Рецидивы микоплазменной пневмонии — вопрос №2609109

Question

Рецидивы микоплазменной пневмонии — вопрос №2609109

Алла

1109 просмотров

9 ноября 2024

Здравствуйте.заболела 21.09. температура,боль в горле, принимала Амоксиклав без результата. 26.09 ренген показал левосторонняя верхнедолевая пневмония. Принимала 10 дней кларитромицин. Через 2 недели после начала моей болезни заболела дочь микоплазменной пневмонией (делали мазок) ,заразилась точно от меня. У меня кашель утренний в основном так и не проходил с мокротой. Пила Ацц. Температура прошла,а кашель так временами и остался. 17.10. на повторном рентгене - разнонаправленная динамика,усиление рисунка в обоих лёгких. Прописали таваник,Аскорил , АЦЦ снова. Пропила таваник 10 дней все вроде бы наладилось,но осталось жесткое дыхание. 05.10 сдала ОАК, а 6 октября сделала КТ лёгких,слушал пульмонолог. Есть проблемы,но сказала немного жесткое дыхание. Прикреплю результаты. И вот сегодня ночью опять температура и сейчас 38.1, боль в горле и носоглотке. Получается больше нет антибиотиков от микоплазмы. Что мне делать. Прикрепила ОАК и КТ от 5 и 6 октября и заключение пульмонолога. Ничего более свежего нет ,заболела сегодня ночью. Но я чувствую,что все так же как и в начале болезни.

Возраст: 44

Хронические болезни: Сд 2 типа

Вопрос закрыт

микоплазменная пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алла, 9 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, скажите,бронхоэктазы теперь будут только ухудшаться,их же не вылечить? Пульмонолог прописала лонгидазу ,но я уже изучила интернет,хроническое прогрессирующее....

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 ноября 2024

Пульмонолог

Лонгидаза тоже помогает хорошо рассасывать пневмофиброз, следы перенесенных инфекций.

Пожаловаться

Алла, 9 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо,скажите,а сейчас когда опять заболела можно продолжать лонгидазу?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 ноября 2024

Пульмонолог

Рада была помочь Вам. Всего доброго, здоровья Вам!

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 ноября 2024

Пульмонолог

Кокой курс вы проделали? Если будет назначение антибактериальных препаратов, лучше курс на время прервать.

Пожаловаться

Алла, 9 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, два дня

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 ноября 2024

Пульмонолог

Лучше прерваться для уточнения причин активности воспаления и необходимости антибиотиков.
В вашем случае курс Лонгидазы желательно 1 р в 3 дня №10-15.

Пожаловаться

Алла, 10 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте,пожалуйста ,скажите ,пришли результаты на IG M и IG G к микоплазменной пневмонии. Результат прикрепила,что это значит.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 10 ноября 2024

Пульмонолог

Спасибо за ваши дополнения. Посмотрела анализы.
Антитела G к антигенам микоплазмы пневмонии положительно означают, что вы встречались с этим микробом, сформировался иммунитет, клетки памяти.
Инфекция уже не активна, антибиотики не нужны, так как антитела М отрицательные.

Пожаловаться

Алла, 10 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо большое

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 10 ноября 2024

Пульмонолог

Рада была помочь Вам. Всего доброго, здоровья Вам!

Пожаловаться

Алла, 10 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, последний вопроc,простите,ещё прикрепила помимо иммуноглобулинов результат ОАК. Очень повысился СОЭ, пожалуйста,посмотрите, не нужны ли антибиотики? Хотя соэ 5 ноября был в норме. Вчера весь день температурила 38. Потом ночью температура упала, сегодня не было,максимум 37. Беспокоит только сильный насморк и небольшая слабость

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 10 ноября 2024

Пульмонолог

Посмотрела анализ крови. Формула крови в норме, повышено только СОЭ. Это не специфический воспалительный маркер, повышается также при любой инфекции, в том числе вирусной.

+ 1

Пожаловаться

Алла, 10 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, благодарю Вас

Пожаловаться

Алла, 9 ноября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо,сколько дней его пить,? Получается 10 дней курс это мало

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 9 ноября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Пока пройдите обследование, иногда на микоплазменную инфекцию курс антибиотика назначают и более 10ти дней, так как возбудитель внутриклеточный и может переходить в персистирующую форму

Пожаловаться

Алла, 9 ноября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, я поняла,но вот только мазок ПЦР на микоплазму делается несколько дней,до недели по моему, я сдам все завтра конечно,но мне же не ждать его результата получается,просить чтобы выписали по ОАК (при необходимости) антибиотик?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 9 ноября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Конечно, если в общем анализе крови будут изменения, то уже можно начинать прием Доксициклина. Он широкого спектра, сработает не только на микоплазму.

Пожаловаться

Алла, 9 ноября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, большое спасибо

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 9 ноября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Скорейшего выздоровления. Рада была помочь. Если будут ещё вопросы, обращайтесь.

Пожаловаться

Алла, 9 ноября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо

Пожаловаться

Алла, 10 ноября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, последний вопроc,простите,ещё прикрепила результаты иммуноглобулинов на микоплазму и результат ОАК. Очень повысился СОЭ, пожалуйста,посмотрите, нужны ли антибиотики? Хотя соэ 5 ноября был в норме. Вчера весь день температурила 38. Потом ночью температура упала, сегодня не было,максимум 37. Беспокоит только сильный насморк и небольшая слабость. Кашля нет

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 11 ноября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
IgG - это антитела "памяти", они долго могут циркулировать в организме, острофазные антитела класса М отрицательные, поэтому острой фазы микоплазменной инфекции сейчас нет.
СОЭ может повышаться и при вирусных простудах, сам анализ хороший.

+ 1

Пожаловаться

Алла, 11 ноября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо

Пожаловаться

Алла, 9 ноября 2024

Клиент

Надежда Руслановна, я поняла,но если так часто болеть я долго не протяну. Никаких вариантов борьбы с бронхоэктазами нет? Я впервые так долго и сильно болею. Раньше при болезнях даже и не кашляла почти.Просто я болею больше полутора месяцев,сил действительно уже нет

Пожаловаться

Леонидова Надежда Руслановна, 9 ноября 2024

Пульмонолог

Я вас понимаю, болеть длительно очень неприятно и больно. Дело в том, что еще наличие сахарного диабета осложняет выздоровление. Видимо есть общее снижение защитных сил вашего организма, плюс есть вероятность, что возбудитель вам попался устойчивый к классическим схемам антибактериальной терапии. Но, не надо отчаиваться- сейчас медицина располагает огромным спектром антибактериальных препаратов - не помог один, поможет другой. С бронхоэктазами также работают разные схемы.
Вы сдавали анализ мокроты? На возбудителя и чувствительность к антибиотикам?

Пожаловаться

Алла, 9 ноября 2024

Клиент

Надежда Руслановна, нет не сдавала,терапевт не прописывал

Пожаловаться

Леонидова Надежда Руслановна, 9 ноября 2024

Пульмонолог

Это было бы оптимальным сделать.

Пожаловаться

Алла, 9 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 9 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Не за что!
Если возникнут еще вопросы- задавайте!

Пожаловаться

Алла, 9 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, нет,как то не получается ее сдавать, или пила антибиотики или только прекратила. При сдаче мокроты есть какие то правила

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 9 ноября 2024

Пульмонолог

Желательно сдать мокроту, при заболевании которое у Вас упомянута, бывают так сказать не характерные для дыхательных путей бактерии. Хотя признаков бак инфекции в крови нет, но при диабете может быть смазанная картина.

Мокроту правильно собирать утром натощак без чистки зубов, нужно сначала глубоко вдохнуть и откашляться, чтобы по мере возможности мокрота выделялась из нижних дыхательных путей. Собираем в стерильную банку, объемом 5-10 мл

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анна, 12 января

Здравствуйте, у вас прошла микоплазма? Напишите на почту an4uto4ka87@mail.ru.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ОРВИ, сильный кашель

5 ответов

26 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Микоплазменная пневмания

1 ответ

9 ноября 2024

Валерий

Вопрос закрыт

Пневмония?

4 ответа

2 января

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Подозрение на микоплазменную пневмонию

3 ответа

6 января

Fortuneseeker, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тадалифил при пневмонии

1 ответ

вчера, 08:43

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте, у вас прошла микоплазма? Напишите на почту an4uto4ka87@mail.ru.

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T14:55:11+03:00

Здравствуйте, Алла. Внимательно изучила ваш вопрос, историю заболевания, жалобы, прикрепленные документы.
Анализ крови от 5.11.24 г.- в норме.
По КТ от 5.11.24 - уже нет активного воспаления.
Но в бронхоэктазах слева может накапливаться слизь и сохранятся волнообразность течения болезни.
Ещё масса антибактериальных препаратов для амбулаторного приёма на атипичную микрофлору (Доксициклин, Моксифлоксацин, Дорамитцин ВМ, Макропен).
Их назначает врач на приёме или вызове на дому очно.
Пока может выпить жаропонижающий препарат.
С уважением!

Резник Виктория Викторовна, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T16:05:21+03:00

Здравствуйте, Алла.
На КТ от 06.11 описаны фиброзные изменения, это поствоспалительный процесс, уже неактивный.
Булла и бронхоэктазы могут способствовать рецидивирующему течению воспаления.
В общем анализе крови от 05.11 признаков воспаления нет.
Сейчас желательно повторить общий анализ крови и сдать мазок на ПЦР на микоплазму.
Если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции, или в мазке выявят ДНК возбудителя, то посоветуйтесь с врачом о назначении Доксициклина (Юнидокс), он тоже работает на микоплазменную инфекцию

Леонидова Надежда Руслановна, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T16:14:58+03:00

Здравствуйте, кровь от 05.11 спокойная, по заключению КТ - есть последствия перенесенного воспаления и сформировавшиеся бронхоэктазы.
К сожалению, бронхоэктазы это источник хронической инфекции- поэтому может наблюдаться волнообразность течения процесса.
Сейчас вам надо повторить ОАК и если там будут признаки активации воспалительного процесса, то лучше пропить курс доксициклина.
Курс лонгидазы и вобэнзима необходимо сейчас прекратить.

Минеева Елена Сергеевна, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T16:50:05+03:00

Добрый день.

К сожалению, иногда бывает так, что пневмония не проходит бесследно, а оставляет после себя изменения в бронхо-легочной системе. Бронхоэктазы- это мешотчатые расширения бронхов, которые потеряли свою эластичность, не могут полноценно сокращаться, из за этого в них скапливается мокрота, в которой могут содержаться патогены. Если они уже сформировались, то никуда не денутся. Фиброзные изменения- это так же последствия перенесенной пневмонии, как рубчики на коже, только в легких. На них как раз и назначена терапия (Лонгидаза), чтобы по возможности уменьшить площадь распространения фиброза.

В настоящий момент по анализам крови воспалительной активности нет. На КТ свежих ирфильтративных изменений (новой пневмонии нет).

Те симптомы, которые Вы описываете в настоящее время, могут быть следствием присоединения вирусной инфекции (после пневмонии снижается иммунитет, такие ситуации не редкость). Может так же возникнуть новое воспаление, ввиду инфицирования бронхоэктазов. Не обязательно это микоплазменная инфекция.

В настоящее время, при рецидиве лихорадки, можно начать прием противовирусной терапии (например Ингавирин ил им Номидес). Так же желательно сдать свежие анализы (при сохранении температуры более 2-3 суток) для оценки показателей активности процесса, предположения возбудителя (вирус или бактерия).
Если есть мокрота, то сдать ее на бак посев.

Чобанян Арпине Араиковна, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T17:18:00+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 9 ноября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, скажите пожалуйста Вы мокроту сдавали?

Принятый ответ