Больше ничего не нужно.

Пожаловаться

Татьяна, 16 января

Клиент

Благодарю!!!

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 16 января

ЛОР

Пожалуйста, выздоравливайте ☝️?

Пожаловаться

Татьяна, 16 января

Клиент

Да, на данный момент принимаю витамины группы б, зубы я исключила у трёх стоматолог, и кт и снимки делали . А невролог сказала что на тройничный нерв не похоже… получается ничего страшного в утолщении нет? Боюсь что снова заболею и снова перейдёт в гайморит…

Пожаловаться

Татьяна, 16 января

Клиент

Подскажите пожалуйста ещё, кроме синупрета назонекса , промываний больше ничего пока не требуется? И можно ли помещать сауну и соленую комнату?

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 16 января

Детский ЛОР, ЛОР

Соляная комната допускается, а что касается сауны, то после синуситов исключается в течение месяца.
Для профилактики синусита ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа использовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и не дать развиться синуситу. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 16 января

Клиент

Здравствуйте, спасибо за развёрнутый ответ, врач в поликлинике напугала, сказав, что это уде не отёк, а гипертрофия слизистой …

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 16 января

Детский ЛОР, ЛОР

Пожалуйста! Нет, ничего криминального совершенно. Допшикать нос и все должно восстановиться)

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 16 января

Клиент

Спасибо, успокоили !

Пожаловаться

Татьяна, 16 января

Клиент

Здравствуйте, спасибо за развёрнутый ответ! Значит боли в челюсти не из за отёка получается? Зубы проверяла не однократно , все в порядке

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 16 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Корни зубов лучше проверить с помощью КТ зубов, а не визуальным осмотром

Пожаловаться

Татьяна, 16 января

Клиент

И кт делала 2 раза и просто снимки и визуальный осмотр был… не могу понять в чем дело

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 16 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Если зубная проблема исключена, то рекомендовано только долечиться, зубы тут скорее всего уже не при чем

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Затяжной насморк

4 ответа

25 ноября 2022

Софья

Вопрос закрыт

Гайморит? Что делать на ГВ

5 ответов

29 ноября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Гемофильная палочка

1 ответ

16 ноября 2023

Анна, Самара

Вопрос закрыт

Хронический гайморит, нарушение микрофлоры

4 ответа

14 августа 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Татьяна Владимировна, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T00:15:26+03:00

Здравствуйте. Сов ни незначительный отёк ещё сохраняется в пазухах с обеих сторон. Уровня жидкости/гноя в пазухах нет.
Назонекс в какой дозе используете?
Есть ли сейчас какое-то отделяемое из носа?
Есть несколько факторов что мешает слизистой пазухи восстанавливаться быстрее - искривление перегородки носа, и буллезное расширение раковин (анатомическая особенность строения).

Шмидт Виктория Викторовна, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T00:17:28+03:00

Здравствуйте. Данная флора не требует специальной санации. Назонекс обычно используется 2 раза в день. И изменения в пазухах не настолько выражены, чтобы давать боли в челюсти. Вероятно,и полностью не исключена или не аоолечена неврологическая или стоматологическпя проблема. Витамины группы Б получали?

Жебель Роман Александрович, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T12:02:22+03:00

Здравствуйте! По контрольной КТ - совсем минимальный отек слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах (гайморит вы победили), он не должен вообще никакую боль давать (болит обычно если пазуха конкретно "забита" содержимым или есть блок соустья с полостью носа (т.е. дырочка через которую пазуха с носом сообщается заткнута) - у вас такого ничего нет к счастью). По такой картине я бы только Назонекс оставил если честно, схема такая обычно по 2впр 2р/д 14 дней, далее по 1впр 2р/д 14 дней, затем по 1впр 1р/д утром 14 дней (он накопительный, работает не сразу главное не бросать, постепенно должен и этот отек из пазух убрать). Чего еще добавлять смысла не вижу. Нос только перестаньте мыть долфином, ничего хорошего в этом нет, а можно наоборот себе эту жидкость замыть либо в пазухи через соустье (затекает хорошо, а вытекает плохо - люди сами себе намывают синусита), либо через трубу слуховую в уху и отит заработать, так что лучше просто сморкаться если что-то есть в носу, будет намного полезнее и физиологичнее.

Корнеева Валерия Александровна, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T12:18:08+03:00

Здравствуйте

В мазке выделена условно-патогенная флора, лечить ее нужно, в норме может жить на слизистых.

По КТ сохраняются остаточные изменения, то есть долечить этот отек еще нужно. Также рекомендована дополнительно консультация стоматолога, так как корни зубов выступают в пазуху, что может быть источником хронической инфекции.

Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Остальное лечение, как правило, не требуется

Куприянова Мария Геннадьевна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T21:15:07+03:00

Здравствуйте , в мазке нормальная микрофлора , лечения она не требует .
В нос рекомендуется :

Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .