Консультация гастроэнтеролога /

Хронический запор и энкопрез — вопрос №2609879

112 просмотров

Ребенку 1,9. С 4 мес регулярные запоры. Помогаем чаще микролаксом и свечами. Кисломолочные смеси тоже результата не приносили. Курс дюфалака сработал только в первый день и дальше опять запор. С года ребенок начал удерживать кал, может не ходить в туалет по 4 дня, при этом со второго дня начинает сжимать ягодицы и задерживать стул. На 3-4 день начинается каломазание и запах уже становится тухлый. Со слезами он конечно либо сам сходит, либо помогаю слабительными. Кал выходит колбаской но очень толстой как у взрослого человека. Не всегда твердый как камень. Сдавали анализ. Все норм, только реакция щелочная. Узи делали, желчный с н/ф перегибом в теле и реактивные изменения в поджелудочной. Кровь в пределах нормы. Сейчас уже 14 дней принимает Лактистат бэби, и неделю магне в6 в ампулах, но все без толку. Дюфалак даже разово перестал действовать, или просто потому что он сдерживает уже осознанно. Ребенок крупный 14кг, хотя аппетит ужасный. Хочу начать давать форлакс его еще не пробовала. Что вы посоветуете?

Возраст: 27

Хронические болезни: Зрр
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте

Скорее всего есть какой то фактор ,в основном дети терпят потому что была боли при дефекации ,в основном это при запорах образуется трещина и каждый поход это сильная боль пока не заживет ранка (если в кале была кровь то скорее всего была макротрещина)
Стрессовый фактор тоже может быть (ссора в семье ,если часто ругают)

Обязательно надо нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)

Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )

Если стула долго нет ребенок беспокойный живот болит то использовать слабительный препарат форлакс 1 пак/сут
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул
Клиент
Эльнура Назимовна, реженку и кефир пьет стабильно каждый день по 180/180мл. Воду пьет, но не в таком количестве, еду ест очень мало и если ему не нравится,он может весь день ходить голодный,но не притронется.
В семье не ругают, его очень любят. Когда какает вообще эмоции у нас положительные для ассоциации. Иногда был кал с прожилками крови, последние полгода не наблюдали

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Я вас поняла ,тогда скорректировать объем выпитой воды
И пропить форлакс
Клиент
Эльнура Назимовна, может нужно пропить форлакс курсом? Читала,что кишечник скорее всего растянутый уже и чтоб он пришел в норму нужно не один месяц приема форлакса.
Педиатр
Пока достаточно по 1 пакетику в день до нормализации стула потом когда будет каждый день мягкий стул то постепенно убирать его раз в 2 дня раз в 3 дня и т.д
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день.

В данном случае важно нормплизовать питьевой режим ребёнка (30-40 мл на кг веса), в питании ребёнка добавлять большое количество клетчатки (сухофрукты, гречка, овсяная каша).

Поскольку запоры у детей часто происходят из-за возможного "негативного" опыта ранее (это могла быть болезненная дефккация) дети начинают тераеть, зажимать стул и со временем перестают ощущать позывы к дефекации.

Для нормализации стула показан приём форлакса по 1 пакетику, разводя в воде, внутрь, его можно длительно (поскольку препарат не всасывается в кровоток, работает исключительно в кишечнике, не вызывает привыкания) пока у ребёнка не выработается положительная реакция на дефекацию, а стул станет ежедневным, оформленным.

В первое время допустимо доводить стул до кацишеобразного для того, чтобы дефеккция была максимально мягкая и безболезненная.
Клиент
Анжелика Игоревна, по инструкции 1-2 пакетика написано, 1 пакетик не будет ли мало? И можно его разводить со смесью? Ребенок воду с добавками не пьет
Педиатр
Допустимо до 2х пакетиков, верно, это может потребоваться как раз на первом этапе, когда необходим очень мягкий, кашицеобразный стул. Попробуйте сначала просто в воде, если не получится, добавляйте в смесь, но только в 50 мл, чтобы точно все выпил
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
В первую очередь, рекомендуется соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл на кг массы тела.
Достаточное количество воды будет размягчать каловые массы.
Для нормализации стула так же показан прием Форлакса, по 1 пакетику в сутки
Рекомендуется в рационе увеличить клетчатку - овощи , фрукты, ягоды, кисломолочные продукты, компоты из сухофруктов -чернослив, курага.
Будьте здоровы !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Психологический запор
3 января 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Боязнь какать
28 мая 2022
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Запоры и запах изо рта
2 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...