Что вас беспокоит?
Жжение и жар в области шеи
Здравствуйте! Где-то с месяц беспокоят странные симптомы: периодически возникающее чувство жара, которое даже сложно описать. Похоже на ощущение, которое возникает, когда выпиваешь немного крепкого алкоголя и по глотке, шее и лицу распространяется такое тепло, но при этом без употребления алкоголя. Что могу сказать о себе: возраст 25 лет. Сдавала в сентябре анализы на факторы безопасности (ф50, рв, гепатиты) - норма. Гемоглобин 124 был в сентябре, в период месячных. Ферритин сдавала год назад, был 43. Так же сдавала анализы на биохимию: ггтп, щф, алт, аст, креатинин, глюкоза, хс общий и фракции - все в норме. Билирубин повышен - 37 общий за счет непрямой фракции. На флг от ноября прошлого года без патологии, на экг от января текущего года - норма. Из хрон. заболеваний - тонзиллофарингит хр., искривление перегородки, киста правой вч пазухи, наблюдаюсь Лором. Обращалась в феврале текущего года к гастроэнтерологу с жалобами на вздутие, пожелтение языка на фоне приема азитромицина. Назначен омез дср курсом и бифистим форте, с улучшением.узи обп не выполнила. Фгдс гастроэнтеролог не назначила, сказала не показано. Обращалась к неврологу с жалобами на головокружение - назначила мрт головного мозга и рентген шоп - там все хорошо. С чем могут быть связаны эти симптомы? А то я даже не знаю с чего начать и к какому специалисту обращаться
Принятый ответ
Здравствуйте! Такие симптомы могут носить функциональный характер. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, прикрепила в дркументы
По тесту есть субклинически выраженное тревожное расстройство и клинически выраженная депрессия. Они часто проявляются физическими симптомами. И скачки АД тоже могут давать. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения.
Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
При лечении вероятнее отпадёт необходимость принимать препараты от давления
Анастасия Юрьевна, да, моё спокойствие в достаточной степени зависит от внешних обстоятельств. Если все благополучно, то я нормальный человек. Я думаю, что это проявление тревожности. Вообще, бывают хорошие и плохие дни. В основном я спокойная, но бывают дни, когда какая-нибудь ерунда способна довести меня до истерики. Ангедония присутствует, да, живу с чувством, что все надоело, иногда сложно заставить себя что-то сделать. Иногда эмоционально плохо себя чувствую ночью и присутствует аутоагрессия. Эти симптомы могут быть симптомами депрессии?
Да, такие симптомы чаще всего возникают в рамках депрессии. Ангедония может быть и отдельным заболеванием также. Поэтому лучше найти грамотного психотерапевта. Антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта. Они не сделают вас лучше или хуже, вы просто начнёте себя чувствовать так, как раньше, до болезни
Принятый ответ
Здравствуйте!
Может быть вы самостоятельно с чем-то связываете появление жалоб? Стресс, переживание, переутомление, тревога? Какой-то есть провоцирующий фактор? Может нервничали перед появлением жалоб
Марина Алексеевна, ну вообще да, я эмоционально лабильный человек, психую периодически, да и работа стрессовая. Но я всегда такой была, да и эти симптомы возникают просто так, ни с того, ни с сего
Эти симптомы могут быть проявлением тревожно-депрессивного расстройства.
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, зрительные нарушения, головные боли и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с проявлениями депрессии
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 202129 ответов
- 16 Сентября 20242 ответа
- 2 Декабря 202410 ответов
- 26 Декабря 20246 ответов