Консультация педиатра /

ОРВИ, сильный кашель — вопрос №1846949

168 просмотров

Здравствуйте!
Ребенку 7 лет. 18.01 начался насморк густой самочувствие хорошее. С 21.01 резко с утра влажный кашель. 23.01 температура 39,5 плохо сбивалась нурофеном. 24.01 кашель ухудшился и практически не останавливается днем, ночью так же просыпается каждые 30 мин, кашель такой силы вижу впервые уже откашливается редко просто изнуряющий сухой кашель. 23.01 были на приеме у педиатра, легкие чистые поставили орви. Начали прием Номидес 45 мг. 24.01 доктор добавил антибиотик т к самочувствие ухудшилось. Принимаем амоксиклав 875 мг по пол таблетки 2 раза в день, пропили 2 полных дня. Температура еще поднимается до 38,5 но хорошо сбивается нурофеном более чем на 14 часов. Самое главное что беспокоит это кашель не возможно спать, ребенок замучился, прочитала что похожий кашель при микоплазменной пневмонии. Хочу уточнить какие необходимо сдать анализы чтобы ее исключить ? Слышно ли микоплазменную пневмонию при осмотре ? Так же прикрепляю общий анализ крови о чем он говорит ? Сдавали после 1 го дня приема антибиотика. На коклюш сдали на всякий случай тоже ждем результат.

Возраст: 7

Хронические болезни: Аденоидит 2ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте .По результатам ОАК у ребёнка сейчас протекает вирусная инфекция ,без бактериальных осложнений .Т.е данных за пневмонию тоже нет .Антибиотик при такой крови не нужен,если конечно это не коклюш.При подтвержденном коклюше показана антибактериальная терапия в первые 3 недели,но другой группой препаратов -Макролиды .Прикрепите потом результат .Для выявления микоплазменной инфекции сдается кровь на иммуноглобулин А,М,G к Mycoplasma pneumoniae.
Принятый ответ
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте, по общему анализу у вас признаки вирусной инфекции, за счёт повышения моноцитов,и показаний для антибактериальной терапии нет. Так же к сожалению не все пневмонии слышны ухом, если кашель будет сохраняться более 7 дней без положительной динамики или же с ухудшением, необходимо будет провести рентген органов грудной клетки. Сдать ифа на хламидии, микоплазмы IgM, IgG
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови вирусная инфекция
Антибиотик не нужен!
От кашля что принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, добрый день! От кашля ничего не назначили пока.
Педиатр
Необходимо сдать кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ ВЭБ, коклюш, паракоклюш методом ИФА
ЛОР
Здравствуйте. Все отоларингологи знать и грамотные детские врачи также, что любой кашель затяжной, длительный, непродходящий и т д связан с патологией в полости носа. Это называется "постназальный затек". Вы сколько угодно давать антибиотики, даже колоть, но они не помогут. Не понимаю, для чего врач сейчас назначил антибактериальную терапию, если честно. По ОАК отклонений нет. Самочувствие и не будет хорошим. Это объяснимо.
Мое назначение: оставить ребенка в покое и заняться носом . Обязательно внутрь Синупрет, Зодак. Промывание полости носа обычным физ. раствором 0.9% 2 р в день, не готовыми аптечными (морская вода), а физ. раствором. Обязательно ингаляции ( небулайзер) с тем же физ. Раствором и чередовать с ингаляциями с Кармолис( если нет аллергии на травы). Мазь Флеминга в нос 3 раза в день. Все
Принятый ответ
Клиент
Ирина Александровна, добрый день! В нос доктор назначил комбинил и Назонекс 2 раза в день по 1 впрыскиванию. У меня тоже есть подозрения что кашель от аденоидов т к ночью начался храп и переодически затруднен вдох-выдох носом. Комбинил прокапали 2 дня и вчера вечером я не стала его капать т к мне показалось что он усугубляет кашель. Оставила только Назонекс. Не знаю совпадение или нет но этой ночью ребенок просыпался реже от кашля. Еще хочу уточнить если мы принимаем общий антибиотик то ничего страшного не будет если комбинил перестанем капать ?
ЛОР
Здравствуйте. Комбинил и антибиотик никак , грубо говоря, не связаны. Независимый друг от друга и не дополняют друг друга, так как один местного действия, а другой общего
Клиент
Ирина Александровна, забыла добавить что на тонзилгон или синупрет сейчас точно не помню (они похожи) был ранее лающий кашель у ребенка.
Клиент
Ирина Александровна, я просто читала что в период орви не применяется Назонекс или совместно с антибиотиком так ли это ? Я не сделаю хуже если перестану капать комбинил? Выделения из носа прозрачные.
ЛОР
Назонекс применяется в период ОРВИ , но только вначале. Когда есть уже гнойное отделяемое , то нельзя. Грубо говоря, на гной применение гормонов недопустимо
ЛОР
В Оак повышены моноциты, что говорит в пользу вирусной инфекции. Синупрет и подобные препараты на травах нельзя. Антибиотики точно не нужно. Нужно хорошо санировать полость носа , удалять слизь и нормализуется кашель. Нужно слушать грудную клетку, чтобы судить о наличии или отсутствии пневмонии
Клиент
Ирина Александровна, большое спасибо!
Педиатр
Здравствуйте ) по ОАК признаеи вирусной инфекции, антибиотик не показан.
Можете сдать кровь ифа igm igg на микоплазмы и хламидии если хотите исключить эти инфекции
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель и боль с право
28 июня 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Посинели губы при ОРВИ
4 февраля 2023
Лидия
Вопрос закрыт
Кашель во время сна
23 октября 2023
Анастасия, Липецк
Вопрос закрыт
Кашель при лапироскопии
6 февраля 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Трудно вдохнуть после кашля
11 февраля 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита