Консультация педиатра /

Насморк и кашель, нужны ли ингаляции — вопрос №2610113

230 просмотров

Ребенок 3 года, вес 15кг.
Появился насморк три дня назад.
Был еще кашель, думали как обычно от насморка, кашель в основном в ночное время, но иногда и днем. Была температура два дня вечером 37,5-38. Сегодня пока не было температуры. Были у врача. Поставили риносинусит и трахе-бронхит. Сказали есть небольшие хрипы когда слушали.
Еще один глаз покраснел немного - сказали конъюнктивит от носа.

Прописали :
- ринофлуимуцил
- ингаляции с пульмикортом
- амоксклав 250мг по 5 мл два раза в день.
- тобрекс в глаза

Сдали кровь, во вложении. Скажите есть ли смысл делать с пульмикортом ингаляции или можно просто с физраствором?

И обязательно ли пить антибиотики, если сегодня уже нет температуры?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ингаляции с Пульмикортом показаны только при сильном, лающем кашле. Если такого кашля нет, то не нужен. Да, можно с физраствором. По анализу имеется перенесённая бактериальная инфекция, если есть положительная динамика и ребёнок хорошо себя чувствует, можно обойтись без антибиотиков, тем более что лейкоциты - норма. По анализу понижены эритроциты - рекомендую дообследование на анемический профиль, дефицит железа и белков его депо и транспортёра может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Средний объём эритроцитов повышается при недостатке кобаламина. Рекомендую сделать анализ на анемический профиль, проверить ферритин, трансферрин, ОЖСС, В12, В9, а пока усилить гемодиету ,каждый день кушать продукты с увеличенным количеством железа и кобаламина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рекомендую глаза промывать Фурацилином водным раствором 1 таблетка на стакан воды растворить (таблетка растворяется в крутом кипятке и остужается до комфортной температуры) – на каждое движение отдельная стерильная марлевая салфетка. Промываем от наружного края глаза к внутреннему, движения - от уха к носу. Через 15 минут – капли Окомистин и в глаз и в нос – антисептик на солевом растворе широкого спектра действия, активен против вирусов и бактерий и грибков, разрешён с рождения. С антибиотиками сочетается, можно через 15 минут наносить Тобрекс в глаза 15 минут выждать чтобы не было вымывания предыдущего препарата. На ночь гель Корнерегель по 1 капле – это пантенол для глаз и век, разрешён с рождения.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если делали анализ мочи, прикрепите, тоже посмотрю.
Клиент
Михаил Николаевич, нет, анализ мочи не делали. Нужно тоже сделали ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, желательно
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте Михаил. Загрузила анализ мочи, там вроде все ок. Сегодня были еще у врача. Врач говорит «есть единичные хрипы», сказал делать ингаляции с пульмикортлм и добавить ингаляции с лазолваном. Ребенок без температуры, отдышки нет, бодрый.

Вопрос не вызовет ли лазолван еще больше кашля ? Что ребенок не сможет откашлять

Врач говорит ну надо же чтоб откашливал.

Просто у нас не очень опыт использования в целом всех отхаркивающих, ребенок маленький и нормально откашлять не может и задыхается от увеличивающейся на таких сиропах мокроте
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужны ингаляции с физраствором , при лающем кашле с Пульмикортом до 18-00. Этого достаточно
Педиатр
Анастасия , здравствуйте

Рентген не делали?

По крови признаки бактериальной инфекции , но не острой , организм уже справился с ней, так же
Антибиотик назначен в маленькой дозе, на вес 15 кг - 250 мг 3 раза в сутки
Пульмикорт не показан , нет признаков ларингита , дающего кашля , одышки
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, нет, рентген не делали. Нужно сделать? Если организм справился с инфекцией как вы говорите, то есть ли смысл пить антибиотик?
Педиатр
Судя по тому , что есть хрипы - лучше сделать , чтоб исключить пневмонию ( она может быль атипичной , то есть нет никаких симптомов кроме кашля)
Если рентген чистый то принимать антибиотики нет необходимости
Но я не могу без очного осмотра сказать точно
Сделайте рентген
Если на рентгене будет очаг вероятнее всего это атипичный возбудитель , при нем нужна другая группа АБ , амоксиклав не действует на атипичные возбудители ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, в ближайшее время негде сделать рентген.
Как тогда лечиться ?

Не очень понятно пить антибиотики или нет.
Педиатр
Назначить или отменить антибиотик к режиме онлайн, без очного осмотра , по правилам сайта - невозможно к сожалению..

Обсудите очны с лечащим врачом этот вопрос
Если пневмония есть - то Амоксиклав не целесообразно пить, так как течение атмпичное , а при атипичном течении нужна другая группа антибиотиков ( кларитромицин)
Педиатр
То что нет температуры так же является положительной динамикой, и возможно антибиотики вовсе не нужны , пить их на всякий случай очень не верно
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, а ингаляции с пульмикортом есть смысл делать ?
Педиатр
Ингаляции назначаются при признаках стеноза
Дающего кашля
Одышки
Хрипов при бронхитах ( не всегда , только если кашель изнуряющий)
Если ничего из этого не беспокоит то показаний Нет
Этот вопрос так же необходимо решать на очном осмотре
Педиатр
Здравствуйте.
По крови признаки изменения в сторону бактериального компонента. При этом, если температуры нет, то рекомендуется в динамике смотреть кровь.
Ингаляции с пульмикортом показаны при стенозе, когда ребенок тяжело дышит.
Лазолван так же не показан маленьким детям. Возможны ингаляции с физ.раствором
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По крови ест сдвиг в сторону бактериальной инфекции.
Но анализы не лечим, если самочувствие нормальное, температура не повышается, то можно без антибиотика обойтись.
Пульмикорт назначается при стенозе, сильном лающем кашле.
Можно оставить ингаляции с физ р-ом.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Хотя и по анализу крови есть признаки воспалительной активности (нейтрофилы повышены, лимфоциты снижены, соэ повышено), но если по состоянию отмечается явная положительная динамика, то можно пока с антибиотиками подождать и через 2 дня пересдать ОАК, чтобы убедиться, что по крови будет положительная динамика.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Описание снимка
2 мая 2021
Екатерина, Владивосток
Вопрос закрыт
Гипертензия у пожилого с фибрилляцией предсердий
18 августа 2023
Елена Трофимова
Вопрос закрыт
Сильная боль в горле 7 день.
26 января 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Навязчивый кашель
4 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Ольга Сергеевна  Климова
1 отзыв
Педиатр
2017-2023 , ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск