Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2609879

Что вас беспокоит?

Хронический запор и энкопрез

Ребенку 1,9. С 4 мес регулярные запоры. Помогаем чаще микролаксом и свечами. Кисломолочные смеси тоже результата не приносили. Курс дюфалака сработал только в первый день и дальше опять запор. С года ребенок начал удерживать кал, может не ходить в туалет по 4 дня, при этом со второго дня начинает сжимать ягодицы и задерживать стул. На 3-4 день начинается каломазание и запах уже становится тухлый. Со слезами он конечно либо сам сходит, либо помогаю слабительными. Кал выходит колбаской но очень толстой как у взрослого человека. Не всегда твердый как камень. Сдавали анализ. Все норм, только реакция щелочная. Узи делали, желчный с н/ф перегибом в теле и реактивные изменения в поджелудочной. Кровь в пределах нормы. Сейчас уже 14 дней принимает Лактистат бэби, и неделю магне в6 в ампулах, но все без толку. Дюфалак даже разово перестал действовать, или просто потому что он сдерживает уже осознанно. Ребенок крупный 14кг, хотя аппетит ужасный. Хочу начать давать форлакс его еще не пробовала. Что вы посоветуете?

Зрр
27 лет
9 Ноября 2024·Просмотров: 317·Мария, Краснодар

Здравствуйте

Скорее всего есть какой то фактор ,в основном дети терпят потому что была боли при дефекации ,в основном это при запорах образуется трещина и каждый поход это сильная боль пока не заживет ранка (если в кале была кровь то скорее всего была макротрещина)
Стрессовый фактор тоже может быть (ссора в семье ,если часто ругают)

Обязательно надо нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)

Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )

Если стула долго нет ребенок беспокойный живот болит то использовать слабительный препарат форлакс 1 пак/сут
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул

Эльнура Назимовна, реженку и кефир пьет стабильно каждый день по 180/180мл. Воду пьет, но не в таком количестве, еду ест очень мало и если ему не нравится,он может весь день ходить голодный,но не притронется.
В семье не ругают, его очень любят. Когда какает вообще эмоции у нас положительные для ассоциации. Иногда был кал с прожилками крови, последние полгода не наблюдали

Я вас поняла ,тогда скорректировать объем выпитой воды
И пропить форлакс

Эльнура Назимовна, может нужно пропить форлакс курсом? Читала,что кишечник скорее всего растянутый уже и чтоб он пришел в норму нужно не один месяц приема форлакса.

Принятый ответ

Пока достаточно по 1 пакетику в день до нормализации стула потом когда будет каждый день мягкий стул то постепенно убирать его раз в 2 дня раз в 3 дня и т.д

Добрый день.

В данном случае важно нормплизовать питьевой режим ребёнка (30-40 мл на кг веса), в питании ребёнка добавлять большое количество клетчатки (сухофрукты, гречка, овсяная каша).

Поскольку запоры у детей часто происходят из-за возможного "негативного" опыта ранее (это могла быть болезненная дефккация) дети начинают тераеть, зажимать стул и со временем перестают ощущать позывы к дефекации.

Для нормализации стула показан приём форлакса по 1 пакетику, разводя в воде, внутрь, его можно длительно (поскольку препарат не всасывается в кровоток, работает исключительно в кишечнике, не вызывает привыкания) пока у ребёнка не выработается положительная реакция на дефекацию, а стул станет ежедневным, оформленным.

В первое время допустимо доводить стул до кацишеобразного для того, чтобы дефеккция была максимально мягкая и безболезненная.

Анжелика Игоревна, по инструкции 1-2 пакетика написано, 1 пакетик не будет ли мало? И можно его разводить со смесью? Ребенок воду с добавками не пьет

Принятый ответ

Допустимо до 2х пакетиков, верно, это может потребоваться как раз на первом этапе, когда необходим очень мягкий, кашицеобразный стул. Попробуйте сначала просто в воде, если не получится, добавляйте в смесь, но только в 50 мл, чтобы точно все выпил

Принятый ответ

Здравствуйте!
В первую очередь, рекомендуется соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл на кг массы тела.
Достаточное количество воды будет размягчать каловые массы.
Для нормализации стула так же показан прием Форлакса, по 1 пакетику в сутки
Рекомендуется в рационе увеличить клетчатку - овощи , фрукты, ягоды, кисломолочные продукты, компоты из сухофруктов -чернослив, курага.
Будьте здоровы !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.